Hva er farlig koma etter et slag

Coma etter et slag er en tilstand mellom liv og død, forbundet med et komplett nederlag og forstyrrelser i hjernen og alle fysiologiske systemer. Dette er en slags beskyttende reaksjon i kroppen, som har en utilfredsstillende prognose. Sannsynligheten for utvinning etter koma er registrert sjelden og krever langsiktig rehabilitering.

Hvorfor faller pasienten inn i koma

Coma i slag er en konsekvens av apopleksi, ledsaget av hjerneblødning og fører til en bevisstløs tilstand, med delvis tap av reflekser.

Det er hemorragiske og iskemiske slag, karakterisert ved skade på blodkarene i hjernen.

En person kan komme til denne staten på grunn av en rekke faktorer:

• intern hjerneblødning, som oppstår når trykket øker i ett av segmentene;
• iskemi - utilstrekkelig blodtilførsel til et hvilket som helst organ;
• cerebralt ødem som følge av nedsatt hormonell funksjon og hypoksi av hjerneceller;
• atherom (degenerasjon) av de vaskulære veggene;
• forgiftning av kroppen;
• kollagenose karakterisert ved endringer i bindevev (kapillærer);
• deponering (angiopati) i hjernevaskene av beta-amyloidprotein;
• akutt mangel på vitaminer;
• blodsykdommer.

Coma med iskemisk berøring er sjelden diagnostisert, hovedsakelig ledsaget av en uavhengig måte ut av det. Ved hemorragisk blødning er komatosstaten farlig fordi den fører til nekrose av store områder i hjernen.

Hvordan bestemme hvem

Den bokstavelige betydningen av ordet "koma" er en dyp søvn. Faktisk ser en pasient i koma etter et slag ut som noen som sover. En person bor, bare han kan ikke bli vekket, da reaksjonen er helt fraværende.

Det er en rekke skilt som skiller en comatose fra klinisk død, svimmelhet eller dyp søvn. Disse inkluderer:

• lang bevisstløs tilstand;
• svak hjerneaktivitet;
• knapt uttalt puste;
• knapt palperbar puls;
• mangel på reaksjon av elever til lys;
• knapt sporbar hjerterytme;
• brudd på varmeoverføring;
• spontan tarmbevegelse og urinering;
• ikke-respons på stimuli.

Ovennevnte symptomer for hver person manifesteres individuelt. I noen tilfeller fortsetter manifestasjonen av grunnleggende reflekser. Delvis bevaring av spontan pust trenger noen ganger ikke tilkobling til apparatet, og tilstedeværelsen av svelgingsfunksjoner lar deg nekte strøm gjennom sonden. Ofte er en koma ledsaget av en reaksjon på lysstimuli med spontane bevegelser.

Coma utvikler seg raskt. Men med iskemisk berøring er tidlig påvisning av koma mulig.

Konsekvensene av et slag kan forventes hvis en person har følgende symptomer:

• svimmel,
• nedsatt syn;
• døsighet manifesterer seg
• forvirret sinn;
• gjengning stopper ikke;
• alvorlig hodepine;
• lemmer blir nummen;
• forstyrret bevegelse.

Tidlig respons på advarselsskilt gir folk en ekstra sjanse for livet og senere en gunstig prognose for sykdomsforløpet.

Grad av koma med hjerneslag

Post-stroke koma er en ganske sjelden (fast i 8% tilfeller) fenomen. Dette er en veldig alvorlig tilstand. Korrekt forutsi konsekvensene kan bestemme graden av koma.

I medisin er det 4 grader av utvikling av koma i slag:

1. Den første graden er preget av inhibering, manifestert av mangel på respons på smerte og irritasjoner. Pasienten er i stand til å kontakte, svelge, svinge litt, utføre enkle handlinger. Har en positiv utsikt.
2. Den andre graden er manifestert av undertrykkelse av bevissthet, dyp søvn, mangel på reaksjoner, sammenblanding av elevene, ujevn pust. Spontane muskelkontraksjoner, atrieflimmer er mulige. Sjansene for overlevelse er tvilsom.
3. Den tredje atoniske graden er ledsaget av en bevisstløs tilstand, det totale fraværet av reflekser. Elever samtykker og reagerer ikke på lys. Mangel på muskelton og senereflekser provoserer anfall. Fast arytmi, senking av trykk og temperatur, ufrivillig avføring. Prognosen for overlevelse reduseres til null.
4. Den fjerde graden er forskjellig isfleksi, muskelatoni. Faste dilaterte elever, en kritisk nedgang i kroppstemperaturen. Alle hjernefunksjoner er svekket, pusten er uregelmessig, spontan, med lange forsinkelser. Gjenoppretting er ikke mulig.

I en tilstand av koma etter et slag, hører personen ikke, reagerer ikke på stimuli.

Det er nesten umulig å bestemme hvor lenge koma vil vare. Det avhenger av alvorlighetsgraden og omfanget av hjerneskade, på patologisk side og årsaken til hjerneslaget, dens type, samt på behandlingshastigheten. Oftest er prognosene ugunstige.

Den gjennomsnittlige varigheten av en person i koma er 10-14 dager, men i medisinsk praksis er det tilfeller av mange år med å være i vegetativ tilstand.

Det er bevist at i mangel av oksygen i hjernecellene i mer enn en måned, ikke gjenopprettes levedyktigheten til en person.

Oftest forekommer døden 1-3 dager etter å ha kommet inn i komaet. Det dødelige utfallet bestemmes av følgende faktorer:

• et tilbakevendende slag førte til nedsenking i en "dyp søvn";
• mangel på reaksjoner på lyder, lys, smerte;
• pasientalder over 70 år;
• reduksjon av serumkreatinin til et kritisk nivå - 1,5 mg / dL;
• omfattende hjerneskade;
• nekrose av hjerneceller.

Et mer nøyaktig klinisk bilde kan oppnås ved laboratorieblodprøver, databehandling eller magnetisk resonansavbildning.

Introduksjon til kunstig koma etter slag

Noen ganger er det nødvendig med en medisinsk nedleggelse av en persons bevissthet for å utelukke livstruende forandringer i hjernen.

Ved kompresjonstrykk på hjernevev nedsettes deres ødem, eller blødninger og blødninger som følge av hodeskader, blødninger og blødninger hos pasienten i en kunstig koma som er i stand til å erstatte anestesi i krises dager.

Langsiktig analgesi gjør det mulig å begrense karene, redusere intensiteten av cerebral flyt, for å unngå nekrose av hjernevevet.

Sedasjon er forårsaket av innføring av en kontrollert høy dose av spesielle legemidler, som senker sentralnervesystemet, under gjenopplivningsforhold.

Denne tilstanden kan vare lenge og krever konstant overvåkning av pasientens tilstand. Eventuelle reaksjoner på ytre stimuli, bevegelser indikerer muligheten for å returnere bevisstheten.

Oppgaven til det medisinske personalet er å hjelpe til med å forlate koma.

Introduksjon til sedasjon har bivirkninger, manifestert av komplikasjoner i luftveiene (trakeobronitt, lungebetennelse, pneumothorex), nedsatt hemodynamikk, nyresvikt, samt nevrologiske patologier.

Pleie og behandling for pasienter i koma

Med nedsatt bevissthet følger post-stroke koma med uavhengig pust og hjertebank. Varigheten av en koma under et slag kan ikke forventes, så spesiell pasientbehandling er nødvendig.

Her er noen anbefalinger:

1. Power. Siden komatøse pasienter spiser gjennom en spesiell sonde som er installert i magen, bør maten ha en væskekonsistens. Ideelt for denne baby mat: melk formel eller frukt og grønnsak puree i bokser.
2. Hygiene. For å forhindre utvikling av sår og sårhinner, for å opprettholde kroppens renslighet, er det nødvendig å behandle pasientens hud daglig med såpevann eller spesielle midler, samt å rengjøre pasientens munn med våtservietter. Kam daglig (spesielt langt hår) og minst en gang i uken vask de hårete delene av kroppen.
3. Endre posisjon. For å forhindre bedsores bør pasienten systematisk vendes i forskjellige retninger.

I tilfelle av et omfattende hemorragisk slag, er kirurgisk fjerning av hematom i hjernen indikert, og øker sjansene for utvinning.

Coma som følge av iskemisk berøring behandles i en spesialisert reanimasjon av nevrologisk avdeling. Hvis livsstøttende funksjoner er svekket, er pasienten koblet til et kunstig åndedrettsapparat (ALV) og en skjerm som registrerer kroppens indikatorer. Eutanasi er forbudt i Russland, slik at en persons liv vil bli opprettholdt så lenge det tar dager.

Når iskemisk slag er foreskrevet:

• antikoagulantia (aspirin, heparin, warfarin, trental);
• nootropic medisiner (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Utgang koma

Funksjonene som går tapt som følge av koma etter et slag går langsomt tilbake. Kommer ut av koma etter et slag omfatter følgende trinn:

Pasientbehandling

1. Funksjonen til å svelge (mild) returneres, huden og musklene reagerer på eksterne manifestasjoner. En mann beveger refleksivt sine lemmer, hodet hans. Legen forutser en positiv utvikling.
2. Pasienten begynner å rave, hallusinasjoner er mulige, bevisstheten vender tilbake, minne, visjon og delvis talesfunksjoner gjenopprettes.
3. Bevegelsesaktiviteten gjenopptas: pasienten setter seg først og setter seg sakte opp og går deretter med støtte.

Ved tilbakeføring av bevissthet til pasienten, vises en tomografisk studie for å bestemme omfanget av hjerneskade og valg av metode for senere gjenoppretting.

Rehabiliteringsprosessen tar lang tid og krever moralsk og fysisk styrke fra både pasienten og slektninger.

Slag og koma er ledsaget av ødeleggelse av hjerneceller og tap av vitale kroppsfunksjoner. Oppgaven er å sikre at disse prosessene ikke sprer seg til andre deler av hjernen. For å gjøre dette, hver dag i lang tid, bør folk utføre spesielle treningsøvelser som gradvis blir mer komplekse.

Oppdraget til slektene til komaofferet er å bidra til å komme seg ut av denne tilstanden og skape de mest gunstige moralske og psykologiske forholdene for rehabiliteringsperioden.

Anbefalinger til slektninger til pasienter

Kommer ut av komahjemmet krever økt oppmerksomhet.

For å unngå tilbakefall av apopleksi bør følgende anbefalinger følges:

• inspirere håp for utvinning;
• skape et gunstig psykologisk klima og komfortabelt miljø
• motivere daglige aktiviteter og ros for suksess;
• mestre ferdighetene med manuell massasje.

Bare kjærlighet, omsorg og oppmerksomhet kan gjøre underverk. Kjærlighet og ta vare på deg selv og dine kjære, og en gunstig utsikt vil ikke vare lenge.

Kom etter et slag - hvordan øke sjansene for overlevelse!?

Et slag er en farlig sykdom som ofte resulterer i pasient uførhet eller død.

Med omfattende skade på hjerneceller på grunn av hemorragisk eller iskemisk beredskap, oppstår koma.

I hvilken som helst form av sykdommen er prognosen slik at gjenoppretting av pasienten etter koma vil ta mye tid for rehabilitering.

Hvordan bestemme starten på koma?

De fleste er interessert i hvor mange dager en koma fortsetter under et slag, vanligvis kan komaet vare fra 2 timer til 6-10 dager, men noen ganger varer det i måneder og år.

Begynnelsen av koma kan gjenkjennes av følgende funksjoner:

• utseendet av stille og uforsonlig tale;
• karakteristiske vrangforestillinger og forvirring;
• noen få minutter etter de viktigste tegn på mangel på respons på ytre stimuli;
• utseende av oppkast, sløvhet i kroppen;
• svak palpasjon av puls, noen ganger er det raskt å puste.

Grad av koma

For å forenkle differensieringen, skiller legene de følgende grader av tilstanden av koma i slag:

1. 1 grad. Bestemt av hemming eller bevissthetstap med bevaring av reflekser. Dette er en mild skade på hjernecellene under et slag og en liten inhibering av funksjonene i nervesystemet. Samtidig blir hudrefleksene svekket og muskeltonen øker;
2. 2 grader. Diagnostisert av pasienten som faller inn i en dyp søvn, mangel på respons på ytre stimuli, hudreflekser og smerte;
3. 3 grader. Det er forårsaket av omfattende blødning og er bestemt av fraværet av mange reflekser, av bevissthet, av reaksjonen av elever til lys;
4. 4 grader. Ikke sammenlignbar med livet, da det er preget av mangel på spontan pust, en kraftig reduksjon av trykk og hypotermi. Alle reflekser mangler. En pasient i dette stadiet av koma har nesten mistet sjansene for å komme tilbake til det normale livet.

Hva skjer med en mann i koma?

I den dype fasen av koma er det umulig å våkne eller reagere på ulike stimuli.

Han har ingen reflekser, elevene er begrenset, reagerer ikke på lys, det er ingen reaksjon på smertestimulering.

Noen ganger er det ufrivillig vannlating og avføring.

Bare grunnleggende reflekser (svelging, pusting) er bevart.

Risikoen for død er bestemt av følgende indikatorer:

• koma oppstod etter et sekundslag
• Varighet av lemmer spasmer 2-3 dager;
• pasienten er ca 70 år gammel;
• mangel på respons på lyder, smerte og sirkulasjon;
• hjernecelledød.

Bildet kan klargjøres ved hjelp av blodprøver, magnetisk resonans og datatomografi. Med iskemisk blødning er det mange sjanser for utvinning av pasienten.

Pasientbehandling

En gang i koma etter hjerneslag, krever en person konstant omhu. Først og fremst trenger han et utdannet medisinsk personale.

Pasienten må mates regelmessig for å sikre tiltak for å forhindre forekomst av trykksår. Med koma, pasienten ikke føler noe, er ikke i stand til bevegelse, derfor, uten å ta forebyggende tiltak, vises tryksår.

Pasienten må beskyttes mot smitteutseende, opprettholde en fysisk tilstand. Medisinsk behandling inkluderer å gi pasienten viktige vitaminer og mikroelementer.

Hva er farene ved perinatal encefalopati? Detaljer om behandling og forebygging av sykdom hos barn.

Hvordan få en person ut av koma

Kommer ut av koma etter et slag kan vare lenge. Full restaurering av alle funksjoner etter at en person våkner er umulig og avhenger av graden av sykdommen.

Pasienten og hans slektninger bør stille inn for lenge arbeidet med rehabilitering.

Med et slag og en fortsatt comatose tilstand, blir en del av hjernecellene ødelagt. Selv med en ubetydelig del av deres forkjølelse bort, er viktige kroppsfunksjoner tapt.

Oppgavens oppgaver omfatter overføring av disse funksjonene til andre deler av hjernen. Dette er mulig gjennom daglige øvelser og øvelser, som gradvis vil bli mer komplisert.

Det kan være hukommelsestap eller forvirring. Ofret møtes med alle slektninger, gradvis gjenoppretter sine vaner og ferdigheter (han lærer å spise og gå, børste tenner).

Slægtninge bør lette prosessen med rehabilitering, omsorg for de syke.

Pasienten må lede en sunn livsstil for å beskytte seg mot en re-stroke.

For det første ser pasienten hornhinnen og farynge reflekser, hudreflekser, muskelreaksjoner. Etter dette gjenopprettes tale og bevissthet, men vrangforestillinger, hallusinasjoner og begrunnelse er mulige.

Prediksjon og odds for overlevelse

Ofte med hjerneslag diagnostiseres når en ambulanse kommer og trenger akutt gjenoppliving.

Det bør også tas hensyn til at det er risiko for blødning hos 5% av pasientene innen 3-5 dager etter et slag, hos 3% av pasientene etter 4 måneder, slik at tilbakefall bare kan unngås under operasjonen.

Resuscitations tiltak brukes til å lindre symptomene på koma, som også inkluderer kirurgi, noe som gjør at pasienten raskt og effektivt kan fjernes fra en slik tilstand.

Under operasjonen blir blødninger eliminert, og aneurismen, som forårsaker symptomer på et slag, er kuttet.

Med et skarpt utbrudd av koma, taper pasienten bevissthet, vekker ikke opp mer enn 6 timer og symptomene øker. Dette kan føre til hjernens død.

For å klargjøre diagnosen av sykdommen, er det også laget en encefalogram.

Men i noen tilfeller kan pasienter våkne opp flere måneder eller år etter at de har kommet inn i koma. E

Dette skjer bare i 9% av tilfellene og er knyttet til realiseringen av uutforskede reserver i hjernen. Jo yngre pasienten som har falt i koma, jo flere sjanser er det for hans gjenoppretting.

Hvordan gjenkjenne tilnærming til koma

Etter hjerneslag, forekommer koma ofte, særlig hos eldre mennesker, men tegnene ignoreres av pasientene.

Etter å ha kommet ut av bevisstløshet, kan en person huske følgende symptomer:

• taleforringelse;
• gjespe;
• alvorlig svimmelhet;
• rask puste;
• blekhet;
• parestesi med nummenhet eller visning i enkelte deler av kroppen.

For å hindre at patologiske prosesser vises i hjerneceller, må du være seriøs om ditt velvære og føre en sunn livsstil.

Du bør også huske tegnene på sykdommens utseende, og når de oppstår, søk snarest medisinsk hjelp.

I utgangspunktet er koma en følge av vegetativ tilstand. Pasientens utvinning avhenger av årsakene, plasseringen, alvorlighetsgraden og omfanget av skade på hjernen.

En persons sjanser til å overleve en koma etter et slag

Hva er en koma for hjerneslag? Dette er en farlig tilstand der en person er bokstavelig talt på randen av liv og død. Denne komplikasjonen er preget av skade, og som et resultat en funksjonsfeil i hjernen, noe som fører til en fullstendig nedleggelse av de fysiologiske systemene. Coma regnes som en defensiv reaksjon av kroppen vår for å bevare restene av et arbeidssystem, det er derfor at utgangen fra koma etter et slag er mulig. La oss ta en nærmere titt på denne tilstanden.

Årsaker til koma

Tilstanden forårsaker apopleksi, som følge av hvilken blødning i hjernen utvikler seg, og dette fører til en kjent ubevisst tilstand. Coma etter slag er svært vanlig.

Følgende faktorer kan føre til dette fenomenet:

• Alvorlig blødning i hjernen, regnes som den vanligste faktoren i utviklingen av koma.
• Iskemi. Denne faktoren er preget av utilstrekkelig eller til og fra fraværende blodstrøm til hjernen.
• Brain ødem. Denne faktoren kan føre til de ovennevnte faktorene.
• Atheroma. Denne faktoren er preget av uttalt degenerasjon av fartøyets vegger.
• Rus. En komatilstand kan forårsake alvorlig forgiftning på grunn av kjemikalier eller andre stoffer, avhengig av hvor mye stoffet har blitt brukt.
• Kallagenoz. Tilstanden er preget av betydelige endringer i bindevev.
• Angiopati. En tilstand der et bestemt protein begynner å samle seg i hjernens kar.
• Ekstremt sjelden faktor, det er en akutt vitaminmangel.
• Infeksiøse, autoimmune blodsykdommer.

I tillegg er iskemisk slag også delt inn i typer, de er avhengige av årsaken til selve iskemien. La oss vurdere dem:

• Slag forårsaket av aterosklerose i hjerneårene. I prosessen med plakkproliferasjon, rive den av eller når en blodpropp dannes på selve plakken. Dette fører til lukning av lumen av arterien og følgelig til et alvorlig brudd på blodsirkulasjonen.
• Stroke forårsaket av kardioembolisme. Den utvikler seg på grunn av inngrep av blodpropp dannet i hjertet, i hjernen. Trombi kan godt vokse i kamrene i hjertet eller ventriklene, men separasjonen av blodpropp forekommer oftest på grunn av brudd på hjertefrekvensen og rytmen.
• Lacunar slag. Det oppstår på grunn av deformasjon av små fartøy i hjernen, oftest skjer dette som en komplikasjon av andre sykdommer, som for eksempel diabetes mellitus (hovedsakelig av den andre typen) eller hypertensjon.
• Slag forårsaket av nedsatt hemodynamikk. Det er oftest forårsaket av organisk lesjon av hjernen i kombinasjon med labilt blodtrykk (blodtrykk), som alle forårsaker perfusjonsforstyrrelser.

Iskemiske slag gir ikke så ofte en tilstand av koma, men det er ofte tilfelle at pasientene selv går ut av det. Men tilstanden av koma med hemorragisk blødning forekommer oftere, denne typen er også veldig farlig, da det forårsaker alvorlig nekrose av vevet i hjernen. La oss snakke om dette skjemaet mer detaljert.

Hjerne hemorragisk slag

Denne typen slag berøres av omfattende blødning i hjernen. Blødning kan begynne etter skader på karet (på grunn av ekstern mekanisk skade) på grunn av aneurysmbrudd, blodproppskader. I tillegg er det tilfeller der det er en medfødt unormalitet der fartøyets permeabilitet økes. Naturligvis, med denne typen slag, forverres prognosen sterkt, siden konsekvensene er svært alvorlige, og rehabiliteringsperioden øker. Det er også verdt å merke seg at med hemorragisk slag er koma svært vanskelig.

Med en hvilken som helst type slag kan koma utvikles, men med hemorragisk slag, det virker oftest, det utvikler seg raskere og har en rekke komplikasjoner og forverrende faktorer.

Bestemme tilstanden av koma

Et av de vanlige spørsmålene er varigheten av en person i koma etter et slag. Gjennomsnittlig tid for komavarighet er fra flere dager til to uker, forutsatt at akuttmedisinsk behandling ble gitt og hevelse i hjernen ble eliminert.

Hvis det var noen tilleggsfaktorer, kan tilstanden i komaet vare i flere år.

Til hvem det er mulig å forutsi, nå vil vi fortelle deg de viktigste symptomene på starten av koma:

• Veldig stille tale, oftest kan en person ikke koble til et par ord.
• Spesifikt delirium og forvirring.
• Pasienten reagerer ikke på ytre stimuli, dette symptomet utvikler seg ganske raskt.
• Kvalme eller oppkast.
• Det er vanskelig å føle puls.
• NPV (respiratorisk hastighet) reduseres til kritiske nivåer.
• Temperaturen i kroppen minker, og akutte varmeoverføringsforstyrrelser fører til dette.
• Sjeldne tilfeller når pasienten har ukontrollert vannlating og avføring.
• Merkbar utvidelse av elever som ikke svarer på endringer i lys i miljøet.

Alle symptomene beskrevet ovenfor utvikler seg individuelt, noen ganger med utseendet fortsetter en person å gjøre noe på instinktnivå eller grunnleggende reflekser. Det er reflekser som puste (oftest er det sjeldent, grunt pust, som kanskje ikke er nok, og pasienten er koblet til spesialisert utstyr) og svelger reflekser (takket være at du kan utelukke mat med prober).

Det er tilfeller når i koma er det kramper, vinsjer, små bevegelser.

Coma utvikler øyeblikkelig, det er nesten umulig å forutsi det, bortsett fra koma som skyldes iskemisk slag. Slike alvorlige konsekvenser av et slag kan bli lagt merke til, forutsatt at pasienten har følgende symptomer:

• Alvorlig svimmelhet, som ikke går over lang tid.
• En kraftig reduksjon av synsstyrken, muliggjør fullstendig synstap.
• Alvorlig og usunn døsighet, pasienten kan sovner nesten på farten.
• Bevissthet hos slike pasienter er ekstremt forvirret.
• Det er en sterk følelsesløp i ekstremitetene, et lite tap av hudfølsomhet.
• Koordinering av bevegelser er sterkt svekket, noen ganger kan pasienten ikke stå på føttene.

Slike symptomer varer lenge nok, selv om folk noen ganger ikke engang tar hensyn til dem.

Å vite disse symptomene, kan du henvende deg til en spesialist for hjelp i tide, og dermed forbedre prognosen eller helt forhindre utviklingen av sykdommen.

outlook

Det er umulig å si med full sikkerhet hva slags prediksjon venter på en bestemt person, alt avhenger av tilleggsfaktorer som var før eller etter koma. Tenk på faktorene som kan føre til pasientens død:

• Kreatin. Med forhøyede konsentrasjoner av kreatin i blodet (opptil 1,5 mg / dl) øker sjansene for et ugunstig utfall.
• Alvorlige kramper som kan opprettholde intensitet og styrke i opptil tre eller flere dager.
• Fullstendig tap av alle reflekser, spesielt luftveier og svelging.
• Age. Naturligvis, jo eldre en person er, jo vanskeligere er det for ham å komme seg ut av koma. Mennesker over 70 år har nesten ingen mulighet for rehabilitering.
• Negative indikasjoner for magnetisk resonans imaging (MR).

Ganske hyppig fenomen der koma er erstattet av en vegetativ eksistens.

Positive spådommer er bare avhengig av graden av skade på hjernen og sentralnervesystemet (CNS), samt på tilleggsfaktorer, vurder dem:

• Informasjon om årsaken til sykdommen vil ha en positiv innvirkning på kvaliteten på behandlingen, og dermed på varigheten av rehabilitering.
• Gi førstehjelp.
• Kompenserende evne til sentralnervesystemet.

Med en gradvis utgang fra koma, kan du bestemme graden av hjerneskade. De kan manifestere som taleforringelse, merket tap av følsomhet, tap av syn og andre komplikasjoner forårsaket av koma.

behandling

Behandling begynner med stabilisering av NPV (respirasjonsfrekvens), og også restaurering av alle funksjoner i kardiovaskulærsystemet er svært viktig. Utviklingen av en behandlingsplan bør først begynne etter at all nødvendig forskning er fullført. Det er veldig viktig å raskt erstatte alle vitale funksjoner med kunstige. For eksempel er tilførsel av oksygen til kroppen, stabilisert kroppstemperatur, det er ganske viktig å gi mat.

Et hemorragisk slag kan kun behandles med kirurgi. Med en slik operasjon elimineres blødningen som passerer i hjernen, aneurysmen er blokkert, som var blødningens forårsakende middel. Etter alle disse manipulasjonene begynner ødemet å avta raskt. Når en slik operasjon krever en dyktig neurosurgeon.

Pasientomsorg for koma

En pasient som er i koma etter et slag krever god omsorg. Daglig observasjon er nødvendig, så vel som riktig, profesjonell omsorg. Etter at en person har reanimert, vil det første skrittet være å koble til alt nødvendig utstyr som vil støtte en persons liv.

Ernæring bør bestå av næringsstoffer, men for å unngå mageproblemer, er det noen ganger nødvendig å gi vanlig mat tilberedt hjemme, selvfølgelig, innenfor et sunt kosthold.

Forebygging av trykksår er nødvendig, siden pasienten ligger i dager. Pasientens hygiene bør opprettholdes, og sengetøy bør endres ettersom det er skitten eller en gang i uken.

forebygging

Den viktigste forebyggelsen av koma er strokeforebygging. Forebygging ligger i de grunnleggende prinsippene, la oss se på dem i detalj:

Han er alltid bekymret for sin helsetilstand, han bør regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser, også følge den riktige livsstilen for å unngå komplikasjoner eller patologier.

Det er nødvendig å bokstavelig talt huske de viktigste symptomene på et slag, det er verdt å nevne at det med den minste mistanke er det nødvendig å umiddelbart gå til en spesialist for råd.

Som et resultat skjønte vi at slag og koma er veldig knyttet til hverandre. Coma er bare en utviklet vegetativ tilstand. Derfor er rehabilitering avhengig av alle fremmede faktorer som bokstavelig talt faller på en person. Det er mulig å komme seg ut av koma, men for dette må du legge mye arbeid. Vi håper vi kunne svare på spørsmålet ditt, hvor mange dager komaet varer og hva du skal gjøre med det.

Coma for slag: Dine sjanser til å overleve!

En koma er en tilstand preget av fullstendig eller delvis utryddelse av reflekser forårsaket av en akutt sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen. Et comatose for slag er en alvorlig komplikasjon som fører til død av hjerneceller uigenkallelig.

Hvordan og hvorfor kommer koma?

Å være comatose etter et slag kan forveksles med dyp søvn; Du kan bestemme det med følgende funksjoner:

• lenge opphold i bevisstløshet;
• redusert hjerneaktivitet;
• dårlig håndgripelig puls;
• svekket pust
• brudd på varmeoverføring;
• mangel på respons på stimuli.

Coma er en alvorlig komplikasjon, hvor syrebasebalansen i det nervøse vevet er forstyrret, så vel som ionbytter. Skader på nervefibre kan skyldes:

• hjerneslag
• en kule såret til hodet;
• skade og forvirring.

Nervevev kan skade en kjemisk forbindelse som dannes i noen sykdommer eller kommer fra utsiden:

• Coma kan oppstå som følge av hypoksi, mangel på oksygen.
• Tilstanden kan være forårsaket av akutt beruselse, med nyrene og leverenes patologi.
• Hvem kan forårsake både høy og lav glykemisk indeks.
• Årsaken kan være ekstern forgiftning, overdosering av sovepiller, legemidler.

Når et slag med blødning i hjernen, er konsekvensen ofte koma. Ofte er omfattende blødning dødelig. I mindre alvorlige tilfeller går svelging, motor og talefunksjoner tapt. Psykologiske abnormiteter manifesterer seg også, tankegangen er forstyrret. Med koma etter slag i eldre, er prognosen ofte dårlig.

Grad av koma

Denne tilstanden kan deles inn i flere grader:

• Første grad er preget av liten skade på hjernens cellulære strukturer samtidig som refleksfunksjonene opprettholdes. Pasienten er i stand til å reagere på smerte, kontakte og gjøre enkle bevegelser. Overlevelsesprognosen i dette tilfellet er garantert.
• Den andre graden - tilstedeværelse av kramper, støyende intermitterende pust, dyp søvn uten smerterespons indikerer at en person er i koma etter et slag.
• I tredje fase legges en dråpe i blodtrykk og lav kroppstemperatur til den tapte bevisstheten. Her er sjansene for overlevelse minimal.
• Den fjerde graden er uforenlig med livet, siden alle hjernefunksjoner er forstyrret. Pasienten har utvidet elevene, temperaturen er kritisk senket, komplett muskelatoni er tilstede, intermittent uregelmessig pust.

Referanse: Forskere har bevist effekten av depresjon hos kvinner på utviklingen av hjerneslag. Og den konstante bruken av antidepressiva har en forverrende effekt.

Introduksjon til kunstig koma etter slag

Hvor lenge varer en kunstig indusert koma? Prosedyren for å sette pasienten inn i bevisstløshet kalles kunstig koma. I denne tilstanden reduseres stoffskiftet i hjernevævet og den cerebrale blodstrømmen minker. Det er en innsnevring av fartøyene som er nødvendige for å redusere intrakranielt trykk, noe som igjen gjør at du kan fjerne vevsvev og eliminere nekrose. Immersjon i koma er utført ved hjelp av spesielle legemidler, hvis dosering tilsvarer anestesjonsstadiet. Virkningen av narkotika gir fullstendig avslapning av ledbånd og muskler.

Hvor lenge den kunstige koma varer, er bestemt av spesialistene - å sette inn koma er en kontrollert prosess. Etter fjerning av ødemet, tas nødvendige medisinske tiltak, og legen kan når som helst bringe pasienten til hans sanser. Å holde seg i denne tilstanden har en rekke ubehagelige konsekvenser, et brudd på siden kan påvirke hjertet, gastrointestinale peristaltikk, nyrer og også svekke immunforsvaret.

Hjelp: De første tegnene på et slag er uttrykt av uklart syn, svimmelhet, forvirring og bevissthetsklarhet. Det er også en uvanlig døsighet og kvalme.

Hva skjer med en mann i koma?

Etter et slag er det sterk inhibering eller fullstendig opphør av hjerneprosesser. Hjernen mister evnen til å oppleve informasjon fra omverdenen. Hører en mann i koma? Hva føler en person i koma å føle seg etter et slag? Fra medisinens synspunkt skjer ingenting, men noen pasienter sier det motsatte.

Hvor mange dager varer en koma?

Coma for stroke hvor mange dager går på? Varigheten er ikke forutsigbar: det kan vare en halv time eller flere år. Tilstanden etter koma etter et hjerneslag avhenger i stor grad av rettidig medisinsk hjelp - jo lengre pasienten er bevisstløs, jo mer blir skaden til hjernen. Samtidig er lokalisering og volum av det berørte området viktig. Hvis det perifere området påvirkes, kan det føre til mindre symptomer. Mens når en hjernestamme er skadet, oppstår en fjerde grad hjerne koma.

Hjelp: Hvor mange mennesker kan være i koma etter et slag? I gjennomsnitt 1-2 uker.

Stroke og koma konsekvenser kan være svært negativ. Når en koma etter et slag, vises sjansene for overlevelse hos pasienter i første og andre stadier av hjerneskade. Resultatet av denne tilstanden kan være:

• En utgang fra koma med gunstige sjanser med mulighet for gjenoppretting av tapte funksjoner.
• En dyp koma etter et slag kan føre til en tilstand uten å gjenopprette forringet tale, når forlamning vedvarer, blir minnefunksjonen forstyrret.
• Med et omfattende slag og koma er prognosen skuffende, da tilstanden er preget av sterk nekrose av vevet i hjernen.

Den komatøse perioden kan være ledsaget av komplikasjoner i form av lungebetennelse, nyresvikt, på grunn av patientens immobilitet, muskelsystemet atrophiserer.

Pasientbehandling og behandling

Folk som er i koma trenger medisinsk tilsyn og god omsorg. Tilstanden er observert i spesialiserte nevrologiske avdelinger, der når pasientens livsopphengende funksjoner er svekket, er de forbundet med kunstig åndedrett. Indikatorene til kroppen registreres på skjermen, antikoagulantia og nootropiske legemidler er foreskrevet.

Mat pasienter gjennom en spesielt installert probe. Flytende mat, jordet med en blender anbefales.

Hygiene er nødvendig, huden på pasienten må behandles med spesielle midler for å forhindre bedsores. Munnhulen renses med en fuktig klut, håret vaskes regelmessig og kammeres daglig. Pasienten trenger en periodisk endring av kroppsposisjon.

Referanse: Dynamikken i gjenopprettingsprosesser etter et slag vil bli preget av oppturer og nedturer. Det er nødvendig å tro på et godt resultat og ikke stoppe rehabiliteringsforanstaltninger.

Utgang koma

Når du forlater koma, gjenopptas av tapte reflekser sakte:

• Den første svelging og hudrefleksjon returnerer.
• Hallusinasjoner, gradvis tilbakelevering av minne kan observeres, talen blir delvis gjenopprettet.
• Resumption av motoraktivitet er mulig etter en lang rehabiliteringsperiode.

Referanse: For tiden tester neurologer metoden, der hjernebarken stimuleres av elektromagnetiske pulser. Effektiviteten av metoden er bekreftet av tilfeller av pasienter som kommer tilbake fra koma.

Hvordan få en person ut av koma? Legene anbefaler sterkt at pasientens miljø opprettholder kommunikasjon, leser bøker, forteller, synger, slår, klem og kyss. Tilbakestill hjernens aktivitet vil hjelpe historier om nære mennesker om aktuelle hendelser, delte minner fra fortiden, morsomme og morsomme historier.

Det er viktig! Forsøkene har bekreftet at pasienter som er i et konstant miljø for nært folk, kommer ut av koma før resten.

Anbefalinger til slektninger av pasienter etter koma

Det er nødvendig å omgir pasienten med forsiktighet og støtte. Man bør innpode håp i en person, oppmuntre og ros for prestasjoner. Sang kan hjelpe til med å gjenopprette tale, enkle konstruktører kan monteres for å utvikle motoriske ferdigheter. Minne er godt å gjenopprette spill til oppmerksomhet, gjette kryssord.

Hjelp og støtte til slektninger er uvurderlig i løpet av tilpasningsperioden. Personer som har kommet ut av koma med delvis tapt kapasitet med passende rehabiliteringsbehandling, har større sjanse for positive resultater.

Kom i hjerneslag: årsakene og sjansene

Denne patologiske tilstanden er preget av fullstendig depresjon av den sentrale nervøse aktiviteten, og er ledsaget av bevissthetstap uten tegn på hjernedød. For en slik tilstand som hjernekoma er preget av en reduksjon i vitale funksjoner og mangel på reflekser. Den vanligste årsaken til utviklingen av denne tilstanden er en sekundær hjerneskade som oppstod på grunn av forstyrret blodtilførsel til hjernevævet.

årsaker

Post-stroke cerebral koma er en vanlig komplikasjon av hemorragisk og iskemisk hjerneslag. Denne tilstanden oppstår i tilfeller der en stor hjerneskade forstyrrer normal funksjon av den sentrale nervøse aktiviteten.

Slike tilstander kan provosere forekomsten av iskemisk slagtilfelle:

• Aterosklerose av cerebral fartøy. Når en aterosklerotisk plakk utvikler seg intravaskulært, observeres det en obstruksjon av lumen i dette fartøyet, som fører til underernæring av en separat del av hjernen.
• Hemodynamiske lidelser. Med konstant blodtrykkslabilitet og organiske sykdommer i hjernens kar, er det underernæring av bløtvev;
• Kardiovaskulære lidelser. I dette tilfelle utføres okklusjonen av cerebrale kar med blodpropper hentet fra hjerteventiler eller hjertekamre. Slike forhold som hjerteinfarkt og arytmi kan provosere separasjon av blodpropp.

Utviklingen av det såkalte koma og hemorragisk slag er fremmet av følgende faktorer:

• Tilstedeværelsen av vaskulære aneurysmer;
• Ekstern skade på store fartøyer;
• Feil av utvikling av blodkarvegg.

Et hemorragisk slag er en mer alvorlig og livstruende tilstand. Denne tilstanden er forbundet som en blødning i hjernen. Hjerneblødning er vanskelig å kjempe. Coma etter et hemorragisk slag er vanskeligere.

symptomer

Kjenne til dannelsen av koma med hjernebrems, kan du på følgende karakteristiske trekk:

• Kløft av bevissthet og karakteristisk nonsens;
• Sammenhengende og stille tale
• Generell svakhet;
• Rask pust og svak puls.

Etter utbruddet av disse symptomene, er en person som har hatt et massivt slag, et tap av reaksjoner på ytre stimuli. Ved hemorragisk slag kan ytterligere symptomer legges til.

Et nytt verktøy for rehabilitering og forebygging av slag, som har en overraskende høy effektivitet - klosterkolleksjon. Klosterkolleksjon hjelper virkelig å håndtere konsekvensene av et slag. I tillegg holder teen blodtrykket normalt.

Grader av alvorlighetsgrad

I nevrologisk og nevrokirurgisk praksis utmerker seg flere grader av alvorlighetsgrad av en comatosestatus under cerebral koma som oppstår på grunn av hemorragisk eller iskemisk berøring.

Hver grad har sine egne egenskaper:

• 1 grad. Denne graden er preget av et sterkt bevissthetstap, ledsaget av bevaring av reflekser. I den første graden av koma er det en uttalt skade på hjernecellene. I tillegg kan en person oppleve en økning i muskeltonen;
• 2 grader. I denne situasjonen er en person som har rammet hjerneslag, i en somnolent tilstand. Det har ingen reaksjoner på smerte, reflekser i huden og reaksjoner på ytre stimuli;
• 3 grader. Denne graden er observert hos personer som har hatt omfattende hemorragisk slag. Det kliniske bildet av 3 grader er preget av isfleksi og fravær av lysreaksjon av elevene. Sannsynligheten for å komme seg ut av koma etter et slag og sjansene for overlevelse er svært lavt;
• 4 grader. Denne graden er ledsaget av en nedgang i kroppstemperatur, en dråpe i blodtrykk og mangel på åndedrettsvern. En person mangler alle reflekser. I dette scenariet er sjansene for overlevelse kraftig redusert, og prognosene er skuffende.

Leserne våre skriver

Fra 45-årsalderen begynte trykkprang, det ble sterkt dårlig, konstant apati og svakhet. Da jeg ble 63 år gammel forstod jeg allerede at livet ikke var lenge, alt var veldig dårlig. De ringte ambulansen nesten hver uke, hele tiden trodde jeg at denne gangen ville være den siste.

Alt forandret seg da datteren min ga meg en artikkel på Internett. Ingen anelse om hvor takknemlig jeg er for henne. Denne artikkelen trakk bokstavelig talt meg ut av de døde. De siste 2 årene har begynt å bevege seg mer, om våren og sommeren går jeg til landet hver dag, dyrker tomater og selger dem på markedet. Tanter lurer på hvordan jeg klarer å gjøre det, hvor all min styrke og energi kommer fra, de vil aldri tro at jeg er 66 år gammel.

Hvem ønsker å leve et langt og kraftig liv uten slag, hjerteinfarkt og trykksving, ta 5 minutter og les denne artikkelen.

Hvordan gjenkjenne hjernen

Hvis en pasient har et hemorragisk slag, og han er i en karakteristisk tilstand av dyp koma, svarer han ikke på ytre stimuli.

Med cerebral koma, pupillary constriction, areflexia og fravær av en smertefull reaksjon er notert. For mange mennesker er cerebral koma ledsaget av spontan utslipp av avføring.

Økningen i risikoen for død mot bakgrunnen av hjerne koma oppstår under påvirkning av slike faktorer:

• Avansert alder over 70 år;
• Tidligere fikk et slag
• Varigheten av krampen i øvre og nedre ekstremiteter overstiger 3 dager.

Den såkalte cerebral koma etter et slag oppstår som et resultat av et omfattende område av iskemi. Dette skjer når en pasient har blokkering i et stort blodkar. Når iskemisk slag er preget av en jevn utvikling av koma. Noen få dager før dannelsen av koma, føles en person den såkalte prekometen og fantastisk. I tillegg klager disse pasientene på svimmelhet, nedsatt synsstyrke og konstant døsighet. Fra utsiden ser dette fenomenet ut som en dyp dyp søvn.

Siden stroke og koma ofte går side om side, er en plutselig inntreden av en cerebral koma på bakgrunn av et hemorragisk slag karakteristisk. Slike mennesker mister raskt bevisstheten, og de kan ikke gjenopprette seg.

Også i medisinsk praksis er det en kunstig koma for slag, som provoseres av intensivsyke leger gjennom spesielle preparater. Dette tiltaket er nødvendig for å forebygge dødelige effekter i hjernen. Den såkalte artificial drug coma og effektene av denne tilstanden er uforutsigbare.

Behandling og omsorg

Uavhengig av årsaken til cerebral koma, er en person som er i koma etter slag, transportert til intensivavdelingen, da det er nødvendig med spesialutstyr for å opprettholde livet.

I de fleste tilfeller er denne tilstanden ikke ledsaget av et tap av hjertefrekvens og evnen til å puste selvstendig. I alvorlige tilfeller overføres en person til apparatet av kunstig aktivitet. Kontinuerlig mekanisk ventilasjon for slag er et nødvendig mål. Slike personer kan ikke snakke, flytte, se og selvbetjene seg selv, så de trenger spesialisert omsorg.

Spørsmålet om hvor mange dager en persons utskillelse fra en koma fortsetter under hjerneslag, har ingen tidsbegrensning. Lengden på oppholdet i denne tilstanden varierer fra flere dager til flere tiår. Avhengig av alvorlighetsgraden av brainstorming og varigheten av å være i en comatose-tilstand, avhenger fullstendigheten av restaureringen av vitale funksjoner.

Slægtninge og nærtstående personer av en slik pasient som hadde et stammehud, burde være tålmodige. Rehabiliteringsfasen inkluderer å utføre et daglig sett med øvelser som er rettet mot å overføre tapte funksjoner til andre hjernestrukturer.

mat

Å være i koma, mottar en person parenteral eller sonde ernæring. Til dette formål har spesialiserte blandinger blitt utviklet, inkludert et sett med aminosyrer, emulgerte fettstoffer og andre matkomponenter. Ofte inneholder dietten til slike pasienter barns grønnsaker og fruktpuréer.

hygiene

Grunnlaget for hygieniske tiltak er forebygging av trykksår og trophic ulcers, som er forbundet med et langt opphold i en passiv stilling. Hver dag behandles en sykes hud med såpevann, og munnen hans blir tørket med spesielle våtservietter.

Minst 1 gang om 7 dager er det nødvendig å vaske de delene av kroppen som inneholder hår. Som en av alternativene for forebygging av dannelsen av bedsores gir en endring i kroppsstilling. For dette blir pasienten i denne tilstanden vendt fra side til side flere ganger om dagen.

behandling

Ved massiv blødning er pasienten i alvorlig tilstand med koma etter slag, kirurgi anbefales å eliminere hematom som har dannet seg. Denne hendelsen vil øke sjansene for gjenoppretting.

Hjerneslag og koma forårsaket av iskemiske forandringer i hjernen behandles under forholdene til intensivavdelingen til det nevrologiske sykehuset. I mangel av vitale funksjoner er en person knyttet til livsutstyr. Slike personer viser terapi med nootropiske stoffer, samt antikoagulantia.

Utgang koma

Returen av de tapte funksjonene av høyere nervøsitet skjer gradvis. Denne lange og komplekse prosessen inkluderer følgende stadier:

1. Normalisering av svelging funksjon. I tillegg gjenoppretter en person hudmuskelresponsen på ytre stimuli. Slike mennesker begynner å reflektere flytte hodene sine, øvre og nedre lemmer;
2. Delvis restaurering av tale og visuell funksjon. I slike pasienter kommer bevisstheten gradvis tilbake, noe som manifesterer seg i øyeblikk av spontan vrangforestilling;
3. Restaurering av motoraktivitet. En person som har lidd en hjernebølge til hvem han lærer å sitte, så kommer han gradvis til føttene og begynner å gå med hjelp av slektninger eller medisinsk personale.

Etter å ha kommet tilbake til bevisstheten ble han anbefalt å gjennomgå en MR-skanning for å identifisere alvorlighetsgraden av skade på hjernestrukturer.

Er du i fare hvis:

• opplever plutselig hodepine, "blinkende fluer" og svimmelhet;
• trykk "hopper";
• føler seg svak og trøtt raskt;
• irritert av småbiter?

Alle disse er harbingers av et slag! E.Malysheva: "I tid, la merke til tegn, samt forebygging i 80% bidrar til å forhindre et slag og unngå forferdelige konsekvenser! For å beskytte deg selv og dine kjære må du ta et øreverktøy. »LES MER. >>>

Egenskaper av koma etter slag: sjanser for overlevelse og rehabilitering

Stroke er en akutt sirkulasjonsforstyrrelse i ryggmargen eller hjernen. Med omfattende lesjoner kan en så alvorlig komplikasjon som koma oppstå. Denne tilstanden kan vare fra to timer til flere dager, men det er en mulighet for at komaet varer i flere måneder og til og med år.

Generell beskrivelse av tilstanden, koma stadium

Et koma etter et hjerneslag er et fenomen der en person er i helt ubevisst tilstand, reagerer ikke på ytre stimuli på noen måte, men samtidig har han en synkende refleks.

Med andre ord er det en tilstand av dyp søvn, hvorfra det er nesten umulig å fjerne en person.

Coma er et av resultatene av iskemisk eller hemoragisk nedsatt blodgennemstrømning. Denne tilstanden skyldes delvis dysfunksjon av hjernen.

Det er slike grader (stadier) av alvorlighetsgraden av koma som skyldes et slag:

1. Først moderat. En person kan puste, svelge, lage enkle bevegelser. Nervesystemet er delvis hemmet, slik at pasienten ikke reagerer på smerte, temperatur, andre eksterne stimuli. Kontakt i dette tilfellet, pasienten er ikke i stand til. Visuelle funksjoner blir bevart. Prognosen er gunstig, gjenopprettelsen av vitale funksjoner er sannsynlig.
2. Den andre, uttalt. Pasienten er i en tilstand av dyp søvn, hjerneaktiviteten er forstyrret, det er ingen reaksjoner på stimuli. Åndedrett er ujevn, elever er redusert i størrelse, muskelbevegelser er ufrivillige. Konvulsive sammentrekninger er tilstede.
3. Tredje, dyp. En person taper helt bevissthet, reflekser, inkludert å svelge, er fraværende. Også det er ingen reaksjon fra elevene til stimulus. Muskelton og senreflekser observeres ikke. Kanskje en reduksjon i kroppstemperatur, kramper, ufrivillig avføring.
4. Fjerde, terminal. Bevissthet er fraværende, det er ingen konstant pust, eller det er lange forsinkelser i luftveiene, kroppstemperaturen faller til kritiske verdier. Virkningen av koma i fjerde grad er ikke kompatibel med livet.

Med nøyaktighet å forutsi at pasientens utgang fra koma er umulig. Det avhenger av faktorer som:

• plassering av lesjonen;
• Hastigheten til å gi dyktig omsorg til pasienten under et slag
• årsaken som forårsaket brudd på hjernesirkulasjonen.

årsaker

Hovedårsaken til at det faller inn i koma er at kroppen ikke klarer å takle hevelsen og prosessen med hjernevævs død. Under slike forhold er koma en defensiv reaksjon.

Mekanismen for utvikling av koma er som følger:

• i strid med blodforsyningen får visse deler av hjernen energi ved å dele fettsyrer;
• Under slike forhold surges cytoplasmaet til nervecellen, hvilket forårsaker ødeleggelsen av dens membran;
• volumet av interstitialvæsken øker, noe som skaper forhold for å klemme kapillærene og sekundær forstyrrelse av blodtilførselen til nærliggende nevroner. Sistnevnte under slike forhold er ødelagt.

Typiske symptomer på koma etter et slag

Med utviklingen av en comatose-tilstand, vises følgende egenskaper:

• talen blir stille og usammenhengende;
• svimmelhetstanker;
• alvorlig svakhet i hele kroppen;
• skinn av huden;
• skarp innsnevring eller utvidelse av elevene;
• rask puste;
• nummenhet eller prikking i enkelte deler av kroppen;
• gjesping;
• delirium;
• svak puls;
• oppkast;
• mangel på respons på ytre stimuli;
• opprettholde bare grunnleggende reflekser (pust, svelging);
• forvirring av tanker.

Utviklingen av koma etter slag kan ha konsekvenser av varierende alvorlighetsgrad.

Konsekvenser av koma

Resultatene kan være:

• gå ut av et koma med den etterfølgende full eller delvis restaurering av de ødelagte funksjonene;
• gå ut av et koma uten å gjenopprette tapte funksjoner: lammelser og parese vedvarer, minne og intellekt forstyrres;
• Overgang av pasienten til en vegetativ tilstand: personen er bevisst, men er ikke i stand til å tenke, reagere på ytre stimuli, snakker;
• hjernedød på grunn av hypoksi og død.

Medisinsk hjelp

Medisinsk behandling til en pasient som er i koma etter slag er som følger:

• sørge for regelmessig innføring av næringsstoffer for å opprettholde kroppens funksjon (enteral og tube feeding);
• oksygen levering;
• normalisering av kroppstemperatur;
• innføring av antikoagulantia og antiplatelet narkotika;
• administrasjon av vanndrivende midler;
• opprettholde renslighet av kroppen og forsiktig hudpleie, og dermed unngå utseende av sår og sår.

Prediksjon, sjansene for overlevelse

Resultatet i en situasjon hvor pasienten er i koma etter slag, påvirkes av følgende faktorer:

• Lokalisering av lesjonen. Ulike deler av hjernen reagerer på mangel på oksygen og blodstrømmen på egen måte, slik at denne faktoren i stor grad bestemmer sannsynligheten for pasientens overlevelse.
• Tidlig assistanse gitt.
• Age. Pasienter med avansert alder er langt mindre sannsynlig å overleve enn yngre pasienter.
• Antall streker i historien. Hvis en koma har utviklet seg på bakgrunn av et tilbakefallende slag, øker risikoen for død flere ganger.
• Generell tilstand hos pasienten. Hvis det innen noen få dager etter at pasienten har kommet inn i koma, har han ingen reaksjoner av noe slag, og det er også en langvarig spasme i ekstremitetene, dette gir liten eller ingen sjanse for overlevelse av offeret.

Hvis pasienten har den første eller andre graden av koma, forblir sjansene for overlevelse. Den tredje og fjerde graden er dødelig. Det er kjent at bare 15% av pasientene kommer tilbake til livet etter 4 måneder med koma.

For å øke sjansene for overlevelse i tilfelle koma etter hjerneslag, vil medisinsk manipulasjon og pasientbehandling være nødvendig for å opprettholde kroppens vitale funksjoner.

Funksjoner utgang fra koma

Utgangen av pasienten fra en tilstand av koma er alltid lang, skjer gradvis. Tapt funksjoner og evner returnerer sakte. Det skjer i denne rekkefølgen:

• utseendet av reflekser av hud og muskler i kroppen;
• refleksbevegelser av lemmer;
• gjenoppretting av funksjonen av svelging;
• delvis tilbakevending av bevissthet: pasienten er ikke fullt klar over situasjonen, men gjør lyder, usammenhengende ord kan spores i hans tale;
• synens syn, evnen til å føle varme, smerte;
• tilbakevending av tale, gradvis gjenopprettelse av minne;
• fremgang i bevegelsen: pasienten setter seg ned og står opp selvstendig, men med støtte fra noen.

Følgende spesialister håndterer pasienten under gjenopprettingen:

• neyrologoped;
• ergoterapeut;
• en psykolog;
• nevrolog;
• fysioterapeut.

Målene for rehabilitering etter koma er:

• restaurering av motorfunksjoner, økt mobilitet av leddene;
• gjenoppretting av minne og talevansker
• stimulering av motivasjonen for å gjenopprette hjernen og motorfunksjonene.

En person som har hatt et slag og som krever terapeutisk massasje økter, fysioterapi klasser, fysioterapeutiske prosedyrer rettet mot å gjenopprette organer og kroppssystemer.

Vellykket gjenoppretting av pasienten krever støtte fra kjære. Når han blir tømt fra et medisinsk anlegg, og han vil være hjemme, bør de rundt pasienten følge disse anbefalingene:

• For å forhindre tilbakefall, bør du være kjent med symptomene som indikerer at den nærmer seg;
• det er viktig å skape en velvillig, tillitsfull atmosfære i familien, sette pasienten i håp om utvinning;
• Det er viktig å oppmuntre offeret til å ta rehabiliteringsforanstaltninger og rosere ham for fremgangen;
• Hver dag er det nødvendig å snu pasienten i seng flere ganger om dagen og gi ham en manuell massasje, dette vil forhindre forekomst av trykksår og muskelatrofi;
• bør overvåke regelmessigheten og nytten av ernæring av personen som har hatt koma.

Coma etter et slag er en farlig tilstand preget av nedsatt bevissthet og forsvinner reflekser. Prognosen for overlevelse avhenger av alvorlighetsgraden av uorden, samt pasientens alder og graden av hjerneskade som et resultat av et slag. Full gjenoppretting skjer bare i 15% av tilfellene.