Carotidarterie: anatomi, funksjoner, mulige patologier

Den karoten arterien er et fartøy som stammer fra thoraxområdet og ender i hjernen. Det utfører funksjonen av å gi blod, og med det elementene som er nødvendige for livet, mange organer. Det er en vanlig halspulsårer, som er delt inn i indre og eksterne. Det er to hovedskippatologier: aterosklerose og aneurysm. De er preget av forskjellige endringer, men begge er så farlige at de kan føre til døden.

En av de største blodkarene i kroppen, som tilhører en stor sirkulasjon av blodsirkulasjonen, er halspulsåren. Den har en kompleks anatomi og er et par fartøy, hvor grenene leveres til hjerneblod, fyller det med oksygen og næringsstoffer. Disse karene nærer vevet i nakken og øynene.

Stedet hvor halspulsåren går, anses som en av de mest utsatte. Organismen reagerer på enhver mekanisk handling som et tegn på en økning i trykk og gir et svar, senker det. Sammen med presset går hjerteslaget ned, noe som kan føre til at en person svimer. Hvis virkningen var sterk nok, så er døden mulig.

Selv den minste nedgangen i blodstrømmen i arterien eller dens blokkering fører til en avbrytelse av blodsirkulasjonen, noe som provoserer et slag. I en kritisk situasjon kan evnen til å sonde riktig puls på halspulsåren redde et menneskelig liv.

Det første fartøyet fra paret passerer langs høyre side av livmorhalsområdet, den andre - på venstre side. Den venstre sidede arterien er litt lengre enn høyre og går fra brachialhodet. Høyre side - stammer fra aortabuen. Den høyre arterien har en lengde på 6-12 cm, lengden på den venstre når 16 cm.

Karoten arterien selv går fra brystet delen, gafler og stiger langs ledningen i luftrøret, spiserøret, videre diametrisk til prosessene.

livmorhvirveler nærmere menneskekroppen. Fordel den ytre halspulsåren og det indre.

Den eksterne arterien består av fire seksjoner: de fremre, bakre, mediale og terminale grener. Den sistnevnte i lengden, nærmere kanten, begynner å danne en stor nett av kapillærer, som i sin tur går til munn og øyeboll.

Det er delt inn i grupper av store fartøy, som inkluderer:

• ekstern skjoldbrusk;
• stigende pharyngeal;
• en tunge;
• foran;
• occipital;
• bakre øre.

Arterien utfører flere funksjoner: den gir blodstrøm til spyttkjertelen og skjoldbruskkjertelen, ansiktsmuskler og muskler i tungen. Leverer blod til nakke- og parotidregionen. Øvre kjeve og tidsmessige områder mottar også næringsstoffer fra den eksterne halspulsåren.

Kapillærer i ansiktet er tydelig synlige under varmt vær, forlegenhet, i en anspent situasjon - en rødme vises på ansiktet.

Det representerer baksiden av arterien. En av hovedoppgavene er å gjennomføre levering av næringsstoffer til hodet, for produktiv arbeid i hjernen. Denne arterien går langs livmorhalsområdet og går inn i skallen fra siden av templet. Det er delt inn i følgende avdelinger:

Disse divisjonene er delt inn i enda mindre arterier, som danner et stort og komplekst blodsirkulasjonsnettverk for å gi hjerneceller med næringsstoffer og oksygen.

En indre jugularvein løper lateralt, gjennom hodeskallet, til siden av svelget, til midten av parotidkjertelen, skilt fra den siste stylofaryngeale muskel.

Under påvirkning av eksterne stimulanter (for eksempel en stressende situasjon, frykt, høy omgivelsestemperatur), øker blodstrømmen i karoten arterien. Hvis disse faktorene vedvarer i minst en tid, så kan en person oppleve emosjonell oppblåsthet, en bølge av energi. Den motsatte situasjonen oppstår når en person er i en slik stat i lang tid, oppstår apati, tegn på depresjon. Dette betyr at en begrenset eller overdreven tilførsel av oksygen til hjernen er like farlig for kroppen.

For å måle nivået av blodstrømmen i karoten arterien, må du gå gjennom en tosidig skanning. Ifølge resultatene som avslører

• bredden på fartøyets plass
• antall plaketter eller deres fravær
• Tilstedeværelsen av blodpropper
• ruptur av blodkar;
• aneurisme.

En normal indikator er 55 ml per 100 g hjernevæv.

Det er to store sykdommer der karoten arterien gjør vondt. En av dem forårsaker ekspansjon, den andre - innsnevring av fartøyet. I begge tilfeller er det nødvendig med kirurgi for å korrigere patologien. Utvidelsen av fartøyet kalles aneurisme, og er mindre vanlig enn innsnevring. Faren for en aneurisme er i mulig brudd, som ofte provoserer blødning, som setter blodsirkulasjonen i fare og noen ganger fører til døden. Aneurysm drives av klipping av nakken.

Kirurgi er også nødvendig for folk som lider av innsnevring av blodårene for å sikre at blodet deres strømmer til hjernen. Årsaken til brudd på lumen, og dermed blodstrømmen, er oftest atherosklerose. En av hovedkomplikasjonene er stroke.

Sykdommen er veldig farlig. Terapeutiske behandlingsmetoder kan ikke gi et positivt resultat, så kirurger må gripe inn. Slike operasjoner flere ganger reduserer muligheten for nedsatt blodgass og gir tilstrekkelig oksygentilførsel til hjernen. Rehabilitering etter operasjon er mer vellykket.

Indikasjoner for kirurgi:

• karoten av karoten arterien innsnevret med mer enn 70%;
• symptomer på iskemi eller stroke;
• det er et brudd på hjernen, fremgang i utviklingen av iskemi;
• skadede karotisarterier.

Operasjonen utføres for å gjenopprette blodstrømmen og utvidelsen av fartøyets lumen. Typer kirurgi:

• karotid endarterektomi
• vaskulær stenting;
• vaskulær protese.

Carotid endarterektomi betraktes som en klassisk operasjon. Det innebærer fjerning av en aterosklerotisk plakk og lukking av fartøyet med en lapp. En direkte antikoagulant injiseres, karoten arterien klemmes og dissekeres langs frontveggen. Sklerotisk plakk er skilt fra veggene i blodårene og frigjort. Fartøyet vaskes med saltvann og suges.

Stinging er restaureringen av lumen ved hjelp av en stent - en rørformet dilator. Plakk er ikke fjernet fra fartøyet, men tett presset mot veggen. Lumen øker og blodstrømmen gjenopprettes. Operasjonen har flere fordeler: Det er ikke behov for generell anestesi, minimal intervensjon, rask gjenoppretting.

Prostetikk utføres med omfattende skade på veggene, kombinert med uttalt kalsifisering. Fartøyet er avskåret på munnstedet, det skadede vevet separeres og erstattes med en endoprotese av den ønskede diameter.

Den karoten arterien spiller en viktig rolle i livsstøtten, siden den mater hjernen og nakkeorganene.

Anatomi av den indre og eksterne halspulsåren

Halsslagrene er det største nakkefartøyet som er ansvarlig for blodtilførselen til hodet. Derfor er det viktig å anerkjenne noen medfødte eller oppkjøpte patologiske forhold i denne arterien i tide for å unngå uopprettelige konsekvenser. Heldigvis er all avansert medisinsk teknologi for dette.

innhold

Carotisarterien (lat. Arteria carotis communis) er en av de viktigste karene som foder hodestrukturene. Det resulterer til slutt i cerebral arterier som utgjør sirkelen av pilegrimer. Det mater på hjernevæv.

Anatomisk plassering og topografi

Stedet hvor halspulsåren ligger i nakken, er den anterolaterale overflaten av nakken, direkte under eller rundt sternocleidomastoidmuskel. Det er bemerkelsesverdig at den venstre felles karoten (karoten) arterien grener umiddelbart fra aortabuen, mens den rette kommer fra et annet stort fartøy - et brysthodet som forlater aorta.

Plasseringen av den felles halspulsåren

Regionen av karoten arterier er en av de viktigste reflexogenic soner. I stedet for bifurcation er karoten sinus - en tangle av nervefibre med et stort antall reseptorer. Når du trykker på, reduseres hjertefrekvensen, og med et sterkt slag kan det oppstå hjertestans.

Merk. Noen ganger for å stoppe takyarytmier, kardiologer trykker på den omtrentlige plasseringen av karoten sinus. Fra denne rytmen blir mindre.

Carotid sinus og nerve topografi i forhold til karoten arterier

Bifurcation av halspulsåren, dvs. sin anatomiske deling i ekstern og intern, kan være lokalisert:

• på nivået av den øvre kanten av strupehinnen i skjoldbruskkjertelen (den "klassiske" versjonen);
• på nivået av den øvre kanten av hyoidbenet, like under og foran vinkelen på underkjeven;
• på nivået av det avrundede hjørnet av underkjeven.

Tidligere skrev vi om blokkering av koronararterien og anbefalte å legge denne artikkelen til bokmerkene.

Det er viktig. Dette er ikke en komplett liste over mulige bifurcationssteder a. carotis communis. Plasseringen av bifurcation kan være svært uvanlig - for eksempel under mandibulær bein. Og det kan ikke være noen bifurcation i det hele tatt når de indre og eksterne karoten arterier umiddelbart avviker fra aorta.

Ordning av karoten arterien. "Classic" versjon av bifurcation

Den indre halspulsåren nærer hjernen, den ytre halspulsåren - resten av hodet og den fremre overflaten av nakken (orbitalområdet, mastisk muskler, svelg, temporal region).

Varianter av grener av arteriene fôrer organene i nakken fra den ytre halspulsåren

Grenene til den ytre halspulsåren er representert av:

• den maksillære arterien (fra 9 til 16 arterier avgår fra den, inkludert palatin nedstigende, infraorbitale, alveolære arterier, gjennomsnittlig meningeal, etc.);
• overfladisk temporal arterie (gir blod til huden og musklene i den tidlige regionen);
• den pharyngeal stigende arterien (navnet gjør det klart hvilket organ leverer blod til det).

Også studere om temaet vertebral arteriesyndrom i tillegg til gjeldende artikkel.

SHEIA.RU

Common Carotid Artery: Anatomi, grener, Norm, blodstrømningshastighet

Anatomi av den vanlige halspulsåren

Den vanlige karoten arterien er et stort kar som transporterer blod fra hjertet til den øverste delen av menneskekroppen. Det er denne arterien sammen med dens grener som leverer 70% av blodet det trenger til hjernen. Øyne, nakkepinne, øreregion, maksillær og temporal kjertler, ansikts- og tunge muskler. Et bredt nettverk av grener av karoten arterier strekker seg gjennom alle vev og organer konsentrert i hodet regionen.

struktur

Opprinnelsen til den vanlige halspulsåren er brystregionen. Anatomien til arterien er slik at den i utgangspunktet består av 2 store kar, som divergerer i forskjellige retninger - venstre og høyre. Hver av dem stiger, passerer langs luftrøret med spiserøret, omgir prosesser i livmorhvirvelene, som går gjennom den fremre delen av nakken. Og slutter på omtrent 4. vertebra. Det begynner en bifurcation (delt).

Den venstre felles halspulsår er kortere enn høyre, fordi den grener av brachiocephalic brachialis. Mens rett rett fra aorta. Lengden på høyre side kan normalt være 16 cm. Diameteren av karoten arterier varierer hos kvinner og menn. For det første er det 6, 1, for sistnevnte, 6,5 mm.

Utover fra OCA og litt foran nakken utfører jugularvenen sine motsatte funksjoner. Også damp. Det styrer venøs blod ned - tilbake til hjertemuskelen. I midten av arterien og venen er vagusnerven. All denne strukturen danner sammen den viktigste cervical nevrovaskulære bunten.

Hele bunnen av nakken er arteriene gjemt dypt. De er dekket av ytre skallet i nakken, den subkutane muskelen, deretter de dype vevene i nakken, og til slutt de dype musklene. I den øvre delen ligger de overfladisk.

Begge halspulsårene grenser mot luftrøret, spiserøret og skjoldbruskkjertelen. Og litt høyere med halsen, halsen.

bifurcation

Etter å ha nådd kanten av skjoldbruskkjertelen, i regionen hvor karotidantrekanten er lokalisert, er hovedarteriene delt inn i 2 mindre indre og eksterne arterier. Dette er en bifurcation av den vanlige karoten arterien, som betyr en splittelse. Diameteren på de gaffeldekkene er omtrent det samme.

I dette området er utvidelsen av hovedfartøyet, kjent som søvnig sinus. Den lille plexus støter til den - den søvnige glomusen. Til tross for sin beskjedne størrelse har denne nodulen en svært viktig funksjon - kontroll av trykkstabilitet, kjemisk sammensetning av blod og kontinuerlig arbeid av en viktig hjertemuskulatur.

Den eksterne arterien, i begynnelsen etter den felles bifurkasjonen, ligger nærmere den indre aksen. Og så - på. I begynnelsen er den dekket med en nakkemuskulatur, sternocleidomastoid, og ved å nå karoten trekant, av den subkutane muskelen og platen av livmoderhalsen fascia.

På en lik høyde med underkjevsprespresjonen, fortar arterien. Disse er hovedgrenene - overkjeven og det ytre temporal. De er delt inn i mange flere arterielle grener, delt inn i grupper:

1. anterior: ekstern skjoldbrusk, lingual, ansiktsbehandling;
2. posterior: øre, occipital, krageben-sterno-mastoid;
3. medial: stigende pharyngeal.

Således sørger HCA for levering av blod mettet med oksygen og nyttige elementer til skjoldbruskkjertelen, spyttkjertlene, occipital, parotid, øvre maksillære, tidlige områder, samt til ansikts- og lingale muskler.

Den andre grenen av den felles halspulsåren, nemlig den indre, har lateral og litt forskjøvet tilbakeplassering i nakken. Og litt videre medial. Den stiger helt vertikalt og omgår sone mellom mellom svalget og halsen. Og når den søvnige kanalen, hvor den trenger gjennom hullet.

Nå er vagus nerve og polygangonitt plassert bak arterien. Og fremover - hypoglossal nerve. Over - pharyngeal nerve nerve. Inne i karusellkanalen blir fartøyet stent. Den bøyer seg og grener inn i søvn-trommeskip som gir blod til tympanisk hulrom og øre.

Ved utgangen fra kanalen bøyer fartøyet igjen, men nå oppover, strømmer det inn i sporet av cuneiformbenet, og dets hulbunnsdel kommer inn i fordypningen i hjernebarken, og leverer blod til de fremre og bakre delene gjennom to arterier - den fremre og midtre.

Og hjernen er bøyd igjen foran optikkanalen, hvor den oftalmale arterien avgrener seg.

Dermed er ICA delt inn i 7 seksjoner:

• junction;
• hals;
• øye;
• cavernous;
• steinete;
• del av et tøff hull
• kile.

Med denne anatomiske strukturen gir blodkaroten og dens grener blod til alle vev og organer konsentrert i kroppens overdel.

Søvnig glomus

Den søvnige glomusen, som befinner seg i bifurcation, er en liten kropp. Lengden er 2,5 og bredden er 1,5 mm. Dens andre navn er carotid paraganglion. Dette er et viktig element på grunn av at glomus inneholder et utviklet nettverk av kapillærer og en masse kjemoreceptorer (elementer av menneskelige sensoriske systemer).

På grunn av spesifikke formasjoner reagerer glomus på svingninger i oksygenkonsentrasjonen i blodet, i tillegg til karbondioksid og hydrogenioner. Ved hjelp av disse dataene styrer han sammensetningen av blodet, stabiliteten i trykket og intensiteten i arbeidet i hjertemusklene.

Den søvnige sinus, et utvidet område i stedet for bifurcation, har også trekk i strukturen. Mellomskallet er dårlig utviklet, men det ytre er ganske tett, tykkere. Det konsentrerer et stort antall elastiske fibre og nerver.

Blodstrømningsnivå

Hvis du mistenker en stenose eller blokkering av karoten arterier, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse ved hjelp av en tosidig skanning. Det vil avsløre:

bredden av lumen i fartøyene;

• mulig tilstedeværelse av løsninger, blodpropper og plaketter;
• ekspansjon eller sammentrekning av veggene, hvis noen;
• Tilstedeværelsen av aneurysmer, brudd eller deformiteter.

Tosidig skanning utføres på hovedfartøyene - det er karotid, vertebral og subklavisk. De utmerker seg som en separat brakiocefalisk gruppe, siden de er de mest store i menneskekroppen og er ansvarlige for blodtilførselen til overkroppen. Den forkortede forkortelsen av studien høres ut som ultralydsskanning av BCA.

Med full blodtilførsel, hvis arteriene har normal lumen, er det ingen plakk og deformiteter, skal hjernen få 55 ml blod per 100 g av vekten. Enhver anatomisk eller patologisk defekt i karoten arterier forstyrrer den generelle sirkulasjonen, som et resultat av at alle hodevev og, viktigst, hjernen, får mindre oksygen. Dette er fulle av alvorlige konsekvenser, og ofte dødelige.

Klinisk betydning

I tillegg til de viktigste fysiologiske har karoten arterien også klinisk betydning. Den spesifikke beliggenheten gir deg mulighet til å sonde og måle pulsen. Sjekk det i fordypningen, som ligger mellom den anterolaterale muskelen og strupehodet, 2 cm under kanten av kjeften. Denne funksjonen er av stor betydning, fordi puls på håndleddet ikke alltid er merkbar. Spesielt hvis personen er i en tilstand av dypt sjokk.

Hvor er halspulsåren og hvilke funksjoner den utfører

Carotisarterien (arteria carotis communis) er et stort parret fartøy som har hovedfunksjonen til å levere hovedparten av hode, hjerne og øyne.

Det er flere definisjoner:

• Vanlig halspulsårer;
• Høyre og venstre;
• Innendørs og utendørs.

Fra denne publikasjonen vil du lære hvor mange karotisarterier faktisk er hos mennesker, og hvilke funksjoner hver av dem utfører. Men først, la oss finne ut hvor dette uvanlige navnet kom fra - halspulsåren.

Carotidarterie: hvorfor heter det det?

Press på halspulsårene av reseptorene (sluttformasjoner av afferente nervefibre) oppfattes som en økning i trykk og begynner å jobbe aktivt for å redusere det. Hos mennesker reduserer hjerterytmen, på grunn av klemming av karene, begynner oksygen sult, noe som fører til døsighet. Det er på grunn av denne egenskapen at karoten arterien fikk sitt navn.

Advarsel! Med en sterk og langvarig mekanisk effekt på halspulsåren kan et tap av bevissthet og til og med død oppstå. Ikke prøv på grunn av inaktiv nysgjerrighet for å sjekke hva som vil skje hvis du trykker på halspulsåren. Uforsiktig kan føre til irreversible konsekvenser!

Men likevel bør alle vite plasseringen av karoten arterien: det kan være nødvendig å hjelpe offeret.

Hvordan finne halspulsåren?

Pulsene måles ofte ved armen. Men hvis den sårbare er sårbar, er hjertefrekvensen målt av halspulsåren i nakken.

Hvilken side måles?

Det er bedre å gjøre det med høyre hånd på høyre side. Ved måling av puls til venstre kan to arterier klemmes på en gang, og resultatet blir derfor upålitelig.

Trinnvise instruksjoner:

1. Legg pasienten eller sitte på en stol og la lene seg på ryggen.
2. For å avgjøre hvor karoten arterien er, plasser midt- og indeksfingeren på hånden (de er mest følsomme overfor pulsering) på hulrommet mellom strupehodet og den anterolaterale muskelen.
3. For å bestemme pulsen, plasser fingrene under underkjeven mellom haken og øreflippen og gå ned 2 cm. Du kan føle pulsen i hullet i nærheten av luftveiene. Kontroller slagkraften, ikke press hardt.
4. Når du hører hjerteslag, må du begynne å måle hjertefrekvensen med et stoppeklokke eller en annen hånd på klokken. Normale verdier bør være mellom 60-80 slag per minutt.

Carotidarterier: plassering og funksjon

Den vanlige karoten eller karoten arterien er en arterie som har to identiske kar:

• På høyre side (stammer fra brachiocephalic stammen):
• På venstre side (fra aortabuen).

Begge fartøyene har en identisk anatomisk struktur og er rettet vertikalt oppover gjennom brystet til nakken.

Over den øvre kanten av sternocleidomastoid-muskelen, lokalisert i nærheten av luftrøret og spiserøret, er hvert fartøy delt inn i de indre og ytre karotisarterier (separasjonsstedet kalles bifurkasjon).

Etter grenen danner den indre arterien en utvidelse (karoten sinus), dekket med flere nerveender og er den viktigste reflekssonen. Massasje på dette området anbefales for pasienter med hypertensjon som en metode for selvsenkende blodtrykk under kriser.

Hva er ansvaret for den eksterne grenen?

Nøkkelfunksjonen til den eksterne grenen er å gi en omvendt rettet blodstrøm for å hjelpe vertebralgrenen og grenene til den indre halspulsåren under deres innsnevring.

Hvilke organer mate de ytre grener med blod:

• Ansiktsmuskler;
• ører;
• Hodebunnen;
• Tannens røtter;
• øyeepler;
• Utvalgte områder av dura mater;
• Skjoldbruskkjertel.

Hvor er den indre gren av halspulsåren?

Den indre grenen kommer inn i skallen gjennom et hull i temporal bein med en diameter på 10 mm (intrakraniell plassering), som danner en sirkel ved hjernebunnen, sammen med vertebruskkarene fra Willis, en hovedkilde for hjerneblodforsyning. Fra det dypt inn i konvoluttene beveger arteriene seg mot de kortikale sentrene, det grå og hvite stoffet, kjerne av medulla oblongata.

Interne carotisarteriesegmenter:

• Den cervical området ligger i de dypere lagene under musklene;
• Segmentet ligger inne i den såkalte. "Revet" hull;
• Den steinete delen ligger inne i beingangen;
• Cavernous område som ligger mellom bladene av dura mater langs hulen og danner grener i retning av membranene og hypofysen;
• Sphenoid-delen er en liten del av hjernens subaraknoide rom;
• Kommunikativt segment lokalisert ved forgreningspunktet av de fremre og midtre arterier som går til medulla;
• Oftalmologisk eller okulært område - løper parallelt med optisk nerve, danner okulære og hypofyse arterier.

Ekstern gren av halspulsåren: sykdommer, symptomer

I motsetning til den indre halspulsåren leverer ikke den eksterne hjernen direkte.

Forstyrrelsen av den normale operasjonen kan imidlertid forårsake en rekke patologier, hvor behandlingen utføres av kirurgiske metoder fra feltene plast, otolaryngologisk, maxillofacial og nevrokirurgi:

• Ansikts- og livmorhalskreft hemangiomer;
• Arteriovenøs fistel;
• Angiodysplasi (vaskulære misdannelser).

Disse sykdommene kan skyldes:

• Ansiktsskader;
• Overført rhinoplastisk og otolaryngologisk operasjon;
• Unsuccessful prosedyrer: fjerning av tenner, punkteringer, sinusvask, injeksjoner i bane;
• Hypertensjon.

Den patofysiologiske manifestasjonen av denne patologien er en arteriovenøs shunt, langs dreneringsbanene hvor arterielt blod med høyt trykk sendes til hodet. Slike uregelmessigheter betraktes som en av årsakene til cerebral venøs overbelastning.

Ifølge ulike kilder utgjør angiodysplasier seg fra 5 til 14% av det totale antall vaskulære sykdommer. Disse er godartede vekst (vekst av epitelceller), hvorav ca 70% er lokalisert i ansiktsområdet.

Symptomer på angiodysplasi:

• Kosmetiske feil;
• Profuse blødninger, dårlig egnet til standardmetoder for å stoppe blødning;
• Svimlende smerter i hodet (for det meste om natten).

Alvorlig blødning under operasjonen kan være dødelig.

Mulige patologier av karoten arterien og den indre stammen

Slike vanlige sykdommer som tuberkulose, aterosklerose, fibromuskulær dysplasi, syfilis kan føre til patologiske forandringer i karoten arterien som oppstår i bakgrunnen:

• Inflammatoriske prosesser;
• Overvokst av det indre skallet;
• Disseksjoner hos unge pasienter (brudd på den indre arterielle membranen med blodpenetrering i rommet mellom veggene).

Disseksjon kan resultere i stenose (innsnevring) av arteriediameteren, hvor oksygen sult av hjernen oppstår, og vevshypoksi utvikles. Denne tilstanden kan føre til iskemisk berøring.

Andre typer patologiske forandringer forårsaket av innsnevring av halspulsåren:

• trifurcation;
• aneurisme;
• Unormal tortuoshet av den indre halspulsåren;
• Trombose.

Trifurcation er et begrep for å dele en arterie i tre grener.

Det er to typer:

• Anterior - deling av den indre felles halspulsåren i anterior, basilar, posterior;
• Posterior - forbinder grener av de tre hjernearteriene (bakre, midtre, fremre).

Aneurysme av halspulsåren: hva er det og hva er konsekvensene

Aneurysm er en forlengelse av arterien med lokal fortynning av veggen. Denne sykdommen kan være medfødt, og kan utvikle seg etter langvarig betennelse, muskelatrofi og erstatning med fortynnet vev. Konsentrert i området av intrakranielle segmenter av den indre halspulsåren. Farlig patologi, utvikling av asymptomatisk og i stand til å forårsake umiddelbar død.

Brytingen av den tynne veggen kan forekomme i tilfelle av:

• Skader på nakken og hodet;
• Fysisk eller emosjonell overstyring;
• En kraftig økning i blodtrykket.

Akkumuleringen av overskytende blod i det subaraknoide rommet kan forårsake klemming av vev og hevelse i hjernen. I dette tilfellet avhenger pasientens overlevelsesrate av størrelsen på hematom og effektiviteten av medisinsk behandling.

Carotid trombose

Trombose er en av de vanligste årsakene til nedsatt cerebral sirkulasjon. På denne sykdommen er symptomer og behandlingsmetoder verdt å holde seg mer detaljert.

Blodproppene dannes hovedsakelig innenfor halspulsåren på bifurkasjonsstedet - en gaffel i ytre og indre grener. Det er i dette området at blodet beveger seg sakte, noe som skaper forhold for deponering av blodplater på veggene i blodkarene, deres liming, utseendet av fibrinfilamenter.

Dannelsen av blodpropper provoserer:

• Høy blodkarakterisering;
• Antifosfolipid syndrom;
• Atrieflimmer;
• Hjertefeil;
• Traumatisk hjerneskade.

Kliniske manifestasjoner av trombose er avhengig av:

• Størrelsen på trombuset og hastigheten av dens dannelse;
• Tilstanden for collaterals.

I følge kurset kan karotid trombose være:

• asymptomatisk;
• skarp;
• subakutt;
• Kronisk eller pseudo-tumoral.

En separat (rask) progresjon av sykdommen med blodpropp som vokser i lengden og trenger inn i hjernens fremre og midtre arterier vurderes separat.

Trombose på nivået på det vanlige bagasjerommet er preget av følgende symptomer:

• Klager av tinnitus;
• Kortsiktig tap av bevissthet;
• Klager av alvorlig smerte i hodet og nakken;
• Svakhet i masticatory muskler;
• Forringet syn.

Utilstrekkelig blodtilførsel til øynene kan forårsake:

• katarakt,
• Atrofi av optisk nerve;
• Midlertidig blindhet;
• Redusert synsstyrke under treningen;
• Tilstedeværelsen av pigment i retina med samtidig atrofi.

Ved trombose av den indre halspulsåren på stedet før inngangen til skallen opplever pasientene:

• Alvorlig hodepine;
• Tap av følelse i ben og armer;
• Sårhet i hodebunnen i det berørte området;
• Hallusinasjoner, irritabilitet;
• Problemer med tale opp til dumhet (med venstre sidet lesjon).

Symptomer på trombose i den intrakranielle karotisarterien:

• Forringelse av bevissthet, en tilstand av overdreven agitasjon;
• hodepine;
• oppkast;
• Tap av følelse og immobilisering av halvparten av kroppen på den berørte siden.

Metoder for diagnose av carotid trombose

Basert på pasientens klager, kan legen bare anta at blodpropp er tilstede, men for å få en endelig diagnose er det nødvendig med resultater av instrumentelle studier, for eksempel:

• elektroencefalografi;
• rheoencephalography;
• USDG (Doppler ultralyd undersøkelse av hode- og nakkekar);
• MR angiografi (magnetisk resonans angiografi), inkludert med innføring av et kontrastmiddel;
• CT (computertomografi).

Behandlingsmetoder

Terapeutiske metoder for behandling av trombose er kun effektive i begynnelsen av utviklingen, med små størrelser av aneurisme.

Omfattende kurs inkluderer:

• Preparater av antikoagulantgruppen - Fibrinolysin, Hepardin, Dikumarin, Sinkumar, Fenilin;
• Trombolytika - Fibronilosin, Plasmin, Urokinase, Streptodekaza (kun effektiv i første fase).

For å utvide kanalen og lindre spasmer bruker de Novocain-blokkaden av sympatiske noder eller deres fjerning.

Metoder for kirurgisk behandling av karotisarteriepatologier

1. Eksisjon av arteriovenøs shunt. I den kirurgiske behandlingen av trombose av den eksterne halspulsåren er denne teknologien ineffektiv, siden den er full av alvorlige komplikasjoner.
2. Metoden for carotid arterie stenting er restaurering av vaskulær permeabilitet ved å utplassere en stent (tynn metall mesh). Den vanligste, velprøvde teknikken.
3. Fjern trombotisk eller tortuous område og erstatt det med et plastmateriale. Operasjonen er forbundet med blødningsrisiko, en høy sannsynlighet for tilbakefall i fremtiden (re-dannelse av blodpropp). Av disse grunnene er teknikken ikke utbredt.
4. Opprette en ny bane for blodstrømmen gjennom en kunstig shunt mellom de indre karotiske og subklave arterier.

Carotisarterie operasjoner utføres i spesialiserte kirurgiske avdelinger. Valget av metode bestemmes av den behandlende legen med hensyn til tilstanden, alderen, graden av skade på karoten arterien og skade på pasientens hjerne.

Vanlig halspulsårer.

Vanlig halspulsårer, a. carotis communis, et damprom, har sitt opphav i brysthulen fra høyre brachiocephalic stammen, truncus brachiocephalicus, og venstre - direkte fra aortabuen, Areus aorta, slik at den venstre felles halspulsåre ble noen centimeter lenger enn den rette. A. carotis communis stiger nesten vertikalt oppover og ut gjennom apertura thoracis overlegen til nakken. Her ligger den på den fremre overflaten av de tverrgående prosesser av livmorhvirvelene og musklene som dekker dem, til siden av luftrøret og spiserør, bak m. stemocleidomastoideus og pretracheal plate fascia nakke med muskelens muskelmuskulatur innebygd i den, m. omohyoideus. Utover fra den vanlige karoten arterien er lokalisert indre jugular venen, v. jugularis intema, og bak i sporet mellom dem - vagus nerve, n. vagus.

Den vanlige halspulsåren i sin forlengelse gir ikke grener, og i nivået av den øvre kanten av skjoldbruskkjertelen er delt inn i:

ekstern halspulsår a. carotis externa;

indre halspulsår, a. carotis intema.

Oppdelingsstedet har en utvidet del av den felles halspulsåren - den søvnige sinus, sinuscaroticus, som en liten knute er festet til - den søvnige glomus, glomus caroticum. Den søvnige glomus, glomus caroticum, 5x3 mm i størrelse, er assosiert med adotittien til karoten arterien og består av bindevev og spesifikke "glomus" -celler som er innebygd i den. Sleepy chromaffin legemet består av et stort antall av fartøy og nervene (cm. "Paraganglia", vol. III).Stenka carotis sinus, sinus caroticus, karakterisert ved at den tunica media er svak, en tunica adventitia fortykket og inneholder en stor mengde av elastiske fibre og sensoriske nerveender.

Ekstern carotidgikt

Ekstern halspulsårer, a. carotis exierna, går opp, går litt fremover og medialt fra den indre halspulsåren, ligger så utover fra den. For det første ligger den ytre halspulsåren overfladisk, og dekkes av platysma og den overfladiske lamina i den cervikale fasciaen. Deretter går den opp bak bakbukken m. digastricus og m. stylohyoideus.

Kardiovaskulær system. De viktigste arteriene i kroppen. 1) Ekstern søvnig 2) Innvendig søvnig 3) Høyre felles søvnig 4) Skulderhodet 5) Høyre subklaver 6) Axillær 7) Skulder 8) Celiac trunk 9) Renal 10) Albue 8) Stråling 9) Eggstokkel (testikulær) 10) Høyre total iliaca 14) tibialis 15) fremre tibial 16) fibula 17) rygg arteriene i foten 18) Popliteal 19) Deep lår 20) femoral 21) Ekstern iliac 22) iliacea interna 23) den venstre felles bekkenarterie 24) Nedre mesenteriske 25) mesenteriske 26) Aorta a) buk b) thorax c) stigende d) bue 27) Leo 28) Venstre felles trøtt

Litt høyere ligger det i den bakre mandibulære fossa, hvor den kommer inn i glandula parotisene og på nivån av kondylarprosessen av mandibelen er delt inn i:

Maxillary arterie, a. maxillaris, og

overfladisk temporal arterie, a. temporalis superficialis, som danner en gruppe av terminale grener av den eksterne karotisarterien.

Den ytre halspulsåren gir en rekke grener, som i henhold til deres topografiske egenskaper er delt inn i fire grupper - anterior, posterior, medial og en gruppe av terminal grener.

En gruppe av forgreninger.

Øvre skjoldbrusk arterie, a. thyroidea overlegen, avviker fra den ytre karoten arterien umiddelbart ved utløpsstedet fra a. carotis communis på nivået av de store hornene til hyoidbenet. Arterien går litt opp, da er den buet bueformet til medialsiden og følger den øvre polen på skjoldbruskkjertelen, som slutter med de fremre og bakre grenene, rr. anteriores et posteriores. I tykkelsen av kjertelen anastomerer den overordnede skjoldbrusk-arterien med grener av den underordnede skjoldbruskkjertelen, a. thyroidea inferior (tistelgren, trunkus thyrocervicalis, fra subklaver arterien, a. subklavia).

I løpet av den øvre skjoldbruskarterien gir en rekke grener.

a) Subtonggrenen, r. infrahyoideus, forsyner hyoidbenet og musklene festet til det; hun anastomoses med samme gren av motsatt side.

b) Sternocleidomastoid-grenen, av sternocleidomastoi-deusen, er en ikke-permanent arterie som leverer blod til muskelen med samme navn, som kommer til den fra den indre overflaten, i sin tredje del.

c) øvre laryngeal arterie, a. laryngea superior, går til medial side, ligger over øvre kant av skjoldbruskkjertelen, under w. thyrohyoideys og piercing mem-brana hyothyroidea, gir blodtilførsel til musklene, strupehinne slimhinnen og delvis hyoidbenet og epiglottis.

d) Den cricothiboid grenen, r. cricothyroideus, leverer muskelen med samme navn og danner en buet anastomose med arterien på motsatt side.

Lingual arterie, a. Den lingualis er tykkere enn den underordnede skjoldbruskkjertelen og begynner litt over den, fra den fremre veggen til den ytre halspulsåren. Det følger litt oppover, går over de store hornene på hyoidbenet, går fremover og innover. I løpet av kurset er det først dekket med bakbuen m. digastricus og m. stylohyoideus, deretter går under m. hyoglossus, mellom henne og m. constrictor pharyngis medius (innsiden), kommer til bunnoverflaten språk, penetrerer inn i tykkelsen av hans muskler.

I løpet av kurset gir den lingale arterien en rekke grener:

a) Den suprahyoidiske grenen, r. suprahyoideus, passerer langs den øvre kanten av hyoidbenet, bueformet med samme gren av motsatt side; blodforsyning os hyoideum og tilstøtende mykvev.

b) Dorsale grener språk, rr. dorsales linguae, liten tykkelse, avviker fra den lingale arterien under m. hyoglossus og, på vei oppover, nærmer seg ryggen på ryggen. språk, leverer sin slimhinne og mandel. Deres terminale grener nærmer seg epiglottis og anastomiserer med arteriene på motsatt side av samme navn.

c) Sublingual arterie, a. sublingualis, flytting fra den lingale arterien til inngangen til tykkelsen språk, går fremover, passerer over m. mylohyoideus utover fra ductus subman-dibularis; så kommer det til sublingualt kjertel, forsyner det og tilstøtende muskler, og ender i slimhinnen i gulvet i munnen og i tannkjøttet. Noen grener, munching m. mylohyoideus, anastomose med submental arterie, a. submentalis (en gren av ansiktsarterien, a. facialis).

d) Deep artery språk, a. profunda linguae, - den kraftigste grenen av den lingale arterien, som er dens fortsettelse, Overskrift, a. profunda linguae kommer inn i tykkelsen språk mellom m. genioglossus og m. longitudinalis inferior (linguae) og, etter å ha viklet fremover, når sin topp. Ifølge kurset gir arterien mange avdelinger som gir sine egne muskler og slimhinner. språk. Enden grener av denne arterien passer til tråden. språk.

Ansiktsarterie, a. Facialis, stammer fra den fremre overflaten av den ytre karoten arterien, litt høyere enn den lingale arterien, går fremover og oppover og passerer medialt fra den bakre buken m. digastricus og m. stylohyoideus i trigonum submandibulare. Her støter den enten til den submandibulære kjertelen, eller pierces dens tykkelse, og går deretter utover, bøyer seg rundt den nedre kanten av mandalens kropp foran festet m. masseter og buet opp på sidens overflate av overflaten, går til området av medialvinkelen av øyet mellom overfladiske og dype ansiktsmuskler.

I løpet av ansiktsarterien gir følgende grener.

a) Stigende palatinarterie, a. palatina ascendens, avviker fra den første delen av ansiktsarterien, og går opp langs sideväggen av strupehinnen, går mellom m. stiloglossus og m. stylopharyngeus, forsyne dem. Terminalgrenene til denne arteriegrenen i regionen av ostium pharyngeum tubae auditivae, i palatin-mandlene og delvis i svelgen i svelgen, hvor den anastomoserer med den stigende faryngealarterien, a. pharyngea ascendens.

b) Mindy-grenen, Mr. Torisillaris, går opp langs sidens overflate av svelget, pierces m. constrictor pharyngis overlegen og ender med mange sprigs i tykkelsen av palatine tonsil. R. torisillaris gir en serie kvist til veggen av strupehodet og roten språk.

c) Forgreninger til submandibular kjertel - kjertelgrener, rr. Glandularer er representert ved flere stammer som strekker seg fra hovedstammen til ansiktsarterien på stedet der den ligger ved siden av den submandibulære kjertelen.

d) Podborodochnaya arterie, a. submentalis, er en ganske kraftig gren som avgår fra ansiktsarterien før den forlater fossa submandibularis, og går fremover, går mellom den fremre buken m. digastricus og m. mylohyoideus og blodtilførsel til dem. Anastomoserende med a. sublingualis, submental akkord arterien passerer gjennom nedre kanten av underkjeven og, etter ansiktets forside, gir blod til huden og muskler i haken og under lepper.

e) Den nedre og øvre labial arterier, aa.. labiales inferior og superior, begynner: den første er litt under hjørnet av munnen, og den andre er i vinkelenivå og følger i tykkelse m. orbicularis oris nær kanten av leppene og slimhinnet i munnhulen. Arteriene forsyner blod til hud, muskler og slimhinne i slitgummi, anastomoserer vinkelarterien med de samme fartøyene på motsatt side, a. angularis, er den ende gren av ansiktsarterien. Hun går opp på siden av nesen, og gir små kvister til vingen og nesenes bakside. Så a. Angularis nærmer seg øyets hjørne, hvor det anastomoses med nesens dorsalarterie, a. dorsalis nasi (gren av den oftalmale arterien, a. ophthal-glimmer).

Gruppe av bakre grener.

Sternocleidomastoid-grenen, av sternocleidomastoideus, avviker ofte fra den occipitale arterien, a. occipitalis, eller fra den ytre halspulsåren på nivået av ansiktsarterien eller litt høyere og går inn i tykkelsen m. sternocleidomastoideus på grensen til midt- og øvre tredjedel.

Occipital arterie, a. occipitalis på vei tilbake og oppover. I utgangspunktet er den dekket med mdigastricus bakre underliv og krysser ytterveggene til den indre halspulsåren. Deretter under ryggen m. digastricus hun avviker bakover og ligger i sulcus a. Mastoid occipitalis. Her er den occipital arterien mellom de bakre dypmusklene i hodet rettet oppover og den mediale innføringsstedet til m utvider seg. sternocleidomastoideus; videre, probing vedlegget av m. trapezius til øvre nakkelinjen, går under galea aponeurotica, hvor den gir terminale grener.

Følgende grener går fra oksipitalarterien:

a) Muskelgrener. De leverer blod til sternocleidomastoid-muskelen - sternocleidomastoid-grener, rr. sternocleidomastoidei, så vel som de nærliggende musklene i nakken, noen ganger i form av en felles stamme - nedstigende gren, bynedgang.

b) Mastoid gren, r. mastoideus - tynn stamme, gjennomtrer gjennom mastoid til dura mater.

c) Øregrenen, r. awicularis, er rettet fremover og oppover, og forsyner den bakre overflaten av auricleen.

d) Occipital grener, rr. Occipitalene er terminal grener. Ligger mellom m. epicranius og hud, de anastomose mellom seg selv og med samme grener av motsatt side, så vel som med grenerne a. auricularis posterior og a. temporalis superficialis.

e) Meningeal gren, r. meningeus, tynn stamme, penetrerer gjennom parietal åpningen, foramen parietale, til den faste hylse av hjernen.

Posterior ørearterie, a. auricularis posterior, - et lite fartøy som stammer fra a. carotis externa, høyere enn den occipital arterien, men noen ganger strekker seg fra felles stammen. Den bakre aurale arterien går opp, litt bakre og innover, og blir først dekket av parotidkjertelen. Deretter klatrer styloidprosessen, går den til mastoidprosessen, liggende mellom den og auricleen. Her er arterien delt inn i anterior og posterior terminal grener.

I løpet av den bakre ørearterien gir en rekke grener.

a) Heel-mastoid arterie, a. stylomastoidea, tynn, passerer gjennom hullet med samme navn i frontkanalen. Før du går inn i kanalen, avgår en liten arterie fra den - den bakre tympaniske arterien, a. tympanica posterior, penetrerer inn i trommehulen gjennom fissura petrotympanica. I kanalen av ansiktsnerven gir den små grener - mastoid grener, rr. mastoidei, til mastoidceller, og stapedal-grenen, hr. stapedius, til stapedialmusklen.

6) Øregrenen, r. Auricularis, går langs baksiden av auricleen og pierces den, og gir kvistene til frontflaten.

c) Occipital grenen, av occipitalis, er rettet langs bunnen av mastoid prosessen bakover og oppover, anastomoserende med terminalgrenene av a. occipitalis.

Gruppe mediale grener.

Stigende faryngealarterie, a. pharyngea ascendens, starter fra den indre veggen av den ytre halspulsåren.

Den går opp, og ligger mellom de indre og ytre karotisarterier, nærmer seg sideväggen av strupehodet, og gir følgende grener.

a) Faryngeal grener, rr. pharyngei, antall 2-3, sendes til baksiden av strupehodet og leverer ryggen med palatin-mandelen til bunnen av skallen, samt en del av den myke ganen og delvis hørselsrøret.

b) Posterior meningeal arterie, a. meningea posterior, oppover langs den indre halspulsåren, a. carotis intern, eller gjennom foramen jugulare; Deretter går det inn i hulen på skallen og gaflene i hjernens harde skall.

c) Den nedre tympaniske arterien, a. tympanica inferior, - en tynn stamme som trenger inn i tympanisk hulrom gjennom apertura inferior canaliculi tympanici og forsyner sin slimhinne.

Sluttgruppe.

Den maksillære arterien avviker fra den ytre halspulsåren i en rett vinkel på nivået av mandalhalsen. Den første delen av arterien er dekket med parotidkjertelen, og fartøyet som slingrer, er rettet horisontalt anteriorly mellom mandibelgrenen og liggen. sphenomandibulare. Deretter faller arterien mellom m. pterygoideus lateralis og m.. temporalis og når fossa pterygopalatina, hvor den er delt inn i terminale grener. Grenene som strekker seg fra den maksillære arterien, henholdsvis topografien til de enkelte seksjoner, er konvensjonelt delt inn i tre grupper. Den første gruppen omfatter grener som strekker seg fra hovedstammen a. maxillaris, nær nakken av mandibelen (grenene av den mandibulære delen av den maksillære arterien). Til den andre gruppen tilhører de grener som starter fra avdelingen a. maxillaris, som ligger mellom m. pterygoideus lateralis og m. temporalis (gren av pterygoid-delen av den maksillære arterien). Den tredje gruppen omfatter grener som strekker seg fra dette området a. maxillaris, som befinner seg i fossa pterygopalatina (grener av pterygopubien til den maksillære arterien).

Grenene på mandibulærdelen er:

Deep ear artery, a. auricularis profunda, - en liten gren som strekker seg fra den opprinnelige delen av hovedstammen, går oppover og gir blodtilførsel til leddkapselet i den temporomandibulære skjøten, den nedre veggen av den eksterne hørskanalen og trommehinnen.

Anterior Drum Artery, a. tympanica anterior, ofte en gren av den dype aural arterien. Penetrerer gjennom fissura petrotympanica i tympanisk hulrom, som gir sin slimhinne.

Nedre alveolararterien, a. Alveolaris inferior, et ganske stort fartøy, er rettet nedover, inn gjennom åpningen av underkjeven i nedre kjeftkanalen, hvor den ligger sammen med venen og nerveren med samme navn.

a) Den maksillære hypoglossale grenen, Mr. mylohyoideus, avviker fra den ringere alveolararterien før den kommer inn i kanalen av mandibelen, ligger ned i sulcus mylohyoideus og leverer blod til m. mylohyoideus og fremre mage m. digastricus.

b) hake arterie, a. mentalis, er en fortsettelse av den ringere alveolære arterien; Det kommer ut gjennom hakehullet på ansiktet, bryter opp i en rekke grener, som gir haken og senken lepper og anastomoser med grener a. labialis dårligere og a. submentalis.

Grenene av pterygoid-delen av følgende:

Middle meningeal arterie, a. meningea media - den største grenen som strekker seg fra den maksillære arterien, går opp, går gjennom det roterende hullet i kranialhulen, hvor den er delt inn i frontal og parietal grener (rr. frontalis et parietalis). Den sistnevnte går på den ytre overflaten av dura materen i suici arteriosi av beinets skall, og gir dem samt de tidlige, lobzdle og parietal områder av skallet.

På sin tur a. meningea media gir følgende grener:

a) Tilbehørsgrenen til meningene, meningeus-tilbehør, forlater hovedstammen utenfor kranialhulen, forsyner pterygoidmusklene, hørselsrøret, gipsens muskler og, gjennom den ovalte åpningen i kranialhulen, forsyner trigeminal ganglion, ganglion trigeminale.

b) Øvre tympanisk arterie, a. tympanica superior, er en tynn beholder; ved å gå gjennom hiatus canalis n. petrosi minoris i tympanisk hulrom, som leverer sin slimhinne.

c) Den steinete grenen, ramus petrosus, stammer oppover fra den roterende åpningen, følger videre lateralt og bakover, går inn i hiatus canalis n. petrosi majoris, hvor anastomoser med grenen av den bakre aurale arterien - stylo-mastoid arterien a. stylomastoidea.

Dyp temporale arterier, aa.. temporales profundae, fra hovedstammen sendes opp i temporal fossa, som ligger mellom skallen og den temporale muskelen, og leverer de dype og nedre delene av denne muskelen.

Tjuvarterie, a. masseterica, av og til stammer fra den bakre dyp temporale arterien, og går gjennom nedre kjevehakk til ytre overflaten av underkjeven, nærmer seg mastisk muskel fra siden av sin indre overflate og forsyner den med blod.

Posterior overlegen alveolær arterie, a. aheolaris overordnet bakre, begynner nær maksillens høyde med en eller to eller tre grener, og går høyere, trenger gjennom foramina alveolaria inn i samme maxillary canaliculi, og når røttene til de store molarene til maxilla og tannkjøtt.

Bukkalarterie, a. buccalis, et lite fartøy, går frem og tilbake, hviler på kindens muskel, gir blod til kinnet, munnslimhinnen, tannkjøttet i de øvre tennene og en rekke nærliggende ansiktsmuskler. Bukkalarterien anastomoses med ansiktsarterien.

Vinge grener, rr. pterygoidei, antall 2-3, sendes til laterale og mediale pterygoidmuskler.

Fra den pterygopatiske delen avgår:

Infraorbital arterie, a. infraorbitalis, passerer gjennom den nedre banefraksjonen i bane og ligger i sulcus infraorbitalis, passerer deretter gjennom den eponymiske kanalen og går gjennom foramen infraorbi-fortellingen til overflaten av ansiktet, og gir endegrener til det infraorbitalvev ansiktsområder.

På vei til infraorbital arterien gir en rekke grener.

a) Oftalmiske grener som leverer øyebukkens muskler, m. rectus inferior og m.. obliquus inferior.

b) Fremre overlegne alveolære arterier, aa.. alveolares overordnede anteriorer, som passerer gjennom kanaler i den ytre veggen av den maksillære sinus og forbinder med grenene av a. alveo-laris overlegen forsyning tenner øvre kjeve, tannkjøtt og slimhinne i den maksillære sinus.

Nedadgående palatinarterie, a. palatina nedstigninger, i sin første seksjon, gir arterien av pterygoidkanalen, a. canalis pterygoidei. som gjennom denne kanalen når hørselsrøret, og selv går ned, kanalis pala-tinus major passerer og er delt inn i små og store palatinarterier, aa.. palatinae minores et major. De små palatinarteriene passerer gjennom foramina palatina minora og leverer vevet i myk gane og palatin mandel til blodtilførselen. Den store palatinarterien forlater kanalen gjennom foramen palatinum majus, ligger i den harde palaten sulcus palatinus, går fremover, leverer sin slimhinne, kjertler og tannkjøtt; Deretter går framover gjennom canalis incisivus og anastomoser med den bakre arterien av neseseptumet, a. nasalis posterior septi. Noen grener anastomose med a. palatina ascendens gren a. facialis.

Sphenoid-palatine arterie, a. Sphenopalalina er terminalkaret til den maksillære arterien.

Passerer gjennom foramen sphenopalatinum i nesehule og er delt inn her i en rekke grener.

a) Den øverste pharyngeal arterien går til øvre kant av strupehodet, leverer sistnevnte, anastomoserende med stigende faryngealarterien, a. pharyngea ascendens.

b) Posterior laterale nasalarterier, aa.. nasale posteriores laterales. ganske store grener, forsyner blod til slimhinnet i midtre og nedre skall, sidevegg i nesehulen og slutter i slimhinnen i front- og maxillary bihulene.

c) Posterior arterie i neseseptumet, a. nasalis posterior septi. Den er delt inn i to grener (øvre og nedre), som leverer slimhinnen i neseseptumet. Denne arterien, fremover, anastomoser i området med inngrepskanalen med en stor palatinarterie og med den øvre arterien lepper.

II. Overfladisk temporal arterie, a. temporalis superficia-lis, - den andre terminale grenen av den ytre halspulsåren, som er dens fortsettelse, stammer fra nakken av underkjeven. Fører oppover i første omgang, passerer den i tykkelsen av parotidkjertelen mellom den eksterne hørskanalen og mandalens hode, og ligger så overfladisk under huden, følger den zygomatiske buen hvor den kan føles. Litt over den zygomatiske buen, er arterien delt inn i sine terminale grener: den frontale semeb, r. fronlalis. og parietal gren, parielalis.

I løpet av arterien gir en rekke grener.

Forgreninger av parotidkjertelen, rr. parotidi, antall 2-3, som leverer parotidkjertelen.

Den transversale arterien av ansiktet, a. transversa faciei, som først befinner seg i tykkelsen av parotidkjertelen, forsyner den til blodet, og passerer deretter horisontalt langs overflaten m. masseter mellom den nedre kanten av den zygomatiske buen og parotidkanalen, som gir grener til ansiktsmuskulaturen og anastomoserende med grener av ansiktsarterien.

Forreste øregrener, rr. Vinkler anteriorer, antall 2-3, sendes til forkanten av auricleen, forsyner huden, brusk og muskler.

Midt temporal arterie, a. Temporalis-mediene går opp, gjennomsyrer den temporale fascien over den zygomatiske buen (fra overflaten til dybden), og går inn i tykkelsen av den temporale muskelen, forsyner den til blodet.

Den scorbital arterien, a. zygomaticoorbitalis, går over den zygomatiske buen fremover og oppover og når m. orbi-cularis oculi. Ifølge kurset forsyner arterien blod til en rekke ansiktsmuskler og anastomoser med a. transversa faciei, g. fron-talis og a. lacrimalis fra a. ophthalmica.

Frontal-grenen, av frontalis, en av terminal grener av overfladisk temporal arterie, går frem og oppover og leverer venter frontalis m. occipitofrontalis, m. orbicu-laris oculi, galea aponeurotica og hud i pannen.

Parietalis, parietalis, er den andre terminale grenen av overfladisk temporal arterie, noe større enn frontalgrenen. Den går opp og bakover, ligger under fascia, som gir huden til den tidlige regionen; anastomoser med samme gren av motsatt side.