Kubitale årer er

Venene på overbenet er delt inn i dyp og overfladisk.

De overfladiske, eller subkutane, venene, anastomoserende mellom seg, danner et bredcellet nettverk, hvorfra det er mer isolert på steder. store trunker. Disse koffertene er som følger:

1. V. cephalica, den laterale saphenøse venen av armen, begynner i den radielle regionen på baksiden av hånden, på radialsiden av underarmen når albuen, anastomoserer her med v. basilikaen, går langs sulcus bicipitalis lateralis, så pierces fascia og strømmer inn i v. axillaris.

2. V. basilica, den mediale saphenøse venen på armen, begynner på ulnarsiden av håndens bakside, og sendes til den mediale delen av den fremre overflaten av underarmen langs m. flexor carpi ulnaris til albuen, anastomizing her med v. cephalica gjennom v. intermedia cubiti; da ligger den i sulcus bicipitalis medialis, pierced fascia halvveis gjennom skulderen og helles i v. brachialis.

3. V. intermedia cubiti, albuens mellomliggende vene, er en skrå anastomose som forbinder albueområdet med hverandre v. basilika og v. cephalica. Det faller vanligvis inn i v. intermedia antebrachii, som bærer blod fra palmar side av hånd og underarm.
V. intermedia cubiti er av stor praktisk betydning, da den tjener som et sted for intravenøs infusjon av medisinske stoffer, blodtransfusjon og tar det til laboratorieforskning.

Dype vener følger arteriene med samme navn, vanligvis to hver. Dermed er det to vv. brachiales, ulnares, radiales, interosseae.

Begge vv. brachialer i nederste kant m. pectoralis major, smelter sammen og danner den aksillære venen, v. axillaris, som ligger medialt og fremre for arterien med samme navn i armhulen, delvis dekker det. Passerer under kravebenet, fortsetter den videre i form av v. subclavia.

I v. aksillaris, bortsett fra ovennevnte v. cephalica, faller v. thoracoakromialis (tilsvarende arterien med samme navn), v. thoracica lateralis (som v. thoracoepigastrica, den store buken av bukveggen faller ofte), v. subscapularis, vv. circumflexae humeri.

Tromboflebit av den cubale venen

Blant vaskulære sykdommer er en av de alvorligste den venøse tromboflebitt i den cubitale venen, hvor karveveggene påvirkes som følge av utviklingen av en aktiv inflammatorisk prosess. Som en konsekvens smal venene, lukker lumen.

Cubital tromboflebitt kommer i forskjellige former. Den vanligste og mildeste er tromboflebitt i den cubitale venen. I dette tilfellet påvirkes venene under huden på hendene. Mine pasienter brukte et bevist middel som gjør at du kan bli kvitt åreknuter i 2 uker uten mye innsats.

Egenheten i løpet av denne sykdommen er fraværet av pusdannelse, som er årsaken til sannsynligheten for gjenopprettelsen av de berørte årene på en relativt kort tidsperiode. I noen tilfeller er dette nok for en ti-dagers periode.

årsaker til

Som enhver annen sykdom har utviklingen av tromboflebitt en rekke spesifikke årsaker.

Den vanligste - innføringen av narkotika som virker som irriterende. Ristomycin tilhører en av dem. Noen effekter på de vaskulære veggene blir observert ved innføring av et kateter.

Tromboflebit kan skyldes slike faktorer som deformasjon av venøs veggen, forårsaket av skader som følge av trykk. I tillegg oppstår utviklingen av denne sykdommen ofte mot bakgrunnen av farlige smittsomme sykdommer, som for eksempel:

• sepsis;
• lungebetennelse;
• pulmonal tuberkulose;
• tyfusfeber;
• lammelse;
• traumer;
• nylig fødsel;
• og en rekke andre.

Langsom blodstrøm bidrar til utviklingen av denne sykdommen i et akselerert tempo. Den samme tilstanden er ofte årsaken til hjertesykdom.

Et annet karakteristisk tegn på cubitalt tromboflebitt er økt blodpropp, noe som er en konsekvens av endringer i dets kjemiske sammensetning. Denne prosessen er som regel ledsaget av slike manifestasjoner som:

• oppkast;
• diaré;
• langsiktig behandling med vanndrivende legemidler, både naturlig og kjemisk opprinnelse.

Det bør bemerkes at patogener av en smittsom natur er langt fra å være tilfelle i alle tilfeller. Ifølge forskningen fra forskere er sannsynligheten for allergi inne i blodårene på mobilnivå vist.

Forekomsten av tromboflebitt i den cubitale venen er i de fleste tilfeller påvirket av flere faktorer samtidig.

I medisinsk praksis er det ofte uttalt at sykdommen er til stede:

• med funksjonsforstyrrelser i hjertemuskelen;
• i perioden etter operasjonen.

Flertallet av pasientene etter operasjonen, er en viss tidsperiode begrenset i bevegelse, noe som ikke er den beste måten som påvirker tilstanden deres.

I tillegg utløses beskyttelsesmekanismer i kroppen, noe som resulterer i økt blodpropp. I dette scenariet dannes trombokinaser fra vev som har blitt skadet.

Symptomer på sykdommen

Om forekomsten av sykdommen viser en rekke visse tegn. Og dette gjelder den cubitale formen av sykdommen.

I tillegg, på huden i nesten alle tilfeller, er det mulig å oppdage ødem og dannelse av hematomer.

Ved palpasjon i slike tilfeller er det mulig å bestemme den lille størrelsen på ballene. Og brudd på motorfunksjonen indikeres av smerte, hvis natur er i de fleste tilfeller skarp.

Når det gjelder kroppstemperatur, kan den økes både generelt og lokalt.

Konsekvensene av patologier og sykdommer som fører til sykdommen

Tromboflebitt kan være ganske alvorlig og selv virke som en trussel mot livet.

Chronisering av mangel på ernæring av bena og hender fører til ødem og utvikling av en forferdelig sykdom - et trofasår.

For å forstå situasjonen mer detaljert, anbefales det å vurdere spesielle tilfeller av trombose som forekommer i praksis:

• trombusdannelse i nedre ekstremitet i kalvområdet, som transporteres til lårvenen.

I denne situasjonen kan en trombose stige i strømmen av venøst ​​blod fra gastrocnemius-muskelen inn i lårbenet, inn i den dunne iliacvenen og til og med inn i den store venen som åpner inn i det høyre atriumet hvor venøs blod samles inn. Dermed dannelsen av stigende tromboflebitt.

Tromboflebit kan oppstå når:

• kronisk cholecystitis;
• hepatiske patologier som hepatitt og cirrhose.

Disse manifestasjonene er uttrykt av paroksysmal smerte i magen, ledsaget av en forstørret milt. Samtidig kan tarmblødninger åpne.

Det samme kan sies om spiserøret. I dette tilfellet er det på magen at de forstørrede årene blir synlige, spesielt i navlen.

Cubital tromboflebitt på armen

Spesiell oppmerksomhet krever behandling av slike sykdommer som cubitalt tromboflebitt i øvre ekstremiteter.

Cubital tromboflebitt på armen er en lidelse der venene under huden påvirkes. Forekomsten av denne sykdommen er forårsaket av intravenøs administrering av legemidler som forårsaker irritasjon.

Reproduksjon av diagnostikk utføres på grunnlag av en detaljert undersøkelse av pasientene av kirurgen. Som bekreftelse på diagnosen er resultatene av kliniske blodprøver (økt ESR).

I dag brukes også moderne diagnostiske enheter. Den forstyrrede formen av venene, retningen og hastigheten til blodstrømmen undersøkes av ultralyd. For samme formål kan utføres:

• flebostsintigrafiya;
• venography;
• MRI;
• multispiral tomografi.

En phlebologist gjennomfører undersøkelse, diagnose, rådgivning og behandling.

Etter spesialistens skjønn kan fluorografi foreskrives for å oppdage tilstedeværelse av arteriell trombose i lungene.

En av de vanligste diagnosen sykdommer er kubit tromboflebitt på armen og underlempene.

Tromboflebittbehandling

Behandlingsordningen for tromboflebitt utvikles individuelt for hver pasient. Behandlingen innebærer:

• eliminering av inflammatorisk prosess;
• styrke kar og blodårer;
• gjennomføring av tiltak for å forhindre dannelse av blodpropper.

Alvorlige pasienter med trombose er vist i sengen hvile, der den berørte lemmer og rusmiddelbehandling vanligvis stiger.

Vishnevsky salve, diklofenak, Keptoprofren har en utmerket anti-inflammatorisk og anti-edematøs effekt.

Preparater kan foreskrives både i tablettform og i salver, gel og suppositorier.

I tillegg kan med narkotiske tromboflebitt legemidler brukes til å oppløse blodpropper på armen, en av dem er Wobenzym.

Behandlingen av selve trombosen reproduseres ved endoskopi ved å forsegle venene.

Med samme formål kan brukes:

• laser koagulasjon;
• utslettelse;

Ved introduksjon av skleroserende midler kan kirurger som bruker et kateter reproducere fjerning av en trombose.

I de siste årene har en slik metode som hirudoterapi blitt populær.

En velprøvd metode for å behandle åreknuter hjemme i 14 dager!

Hvordan behandle tromboflebitt i den cubitale (subkutane) venen?

Blant vaskulære sykdommer er tromboflebitt ganske farlig, noe som infiserer venerveggene med en inflammatorisk prosess og derved lukker lumen. Denne sykdommen er delt inn i flere former, hvorav den ene er tromboflebitt i den cubitale venen.

Jeg må si at dette er den mest uskadelige formen av sykdommen, bare fordi den bare påvirker hendene i saphenøse vener. Samtidig er det ingen purulent-inflammatorisk prosess, noe som gir grunnlag for å gjenopprette tilstanden til venene i omtrent ti dager, spesielt dersom en tilstrekkelig terapi påføres. Hva er årsakene til en så mild form for tromboflebitt?

årsaker

Det er flere grunner til at de cubitale årene påvirkes:

1. Intravenøs bruk av legemidler som kan irritere vevet. Disse stoffene kan inkludere furagin, ristomycin og så videre. Denne grunnen er mest vanlig.
2. Vaskulær kateterisering.
3. Dropptransfusjoner.

symptomer

Selvfølgelig, som enhver annen type tromboflebitt, har den cubitale formen, til tross for den enkle behandlingen, sine egne symptomer som bidrar til å bestemme sin tilstedeværelse. Det første tegn på smertefulle opplevelser som observeres i en avstand på omtrent ti centimeter fra selve stedet for skade langs denne venen.

Det er rødhet, hevelse, hematomer. Hvis du holder palpasjon, kan du føle de små ballene. Det skjer, men sjelden, at den lovbestemte bevegelsen forstyrres, fordi det er skarp smerte. Temperaturen i menneskekroppen øker ikke, selv om lokal feber er mulig.

diagnostikk

Diagnostiseringsprosessen er ganske enkel. Legen kan gjøre en diagnose ved å undersøke hendene på en pasient som klager over symptomene ovenfor. Hvis det er grunner til at tromboflebitt i den cubitale venen kan utvikle seg, er diagnosen enda enklere.

Men det er viktig å skille sykdommen fra det samme syndromet. Begge fenomenene er preget av smerte, men i tilfelle av syndromet er årsaken helt annerledes - nederlaget i ulnarnerven. I denne forbindelse vil terapiens taktikk variere.

behandling

Som allerede nevnt, er dette skjemaet enkelt og uten komplikasjoner, så det er veldig enkelt å behandle. Ofte trenger du ikke engang å gripe inn i prosessen, da det går alene. Det skjer at symptomene uttages sterkt, noe som gir en person noen ulempe. I dette tilfellet kan legen foreskrive antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Vanligvis er slike avtaler gjort av en vaskulær kirurg - phlebologist.

Det skal imidlertid forstås at det er umulig å ty til fysioterapi, da de kan forårsake betennelse i en purulent natur. Hypoterme prosedyrer kan brukes som de er basert på kjøling. En effektiv tips er å binde armen med en elastisk bandasje, fra palmen og over albuen.

forebygging

Vi betraktet bare en, ufarlig form for tromboflebitt, og faktisk kan selve sykdommen gi alvorlige konsekvenser. Det er derfor svært viktig å styrke veggene i blodårene. For å gjøre dette må kroppen få tilstrekkelig mengde vitamin C, som er inneholdt i solbær, dill, rosehip, paprika og sitrus. Selvfølgelig er det nødvendig å lede en aktiv livsstil, spille sport. Våre fartøyer elsker bevegelse, slapphet slapper av og gjør dem svake. Men det er viktig å ikke overdrive det. En sunn livsstil kan forlenge livet vårt mye og gjøre helsen sterkere.

Hva er cubitalt tromboflebitt

Dannelsen av blodpropper i de minste kapillærene, små, mellomstore og store kar, samt vener, som kan skyldes ulike årsaker, fører til trombose, som kalles tromboflebitt i fase av inflammatorisk prosess.

Blodpropper forstyrrer normal blodsirkulasjon og forårsaker betennelse i veggene i blodårene. Den patologiske prosessen kan begynne hvor som helst i vaskulærsystemet, men tromboflebitt i øvre ekstremiteter er mye mindre vanlig enn sykdommen i det nedre venesystemet.

Men i begge tilfeller kan overfladiske årer og dype årer påvirkes. Sykdommen kan utgjøre en trussel mot pasientens liv, hvis det er en fullstendig blokkering av venen eller dens brudd. I dette tilfellet er det nødvendig med umiddelbar kirurgisk inngrep.

• All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

Cubital tromboflebitt på armen er en patologi hvor overfladiske eller saphenøse årer påvirkes. En dannet blodpropp kan føre til en venoseens stenose, men dette er mindre farlig enn trombusdannelse i beina, noe som forårsaker utseende av flytende blodpropper.

De fører til pulmonal tromboflebitt, og som et resultat døde. Trombose av den overfladiske venen på armen forårsaker et brudd på dets funksjoner og skarpe smerter, slik at pasienten i alle fall søker nødhjelp fra en lege. Når en dypere vene påvirkes, kan det oppstå omstridte blodpropper.

Trombose i dype åre kan også føre til kronisk eller tilbakevendende tromboflebitt, noe som vil føre til en alvorlig forandring i blodstrømmen i armen på grunn av brudd på vevstrukturen.

Årsakene til sykdommen kan være forskjellige, men de er dannet i tre vanlige fenomener av tromboflebitt:

Ved type lokalisering av blodpropper skiller veggen, okklusiv, flytende eller blandet tromboflebitt.

årsaker

Ifølge Vikhrov-triaden er starten på trombusdannelse forårsaket av tre hovedkategorier av provokerende faktorer:

Når et fartøy er skadet hos en sunn person, aktiveres en prosess som kalles trombolyse i kroppen - blodproppene som har oppstått oppløses uten å skade venen. Men i en syke person forhindrer en rekke provokerende faktorer at klumpen oppløses, tvert imot blir den større, noe som fører til blokkering av fartøyet.

Det er flere grunner til utseendet av kubit trombofleitt av saphenøse årer på armen:

• Legemidler som irriterer og ødelegger vev ble administrert intravenøst;
• narkotiske stoffer injiseres i venen;
• for noen undersøkelser injiseres et kontrastmiddel i pasientens blodår;
• et kateter settes inn i pasientens vene i lang tid;
• vaskulær punktering forekommer gjentatte ganger, for eksempel under intravenøse injeksjoner, dryppbehandling og tar tester;
• venen overlevde skaden som et resultat av sterk påvirkning eller mekanisk skade (dyp kutt, brudd på bløtvev og blodkar, dyrbit);
• et insekt eller et annet skapning (for eksempel en leech) har bitt gjennom et mykt vev og en saphenøs vene.

I noen tilfeller er dannelsen av blodpropp i saphenøse årer på hendene ikke forbundet med noen provokerende hendelser eller sykdommer.

Noen ganger kan årsaken være dannelse av en godartet eller ondartet tumor (neoplastisk prosess), som kun vil bli avslørt under en diagnostisk undersøkelse.

Hyppigst forekommer tromboflebit av de cubitale årene i armene:

• i gammel alder;
• i prosessen med alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
• på grunn av utilstrekkelig mobilitet etter operasjon, hjerteinfarkt, slagtilfelle;
• som et resultat av tap av motoraktivitet på den ene halvdelen av kroppen (hemiplegi), som oftere oppstår etter hjerneslag
• på grunn av svekkelsen av muskelaktivitet (hemiparesis), som oppstår i nevrologiske sykdommer, som for eksempel delvis lammelse, skade på hjernens sentre og ryggmargen, det perifere nervesystemet;
• etter alvorlige infeksjoner eller sepsis
• under svangerskap eller etter fødselen;
• på grunn av sen toksisose i de siste stadier av graviditet (gestose).

Patologien til de cubitale årene kan også utløses av en kombinasjon av flere faktorer. For eksempel, med en åpen fraktur, oppstår blødning, men nivået av blodkoagulasjon øker. Mens du har på seg en gipsbandasje på armen, blir blodsirkulasjonen redusert.

Metoder for alternativ medisin rettet mot å eliminere smerte og absorpsjon av blodpropper

symptomer

De aller første tegnene på sykdommen inkluderer hudspenning, som kan nå 10-15 cm i diameter rundt venetepunktet. Dette skjer for eksempel etter en mislykket injeksjon. I stedet for palpasjon oppdages smertefull konsolidering, når man beveger seg for hånd, er det ubehagelige opplevelser.

Vene kan først bli rød, da vises en lilla nyanse på lesionsstedet, og blodbanen blir også bredere, alt dette er synlig gjennom tynn hud.

Et blåmerke eller hematom kommer opp på huden. Smerte kan være ganske bærbar, men hvis de blir akutte og vokser raskt, kan vi snakke om en dypere tromboflebititt.

Pasienten kan ha feber opp til 39 ° C, selv om dette fenomenet er ganske sjeldent, fordi blodpropper i hendene dannes mindre og ikke fører til store forandringer i kroppen.

I tilfelle en fullstendig blokkering av fartøyet, observeres symptomer som ligner forgiftning av kroppen, som er ledsaget av generell svakhet og feber. Men vanligvis med cubitalt tromboflebitt, hevelse i lemmen, nedsatt blodgennemstrømning, begrenset bevegelse i albueforbindelsen, forstørrede lymfeknuter i axillære bihuler, lokal hypertermi, er notert.

Du finner en beskrivelse av tromboflebitt av overfladiske årer her.

Behandlingen startet i tide bidrar til å stoppe den inflammatoriske prosessen, men varigheten er fortsatt rundt 7-10 dager.

I dette tilfellet slutter tromboflebitt av overfladiske vener i øvre ekstremiteter for pasienten uten komplikasjoner. Venøs patency blir gjenopprettet, puffiness og komprimering forsvinner.

Uten medisinsk inngrep begynner den inflammatoriske prosessen å påvirke dypårene. Dette fenomenet er ofte for personer med vanlige forstyrrelser i det vaskulære systemet og med tykkere blod. I dette tilfellet er pasienten i fare for blokkering av livmoderhalsen eller lungearterien ved hjelp av en separert (migrerende) trombus, som i alle fall vil være dødelig.

diagnostikk

Phlebologists, kirurger, angiosurgeons bidrar til å løse patologien til trombusdannelse. Det er vanligvis ikke vanskelig å diagnostisere med de karakteristiske symptomene på sykdommen. Terapeuten kan også bestemme tilstedeværelsen av sykdommen.

Hvis du ser på bildet av cubitalt tromboflebitt, kan du se tydelige tegn på sykdommen, som også lett merkes til legen ved fysisk undersøkelse av pasienten.

For å bekrefte diagnosen og bestemme årsaken til utviklingen av patologien, kan pasienten undersøkes ved bruk av:

• Ultralyd angiografi;
• Ultralyd vener og Doppler;
• blodprøve for koaulogramindeks;
• venography;
• flebostsintigrafii;
• generell blodprøve;
• markører som oppdager blodpropper.

Ved hjelp av undersøkelser bestemmes det av tilstedeværelsen av blodpropp, dens størrelse, type lokalisering, evnen til å løsne fra karveggen. Ultralyd gjør at du kan se lumen i venen og tilstanden til veggene.

Hvis pasienten har cubitalt syndrom, når ulnarnerven er ytterligere berørt, vil ytterligere terapi være forskjellig fra den vanlige behandlingen av tromboflebitt i kubisk overfladisk vene.

Behandling av cubitalt tromboflebitt

Vanligvis oppløser små blodpropper på en naturlig måte på grunn av kroppens innsats, store blodpropper er underlagt behandling, hvor dannelsen av disse er ledsaget av en inflammatorisk prosess med levende symptomatologi.

Terapeutisk behandling utføres ved hjelp av:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som samtidig bidrar til å lindre smerte og hevelse;
• antibiotika som stopper utviklingen av den inflammatoriske prosessen;
• antikoagulantia, trombolytika og antiplatelet midler som hjelper tynne blodet, løser blodpropper og stopper prosessen med å trenge inn i dype vener;
• rutinderivater, hvorved motstanden av vaskulære vegger økes;
• medisinske dressinger med heparinsalve, Lioton;
• legemidler som forbedrer venøs utstrømning og bidrar til resorpsjon av blodpropper.

Det anbefales også å innta vitamin C, sette isbiter på stedet for betennelse, bandasje armen med en elastisk bandasje fra håndledd til albue.

Legen unngår fysioterapi, for ikke å provosere utviklingen av en purulent prosess. Kirurgi anbefales kun når prosessen har begynt å påvirke dypårene.

Invasiv teknikker eller skleroterapi kan brukes til å fjerne blodpropp. Vanligvis er denne teknikken tilordnet gravide kvinner som ikke er anbefalt å ta medisiner.

Folkemidlene

Terapi kan utføres ved hjelp av følgende oppskrifter:

Hva ikke å gjøre

Når tromboflebitt ikke kan spise mye fett, høyt kalori, stekt, krydret, salt og søt mat. Det anbefales å unngå matvarer med høy fettinnhold. Det er bedre å forlate røkt kjøtt og pickles.

Alle disse produktene bidrar til fortykning av blodet, bryter mot den naturlige prosessen med resorbsjon av blodpropper. Vegetabilsk mat, naturlig juice, produkter beriket med vitamin C, linolje i stedet for solsikkeolje er egnet for ernæring.

Du må drikke mye vann, du kan ikke tillate dehydrering. Når sykdommen passerer scenen av forverring, er det umulig å besøke et bad eller en badstue, å sole seg på solen, å gjøre fysioterapi, alt som kan bidra til en sterk termisk kroppsvarme.

I tilfelle av cubitalt tromboflebitt er det umulig å løfte vekter, i lang tid å være i hender eller ben i en statisk (stasjonær) stilling.

forebygging

For å forebygge sykdommen, samt utviklingen av komplikasjoner som kan oppstå når patologi av cubitalt tromboflebit oppstår, kan du bruke enkle forebyggende tiltak.

Det er nødvendig:

• gi opp dårlige vaner, spesielt røyking;
• drikke vitaminer som styrker veggene i blodårene;
• leve en sunn livsstil;
• Hvis det av ulike årsaker er skade på venene på armen, gjelder umiddelbart medisinsk dressing med aktuelle preparater.

Næringsprinsippene for tromboflebitt i nedre lemmer er beskrevet i den følgende publikasjon.

Beskrivelse av tromboflebitt etter kirurgi og behandling finnes på linken.

Kubitale årer er

Venøst ​​blod fra armen flyter gjennom de to viktigste kommunikasjonsårene - de mediale og laterale saphenøse årene i armen. Kanalen på den mediale saphenøse venen av armen passerer gjennom den indre overflaten av den øvre lemmen, og den laterale - gjennom den ytre. Det er forskjellige alternativer for anatomien til venene til armen, spesielt det laterale saphenøse venesystemet. Det følgende beskriver den vanligste plasseringen (figur 1).

Medial saphenøs vene i armen (V. basilica) (figur 1.4). Den mediale saphenøse venen av armen stiger langs medialoverflaten av underarmen, ofte i form av to grener, fusjonere foran albuebukken. Ved albuen, blir venen avbøyet fremover, forbi foran medial epicondyle, på det nivå som den smelter sammen med albuens mellomvein. Deretter passerer den langs medialkanten av biceps muskel i skulderen til midten av skulderens øvre del, hvor den trenger inn under den dype fasciaen. Herfra går det langs medialkanten av brachialarterien, og etter å ha nådd det aksillære området blir axillærvenen. De resterende venene på underarmen i bakbenet faller inn i armens medial saphenøse vene. Disse venene er godt konturerte, men som følge av at de ikke er tett bundet til det subkutane fettvevet, forlater de lett nålen under punktering.

Fig. 1. Anatomi av overfladiske vener i overbenet.

Lateral saphenøs vene i armen (V. cefalica) (figur 1.4). Den laterale saphenøse venen av armen stiger langs forsiden av den laterale delen av underarmen til albuens forside, hvor den knytter seg til den mediale saphenøse venen av armen gjennom albuens mellomvein. Deretter stiger den langs den laterale overflaten av biceps muskelen i skulderen til den nedre grensen av pectoralis hovedmuskel, hvor den blir brått, piercing den clavicular-pectoral fascia, og strekker seg under krakelbenet. Etter det faller det inn i den aksillære venen. Nær en rett vinkel på innløpsstedet i den aksillære venen er en av hovedårsakene til forekomsten av en obstruksjon når man forsøker å introdusere et sentralt venetisk kateter gjennom armens laterale saphenøsvein.
En annen årsak til obstruksjon på dette stedet kan være anatomiske venevarianter ved sammenløpet. Vene kan strømme direkte inn i den ytre jugularvenen eller deles inn i to små årer, hvorav den ene strømmer inn i den ytre jugulære og den andre inn i den aksillære venen. Til slutt er venøse ventiler vanligvis plassert nær stedet for inngangen, noe som også kan skape et hinder for kateterets passasje.

Fig. 2. overfladiske vener på dorsaloverflaten på hånden

Mellomvene i albuen (V. mediana cubiti) (figur 3). Albuens mellomvein er en stor bindevev, som er adskilt fra den laterale saphenøse venen av armen under albuebøyningen, løper skråt og over albuebøyningen faller inn i armens mediale saphenøse vene. Vene på den fremre siden av underarmen, også praktisk for kateterisering, strømmer inn i den. Albuens mellomvein separeres fra brachialarterien med et tynt blad av den dype fasciaen (aponeurosis av skulderbicepsen). Ofte er det avvik fra plasseringen av venen beskrevet ovenfor. Noen ganger er det dannet av mellomstore mediale og laterale vener (V. basilica mediana og V. cefalica mediana), som strekker seg fra underarmens vener (V. intermedia antebrachii). Disse årene faller inn i de tilhørende venene i armen i albueområdet (mediale og laterale vener i armen). Den mellomliggende mediale venen i armen i albuefuglområdet ligger i nærheten av medianusen (N. medianus), den mediale kutane nerven (N. cutaneus medialis) og brachialarterien (A. brachialis). Den mellomliggende laterale venen på armen i dette området skjærer med den laterale kutane nerven (N. cutaneus lateralis). Derfor er det i motsetning til den gjeldende stereotypen blant medisinske arbeidstakere av innenlandske medisinske institusjoner, nødvendig å unngå å bruke vener i det kubiske området for å sette opp et perifer venøst ​​kateter på grunn av risikoen for skade på de anatomiske strukturer som er listet opp.

Fig. 3. Topografiske forhold av overfladiske vener i albuebøyningsområdet

Axillærven (V. axillaris). Ved å nå den aksillære regionen, passerer den mediale saphenøse venen av armen inn i den aksillære venen. Forsiden danner sidekanten av den aksillære regionen sidemarginalen til pectoralis hovedmuskel. Den aksillære venen stiger til den øvre delen av akselområdet og går inn i subklavianvenen i nivået av den nedre grensen til den første ribben. Vanligvis ikke langt fra dette stedet, strømmer den laterale saphenøse venen i armen. Den aksillære venen er delt inn i tre deler i tilknytning til pectoralis hovedmuskel til korakoidprosessen av scapulaen, hvor denne muskelen krysser med den aksillære venen. Den første distale delen av den aksillære venen er mest praktisk for punktering på grunn av dens overfladiske plassering. Denne delen av venen er skilt fra huden av fascia og subkutan fettvev, den mediale subkutane nerven i underarmen støtter den, som adskiller den aksillære venen fra den aksillære arterien som befinner seg lateralt. De resterende formasjonene av brachial plexus er lokalisert nærmere brachialarterien, derfor under venepunktur er deres skade mindre sannsynlig.

Fig. 4. Topografi av de overfladiske venene i den proksimale øvre lemmen

Kubitale årer er

Denne informasjonen er viktig først og fremst for pasienter med kronisk nyresykdom (CKD), hvor den glomerulære filtreringshastigheten er mindre enn 60 ml / min / 1,73 m 2. Disse anbefalingene bør imidlertid brukes generelt for pasienter med CKD eller for de som har risikofaktorer for utviklingen. La meg minne deg om at CKD er oppdaget hos nesten 10% av den voksne befolkningen, og risikofaktorer er enda mer representert i befolkningen, så alt som er beskrevet nedenfor kan også være relevant for en vanlig "praktisk sunn" person.

Blodprøvetaking fra en blodåre eller intravenøs bruk av legemidler (i medisinsk terminologi kalles venepunktur "venipunktur" eller "venepunktur") blant de vanligste medisinske inngrepene. For pasienter med CKD eller med høy risiko for utvikling, er det riktige valget av venøs punkteringssted viktig, som mange ikke vet. Dette skyldes det faktum at den "tradisjonelle" venepunktur taktikken (som undervises i medisinske skoler og sykepleierhøgskoler) oppsto lenge før muligheten for å behandle sluttstadiet CKD (også kalt "terminal nyresvikt"). Imidlertid har pasienter med selv de relativt tidlige stadier av CKD i det siste, i en rekke land og individuelle sentre, vedtatt venepunktur taktikk, som kan kalles "Take care of the veins", som jeg vil diskutere nedenfor som årsakene til forekomsten og gjennomføringen.

ξ Om normalt trykk i hendene på hendene

Dype og overfladiske vener ligger på hendene, og det er fra overfladiske blodårer at blod tas eller punkteres for å injisere narkotika og installere droppere. Blodtrykk i venene på hendene er bare 5-10 mm Hg. Til sammenligning - i arteriene på hendene på topptrykket i normen kan det nå opptil 139 mm Hg. Siden trykket i venene er så lavt, inneholder venøsvegen relativt få muskelceller, den er duktil og strekker seg godt. Etter å ha punktert venen dannes det et lite arr på venøs veggen, akkurat som etter at en nål har blitt priket med en nål, forblir det et lite arr på huden i en stund. Dette lille arret på venens veggen etter venepunktur kan forbli lenge (uker, måneder, år), og selv om det er fullt restaurert på denne venen, har den en litt annen struktur. Under normale forhold manifesterer denne forandringen i veggenes struktur seg ikke i det hele tatt - fordi trykket i venene er lavt, og derfor har blodet i blodårene ikke en signifikant effekt på et slikt arr.

ξ Om hemodialyse og økt trykk i hendene på hendene

Situasjonen vil endres hvis høytrykk opprettholdes i årene i lang tid, og dette trykket vil bli overført til delen av venøs veggen modifisert av et lite arr. Og dette er hvor CKD-verdien manifesteres, noe som i seg selv ikke fører til en betydelig økning i venetrykk. Imidlertid er det hos noen pasienter en økt risiko for progresjon av nyresykdom med en sjanse til å redusere den glomerulære filtreringshastigheten og forringe andre nyrfunksjoner til et slikt uttrykt nivå at pasienten vil trenge nyreutskiftningsterapi. Sannsynligheten for dette er høyest hos pasienter som allerede har redusert glomerulær filtreringshastighet på 60 ml / min / 1,73 m 2 (karakterer C3-C5 i henhold til gjeldende klassifisering av kronisk nyresykdom). Den mest brukte typen nyretanker er programmert hemodialyse (noen pasienter kaller det "blodrensing", "bloddialyse" og til og med "nyre-dialyse"). Hemodialyse krever etablering av en såkalt "vaskulær tilgang", gjennom hvilken blod vil bli samlet for å fjerne toksiner ved bruk av et spesielt apparat, og deretter vil renset blod returneres tilbake til pasienten gjennom samme vaskulære tilgang. Når du lager vaskulær tilgang, brukes håndens fartøy - venen er koblet til arterievegget (i medisinsk terminologi vil en slik forbindelse kalles "arterio-venøs fistel" eller "vaskulær protese" avhengig av egenskapene til formasjonen). Videre, når arterien og venen slutter seg til armen, blir blodet utladet fra den arterielle delen av forbindelsen til venøselen. Følgelig vil trykket i den tilsvarende vene være det samme som i arterien - det vil si økt flere ganger i forhold til det vanlige venetrykket. Når det dannes en vaskulær tilgang, er en slik økning i trykk i den venøse delen av leddet et normalt fenomen, som sikrer riktig blodsirkulasjon og normal hemodialyse.

Videre kan det sies at den beste typen vaskulær tilgang for hemodialyse er nettopp den arterio-venøse fistelen. Hvis pasienten har problemer med arteriovenøs fistel eller vaskulær protese, og deres bruk er umulig, blir installasjonen av et sentralt venetisk kateter et alternativ. Imidlertid, sammenlignet med de optimale typene vaskulær tilgang, fremkommer et venøst ​​kateter ofte komplikasjoner, og når det brukes, utvikler alvorlige infeksjoner oftere, noe som til slutt forverrer den totale overlevelse av pasienter og fører til økt dødelighet. Hos noen pasienter skyldes behovet for å installere et sentralt venetisk kateter nettopp det umulige for en korrekt operasjon av en arteriovenøs fistel eller vaskulær protese på grunn av traumer av veggen til venene som fant sted tidligere, hvorfra det er dannet vaskulær tilgang. Under påvirkning av høyt venetrykk og andre faktorer kan i noen tilfeller aneurisme eller pseudoaneurysm dannes av et slikt arr, trombose kan utvikle seg.

Ifølge det russiske registret for nyresviktbehandling begynner om lag 5000 pasienters hemodialysebehandling innen ett år, det er i gjennomsnitt for en russisk statsborger sannsynligheten for å starte hemodialysebehandling i løpet av året 0,003%. Tatt i betraktning ikke bare den årlige, men sannsynligheten akkumulert over en levetid, er dette tallet betydelig høyere. Ved de enkleste beregningene, for en gjennomsnittlig 40 år gammel voksen, er den totale sannsynligheten for å starte hemodialysebehandling allerede 0,12%, og for en 80 år gammel person - 0,24%. Det er klart at blant pasienter med allerede redusert glomerulær filtreringshastighet eller andre tegn på CKD, er denne sannsynligheten betydelig høyere i livet, og når så mye som prosent (og for enkelte pasienter nærmer seg til og med ti eller flere prosent). Derfor er det viktig for pasienter med CKD å holde venøs veggen i god stand, fordi om nødvendig kan venene i hender brukes til dannelse av vaskulær tilgang og hemodialyse.

ξ Anatomi av håndfartøyene og vaskulær tilgang

Og her kommer vi til de aktuelle spørsmålene - hvilke spesielle vener skal bevart og hvordan kan venenes vegge holdes intakt dersom det er behov for dannelse av vaskulær tilgang. For å svare på dem må man kort undersøke anatomien til blodkarene i hendene. Vanligvis blir vaskulær tilgang dannet på skulderen eller underarmen ved å forbinde grenene til brachialarterien (arteria brachialis) med enten lateral (vena cephalica) eller medial (vena basilica) saphenøs vene av armen (som vist på figuren). Sammenføyning danner disse to venene en mellomliggende vene av albuen (vena intermedia cubiti) i den cubale fossa på albuen. Selv om pasienten aldri har hørt disse navnene, vet alle hvor denne venen befinner seg, fordi sykepleierne ofte utfører venepunktur av den mellomliggende vene i det cubitale fossa, og det er fra dette at blodet oftest samles inn for analyse eller medisinering. Ovennevnte laterale og mediale saphenøse vener i hendene, som ligger på innsiden av underarmen, brukes også ofte til å tegne blod eller til å administrere narkotika og sette opp dråper. Men etter alle disse venene bør det også beskyttes mot dannelse av små søstre etter en venepunktur! Det er fra disse årene at den vaskulære tilgangen vil bli dannet dersom pasienten trenger å gjennomgå programhemodialyse! Videre faller de listede blodårene på den indre overflaten av underarmen og den cubitale fossa deretter inn i raden av armene, som ytterligere gir infusjonsvenen (vena subclavia). En subklaveve er også veldig ofte brukt i medisin for produksjon av katetre. Og som i tilfelle av venene i underarmen og ulnar fossa, etter punktering av subklavevenen, kan det være en liten arr eller smalning i veggen. Hvis det under normale forhold ikke oppnås en innsnevring i den subklaveveien, så etter dannelsen av en vaskulær tilgang og en økt utslipp av arterielt blod inn i venesengen, kan en slik innsnevring forstyrre den normale utstrømningen av alt blod og forårsake forstyrrelse i den korrekte drift av vaskulær tilgang.

I henhold til tradisjonen for medisin utføres venepunksjon for blodprøvetaking eller intravenøs injeksjon nøyaktig gjennom de årene som oftest tjener til å danne vaskulær tilgang. Denne tradisjonen oppsto fordi disse årene er store, de er tydelig synlige, de er lett å punktere. Denne tradisjonen med venepunktur oppsto langt før selve muligheten for hemodialyse og behandling av nyrefunksjon i sluttstadiet. Men tider skifter, nye typer behandling kommer frem - tradisjoner må også endres.

Som nevnt ovenfor, er det i de fleste tilfeller i Russland og en rekke andre land venepunktur som oftest kommer fra venene til den cubale fossa eller den indre overflaten av underarmen. Bare fordi kunnskap om muligheten for å starte behandling med programhemodialyse, og generelt om kronisk nyresykdom, er lite lært i medisinske skoler og universiteter. Det er mulig å rette opp denne situasjonen bare ved utdanning - både pasienter og sykepleiere. Det er viktig å merke seg at utdanning tar tid og en høflig tilnærming. Derfor, hvis du vil at sykepleieren skal utføre venepunktur i henhold til prosedyren beskrevet nedenfor, fortell og høflig fortelle sykepleieren fra hvilke årer og hvorfor du foretrekker å ta blod eller medisinering, eller vise en utskrift av denne artikkelen.

ξ Hva skal være venepunkturteknikken?

Det er umulig å forutsi på forhånd om en arr eller smalning vil utvikle seg som et resultat av en punktering av en vene, som varer i årevis og kan forstyrre arbeidet med vaskulær tilgang. Derfor anbefales det sterkt for pasienter med glomerulær filtreringshastighet på mindre enn 60 ml / min / 1,73 m 2, og for pasienter med andre manifestasjoner av CKD eller risikofaktorer for dets utvikling, anbefales det å benytte venppunkturtaktikk som ikke påvirker venene hvor den vaskulære tilgangen dannes.

I slike pasienter er det å foretrekke å bruke en blodåre på baksiden av hånden og underarmen for blodprøvetaking i tester, til intravenøs administrering av medisiner, og til og med for å sette dråper. Disse årene vil ikke delta i dannelsen av vaskulær tilgang. Derfor, dersom det skyldes venppunktur, blir arr eller smalninger dannet i venene på baksiden av hånden og underarmen, vil dette ikke påvirke den korrekte operasjonen av vaskulær tilgang og evnen til å behandle pasienten på hemodialyse. Venipuncture-teknikken forblir normal: en flett påføres 10-15 cm over punkteringsstedet, huden behandles med et antiseptisk middel, pasienten "virker" med knyttneve, deretter blir en vene punktering utført, rundkjedet blir fjernet, og deretter blir blod tatt eller medisinering er gitt. Selve punkteringsstedet er viktig: venene på baksiden av hånden og underarmen.

Det skal også huskes at venepunktur er best gjort på den arbeidende (dominerende) armen (henholdsvis høyre og høyre hånd i venstre hånd), fordi den ikke-dominerende armen tvert imot brukes i dannelsen av vaskulær tilgang. Selv om disse årene ikke blir brukt til å danne tilgang, må de fortsatt være beskyttet. Derfor er det nødvendig å følge generell regel - hvis flere venepunksjoner forekommer i løpet av kort tid, er det nødvendig å endre nålinnsatspunktene.

Hvis det er nødvendig å installere et sentralt kateter, bruk den indre jugularvenen (noe mindre foretrukket den eksterne jugularvenen), i stedet for den subklaviske venen. Tross alt er ikke jugular venekateterisering ikke forbundet med mulige ytterligere vanskeligheter i bassenget av fartøy involvert i dannelsen av tilgang for hemodialyse.

I fri tilgang er det en rekke utdanningsfilmer på punkteringsteknikken fra venene på baksiden av hånden og underarmen, så vel som punkteringen av jugularvenen. Selv om disse filmene er på engelsk, er det lett å forstå teknikken.

Det er viktig å tydelig formulere hvordan man ikke punkterer venene i de ovennevnte pasientgruppene. Av de grunnene som er nevnt ovenfor, anbefales det ekstremt ikke å bruke for å ta blod, administrere medisiner eller sette droppere av venen av den cubale fossa og venen på den indre siden av underarmen. Hvis det er nødvendig å installere et sentralt venetisk kateter, anbefales det ikke å bruke subclavianvenen til dette.

Det må sies at en betydelig del av pasientene på baksiden av hånden og underarmen er tydelig synlig og konturert, og da vil deres punktering ikke være vanskelig for sykepleieren. Men hos enkelte pasienter er det ikke mulig å punktere disse årene på grunn av deres dype forekomst eller liten diameter - og så er det nødvendig å bruke venene på den indre siden av underarmen for å ta tester eller intravenøs bruk av legemidler. Men vi må huske at deres punktering skal gjøres så langt som mulig fra Ulnar fossa, og bare hvis det er umulig å bruke venen på baksiden av hånden og underarmen.

Øvre lemmer vener

Venene på overbenet er delt inn i overflatisk og dyp. Alle faller inn i den store venøse stammen - den aksillære venen (v. Axillaris), som fortsetter inn i subklavianvenen (v. Subclavia).

417. Overflate vener i overbenet.
1 - v. basilika;
2 - v. mediana antebrachii;
3 - v. cephalica;
4 - v. mediana cubiti

Overfladiske vener (hypodermic)
De overfladiske venene i øvre lem begynner med venøse nettverk som befinner seg i det subkutane vevet i hånd, arm og overarm (figur 417). Det er to subkutane store årer.
1. Den laterale saphenøse venen (v. Cephalica) starter fra den retiske dorsale manusen på den radiale siden av hånden, på underarmen og i ulnar fossa foran. På skulderen går den langs sulcus bicipitalis lateralis, i deltoid-pectoral sporet stikker den under kragebenet og strømmer inn i v. axillaris.

2. Den mediale saphenøsvenen (v. Basilica) er dannet fra det venøse nettverket av ulnarhanden. På underarmen og hånden anastomerer den med grenene v. cephalica, i armhulen faller inn i axillary venen. Hennes store anastomose er medianvenen av ulnar fossa (v. Mediana cubiti), som ligger under huden av ulnar fossa og skjærer den i skrå retning. Denne venen forbinder ikke bare overfladens vener, men er også en anastomose mellom overfladiske og dype vener i overbenet. Posisjonen og diameteren til den midterste venen av ulnar fossa er ikke alltid konstant. Hos menn har denne venen en stor diameter og er mer uttalt enn hos kvinner.

Dype vener i overbenet
Dype årer, som regel, følger med alle arteriekarene i øvre ekstremitet, oftest sammenstøpte trunker. Både de dype og overfladiske venene i øvre del har ventiler.

Axillærvein
Den aksillære venen (v. Axillaris) er dannet ved sammensmeltning av to brakialårer (vv. Brachiales), som følger med a. brachialis, samt følgende årer som strømmer inn i den: 1) lateral thorax (v. thoracica lateralis); 2) bryst-epigastrisk (v. Thoracoepigastricae), som anastomose med vv. umbilicales, vv. epigastricae superficiales, vv. epigastricae inferiores.

Axillær venetaksel i samme fossa passerer foran a. axillaris til jeg ribbe.

Den aksillære venen og arterien sammen med nerver er omgitt av løs fettvev og dype aksillære lymfeknuter. Den aksillære venen forlater den aksillære fossa gjennom øvre åpningen dannet av I ribben, acromion og kragebenet. Ut i den supraklavikulære regionen, passerer den aksillære venen inn i subklavianvenen.

Subclavian venen
Vene i overkroppen (v. Axillaris), bryst- og skulderbelte (v. Pectorales, v. Thoracoacromiales) og nakke (v. Jugularis externa), deltar i dannelsen av subklavevenen (v. Subclavia). Avrunding jeg kant fremover m. scalenus anterior om sternoclavicular joint, subclavian venen er forbundet med den indre jugular venen, danner v. brachiocephalica.

Superior vena cava
Den overlegne vena cava (v. Cava superior) er enkelt, 5-6 cm lang, 20-23 mm i diameter, og er plassert vertikalt. Formet ved å kombinere trunci brachiocephalici dexter et sinister. På høyre side ligger det til høyre mediastinal pleura, til venstre - til stigende aorta, og foran er det dekket med thymuskjertelen. På nivået av den andre ribben, perikardiet er perforert og på nivået av den tredje ribben strømmer det inn i høyre atrium. Den intraperikardiale delen ligger på forsiden av roten til høyre lunge. I overlegne vena cava før de går gjennom perikardiet faller de v. azygos og små vener av perikardiet og fremre mediastinum.

Anomaly. Det er en venstre overlegen vena cava.

Mediastinale flebogrammer
Den subklaviske, brakiocefaliske og overlegne vena cava med fluoroskopi detekteres ved rask introduksjon av et kontrastmiddel gjennom begge ulna mediale vener, eller gjennom den jugulære eller subklaviske venen. Hvis en kontrastmiddel settes inn gjennom den indre jugularvenen, vil det ikke være noen skygge av subklavianvenen. Som regel er den intense skyggen av overlegne vena cava, brachiocephalic trunks og subclavian venen tydelig synlig mot bakgrunnen av ryggraden. For å identifisere arkitekturen til dampbadet og uparrede vener, må et kontrastmiddel bli introdusert i den svampete substansen av spinteprosessene i vertebrae og ribber.

Inferior vena cava system
Den nedre vena cava (v. Cava inferior) samler blod fra nedre ekstremiteter, trunk og indre organer i bukhulen.

Cubital tromboflebitt i øvre ekstremiteter

Åreknuter forsvant i 1 uke og vises ikke lenger.

En ubehagelig og farlig sykdom i venøsystemet er trombose - utseendet av blodpropp i karet, som forhindrer sin normale strømning. Når en trombose er ledsaget av en inflammatorisk prosess i blodvegen, kalles den tromboflebitt. Denne patologien kan lokaliseres i en hvilken som helst del av venøsystemet, og påvirker både overfladiske vener og dype vener. Tromboflebitt i øvre ekstremiteter er noe mindre vanlig enn sykdommen i benens venesystem, men det er også ubehagelig og i en ugunstig retning truer pasientens liv med patologi.

Egenskaper av sykdommen

Som regel forstår tromboflebitt den inflammatoriske prosessen i kombinasjon med trombose, som er funnet i kroppens overflateår. Cubital tromboflebitt er en lesjon av saphenøsårene på armen, der etter dannelse av betennelse dannes en blodpropp som fører til stenose av fartøyet av varierende alvorlighetsgrad.

I sammenligning med tromboflebitt i nedre ekstremiteter, anses denne sykdommen som mindre farlig. Hvis trombose i beina fører til utseendet av flytende blodpropper, noe som i stor grad øker risikoen for lungeemboli og død, er virkningen av trombose i overflaten vanligvis mindre alvorlig. Vanligvis søker pasienten nødhjelp på grunn av dysfunksjon av armen og alvorlig smerte. Men noen ganger strekker tromboflebitt også til dype årer, noe som truer fremveksten av migrerende blodpropper. Det er også mulig å utvikle kronisk (tilbakevendende) tromboflebitt, bryte vevetrophisme og føre til alvorlige endringer i blodsirkulasjonen i øvre ekstremiteter.

På grunn av forekomsten av tromboflebitt kan det være som følger:

1. stillestående (oppstår på grunn av brudd på ventilapparatene i venene);
2. inflammatorisk (på grunn av betennelse, infeksjon, injeksjoner, allergier, skader)
3. forårsaket av nedsatt hemostase (vises i kreftpatiologier, blodsykdommer, metabolske forstyrrelser).

Ifølge typen lokalisering kan en trombose være nærvegg, okklusiv, flytende (sjelden forekommer), blandet.

årsaker til

For å starte trombose er det nødvendig med en kombinasjon av tre faktorer (den såkalte Vikhrov-triaden):

1. Økt blodkoagulasjon. Dette kan skje av mange grunner - operasjoner, tar hormonelle prevensjonsmidler, røyking, dehydrering, diabetes, etc.
2. Skader på det vaskulære endotelet. Denne situasjonen utvikler seg ikke bare mot bakgrunnen av mekanisk skade i venen, men også under betennelse, kjemoterapi og strålebehandling.
3. Senker hastigheten på blodstrømmen. Vanligvis er dette fenomenet ledsaget av kronisk venøs insuffisiens, åreknuter, vaskulær klemme og andre lidelser som fører til stillestående prosesser i kroppen.

Når et fartøy er skadet hos en sunn person, slår mekanismene til trombolyse seg på - oppløsning av blodpropp som har oppstått, slik at det ikke skader kroppen. Når det kombineres med en rekke uønskede faktorer, oppløses ikke en trombos, men vokser bare i størrelse og tetter fartøyet. Når det gjelder tromboflebitt i de øvre ekstremiteternes kubitale vener, er årsakene oftest forbundet med:

• intravenøs administrering av legemidler som irriterer og ødelegger vev (for eksempel kalsiumklorid, eufillin, furagin, etc.);
• intravenøs bruk av legemidler
• administrasjon av kontrast i venen for radiografiske og CT-undersøkelser;
• drypptransfusjoner;
• kateterisering av fartøy med et langt funnet kateter i en blodåre;
• gjentatt punktering av fartøyene;
• et sterkt slag eller annen slags blodårskade;
• insektbit.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til tilfeller av tilbakevendende eller spontant forekommende trombose av overfladene på hendene som ikke er forbundet med noen åpenbare hendelser eller sykdommer. Ofte i slike tilfeller, etter en grundig diagnose, identifiseres neoplastiske prosesser (onkologiske patologier) som bidrar til trombose. De provokerende faktorene for utvikling av trombofleitt i de cubitale årene er:

• avansert alder;
• alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
• hypodynamien etter operasjoner, hjerteinfarkt, slag;
• hemiplegi og hemiparese;
• alvorlige infeksjoner og sepsis;
• graviditet, fødsel, sen gestose.

Tromboflebit kan også utløses av en kombinasjon av flere faktorer. For eksempel fører en åpen beinfraktur til en økning i koagulering på bakgrunn av blødning, for å redusere blodstrømmen på grunn av slitasje av gips og skade på venenvegget som et resultat av en støt og mekanisk skade.

Symptomer på patologi

De første tegn på sykdommen kan forekomme umiddelbart etter injeksjonsfeil eller som andre faktorer påvirker. I utgangspunktet legger en person merke til en konsolidering av huden rundt venen med 10-15 cm over skadestedet, smerte på palpasjon, ubehag når han beveger seg med hånden. Den berørte venen begynner å rødme gradvis og kan ta på seg en lilla fargetone. Det er veldig klart fra under huden, blir bredere. Hematom er også synlig - et blåmerke som strekker seg til det berørte området. Smerten i armen kan være vondt, ganske tolerabel, men noen ganger er den akutt, buet, den vokser veldig raskt (dette er mer vanlig med tromboflebitt i dyp venet).

Legemetemperaturen til en syke person stiger ofte (til 37,5-39 grader), men like ofte forblir uendret, særlig i nærvær av en liten trombus. Vanligvis er det i tilfelle av cubitalt tromboflebitt ingen alvorlige brudd på den generelle tilstanden, men hvis en blodpropp helt tetter opp i fartøyet, kan det oppstå svakhet, symptomer som forgiftning. Andre kliniske tegn som kan oppstå med tromboflebitt i øvre ekstremiteter:

• dårlig sirkulasjon av hånden;
• lemmer ødem;
• Begrensede bevegelser, inkludert i albueforbindelsen;
• lokal hypertermi;
• lymfodenitt i øvre lemmer.

Hvis behandling av tromboflebitt ble startet i tide, foregår den inflammatoriske prosessen i overfladiske vener bokstavelig talt på 8-12 dager uten konsekvenser for pasienten. Åpenheten i venen er gjenopprettet, ødemet går bort, de tette støtene i venene løses. Men en langvarig mangel på hjelp kan forårsake spredning av betennelser og dypere vener (spesielt ofte skjer dette med vanlige forstyrrelser i venesystemet og fortykning av blodet). Dyp venetromboflebitt er langt mer farlig fordi det truer med separasjon av blodpropp og blokkering av livmorhalsarteriene eller lungearterien. Fatal utfall med slike komplikasjoner er svært sannsynlig.

vedlikehold er

Det er vanligvis ikke vanskelig å foreslå en diagnose av tromboflebitt for en erfaren kirurg, phlebologist, angiosurgeon. De karakteristiske symptomene, som regel, indikerer umiskjennelig denne patologien, spesielt hvis det er en passende historie. For å klargjøre diagnosen og søke etter årsakene til sykdomsutviklingen, utnevnes de nødvendige undersøkelsene fra følgende liste:

1. Ultralyd av vener med Doppler eller ultralyd angiografi av øvre ekstremiteter;
2. analyse av indikatorer for koaulogram;
3. flebostsintigrafiya;
4. venography;
5. fullføre blodtall
6. trombosemarkører.

Takket være ultralyd og angiografi vurderes tilstanden til blodkarets vegger, blodets lumen, tilstedeværelsen av blodpropp, dens type, størrelse og tendens til å bryte seg bort. Det er viktig å skille mellom cubitalt tromboflebitt og cubitalt syndrom. Årsaken til sistnevnte er i nederlag av ulnarnerven, symptomene kan være veldig like, og terapien er helt annerledes. Finn også ut symptomene på en ødelagt blodpropp i beinet.

Behandlingsmetoder

I noen tilfeller absorberes trombosen uavhengig, siden små blodpropper mest sannsynlig er i stand til å oppløse på grunn av selve organismenes innsats. Men med lyse symptomer oppdages det som regel en stor trombose, som bør behandles under veiledning av en spesialist. Phlebologer og vaskulære kirurger velger vanligvis et behandlingsforløp fra slike legemidler:

1. NSAID for smertelindring.
2. Antibiotika for å eliminere den inflammatoriske prosessen.
3. Antikoagulanter, trombolytika eller antiplatelet midler for å tynne blodet og oppløse blodpropp, samt å forhindre overgangsprosessen til dype vener.
4. Derivater av rutin for å øke motstanden til venøs veggen.
5. Forbindinger med heparinsalve, Lioton.
6. Vitamin C for å styrke veggene i blodårene.
7. Homøopatiske midler for å forbedre venøs utstrømning og resorpsjon av blodpropp.

Fysioterapi for akutt tromboflebitt er ikke foreskrevet for å unngå utvikling av purulente prosesser. Men bruken av is, håndbinding med elastisk bandasje fra palme til albue, gir som regel positive resultater. Forbruk av mat og drikke med en stor mengde vitamin C - dogrose, paprika, svart currant, etc. vil også være nyttig.

I sjeldne tilfeller, som regel, når betennelsen går over til de dype venene i ekstremitetene, kan kirurgisk inngrep anbefales. Minimalt invasive trombusfjerningsmetoder eller skleroterapi blir ofte brukt. Slike metoder brukes ofte under graviditet, når mange stoffer er strengt kontraindisert for en kvinne.

Terapi folkemessige rettsmidler

Fra en hvilken som helst form for tromboflebitt kan du bruke den populære behandlingen, oppskrifter som hjelper til med å oppløse tromben og eliminere ubehagelige opplevelser:

1. Vask og slå av kålbladet til kjøttet med en hammer. Slip ham til sårleggen hele natten, og påfør en festebånd. Gjenta behandlingen til fullstendig gjenoppretting.
2. Brew tørt eller friskt nettlesel (2 skjeer) med 700 ml vann, la i en time. Å akseptere betyr på 100 ml fire ganger om dagen på 5-7 dager.
3. Grind inn i et kjernekastanpulver (50 gr.), Hell uberørt vegetabilsk olje for å få konsistensen av salve. Gni forsiktig salve inn i sårområdet av hånden, gjelder til fullstendig gjenoppretting.
4. Klem juice fra løk, legg til like mye honning. Drikk en teskje av blandingen tre ganger om dagen i minst en uke. Verktøyet er en antikoagulant og løser blodpropper.

Hva ikke å gjøre

Hvis du har feil diett med tromboflebitt, går det ikke bare bort lenge, men kan også flytte til dypere årer, fordi de generelle forstyrrelsene i kroppen vedvarer. Derfor bør du spise så mye plante mat som mulig og ekskludere skadelige produkter - animalsk fett, fett kjøtt, røkt kjøtt og saltede matvarer, som enda tykkere blodet og forstyrre den naturlige lysen av blodpropper. I tillegg skal rasjonen bli beriket med linolje, rødbeter, løk, ingefær, tomatjuice, kirsebær, etc.

Når tromboflebitt ikke bør tillates dehydrering: Drikkeregimet skal være rikelig, hvis det ikke er kontraindisert i hvert enkelt tilfelle. Unngå besøk under eksacerbasjon av sykdommen og besøk til badstuer, bad. Ikke løft vekter, undergå statisk belastning. Vi må ikke glemme moderat fysisk aktivitet - mer å gå, svømme, gjøre daglig gymnastikk.

Forebyggende tiltak

Følgende tiltak er viktige for forebygging av sykdom:

• ta vitaminer for å styrke vaskulærmuren;
• gi opp dårlige vaner;
• lede en sunn, aktiv livsstil;
• etter operasjoner, skader, innføring av katetre i tide for å begynne å bruke spesielle kompresjonsforbindinger, lokale midler med absorberbar virkning.

Er du en av de millioner av kvinner som sliter med åreknuter?

Og alle dine forsøk på å kurere åreknuter mislyktes?

Og har du allerede tenkt på radikale tiltak? Det er forståelig, fordi sunne ben er en indikator på helse og en grunn til stolthet. I tillegg er det i det minste menneskets levetid. Og det faktum at en person beskyttet mot vene sykdommer ser yngre ut er et aksiom som ikke krever bevis.

Derfor anbefaler vi å lese historien om leseren vår Ksenia Strizhenko om hvordan hun kurerte henne gråte. Les artikkelen >>