Stroke rehabilitering: grunnleggende regler

Ischemi

Rehabilitering etter et slag er et langt stadium i livet til en person som har hatt en alvorlig sykdom.

Dette stadiet krever enorm tålmodighet og omsorg fra medisinske fagfolk, slektninger og bare folkene rundt dem. Et rehabiliteringssykehus etter et slag gir en innledende impuls for å kvitte seg med komplikasjoner, men en persons tilbakegang til et helt liv gir bare rehabilitering etter et hjerneslag hjemme. Naturligvis, i tillegg til det store ønske om å hjelpe, bør folk kjenne de grunnleggende prinsippene for behandling og kunne sette dem i praksis.

Kjernen i problemet

Som du vet regulerer hjernen hele menneskekroppens arbeid, og skade på noen av dens deler påvirker funksjonelle evner på den mest negative måten. Når et slag stopper blodtilførselen til en bestemt del av hjernen, noe som fører til døden av celler i vevet. Det er 2 typer patologi: iskemisk og hemorragisk slag. I tilfelle av iskemisk variasjon (den vanligste) forekommer vaskulær blokkering, og blodstrømmen er blokkert. Den hemorragiske varianten er preget av brudd på blodårene og blodblødning i hjernevævet.

Blokkering av blodtilførselen forårsaker celledød på grunn av mangel på oksygen, og hjernens hevelse dannes. Dysfunksjoner av indre organer under slag beror på plasseringen av det berørte området. Etter en lesjon hos en person kan oppfatningen av all informasjon om omverdenen, lemmermobilitet og koordinering av bevegelser, svelgingsprosessen, evnen og reguleringen av urinering og avføring bli forstyrret. En pasient kan miste hørsel, syn, evne til å snakke, miste minne og evne til logisk tenkning. Han kan miste evnen til å kontrollere følelser.

Målet med rehabiliteringsaktiviteter

Når et slag har skjedd, er rehabilitering rettet mot å gjenopprette de berørte hjernevevene og normalisere funksjonene til de indre organer som var svekket med hjerneskade. Rehabilitering etter iskemisk slag er en svært lang periode, inkludert en gradvis, faset utvinning. Generelt omfatter behandling av patologi tre hovedfaser: beredskapstiltak for å redde en person med eliminering av berørte områder av blodkar; Inpatient nevrologiske effekter på restaurering av blodtilførsel til det berørte området og rehabiliteringsperioden, som begynner på sykehuset og fortsetter hjemme.

Når man utfører gjenopprettingsforanstaltninger, må man oppriktig innse at mulighetene for rehabilitering er avhengig av graden av hjerneskade, og noen ganger er en fullstendig kur ikke mulig. Døde celler gjenopprettes ikke, og normaliseringen av hjernen utføres av overlevende nevroner, som har en viss reserve, som kan kompensere for tap av andre neuroner. Hvis lesjonen ikke har katastrofale konsekvenser, kan rehabiliteringsforanstaltninger mobilisere en reserve av intakte celler og gjenopprette hjernen til arbeid.

Det kan noteres følgende muligheter for terapeutiske og rehabiliteringshandlinger, med tanke på deres varighet. Når et iskemisk slag har skjedd, varer rehabilitering for mindre nevrologiske lidelser 1,5-2,5 måneder før delvis gjenoppretting, og 2,5-4 måneder før full gjenoppretting. Hvis strekningen skjedde med merkbare nevrologiske konsekvenser, er varigheten til delvis normalisering av funksjoner med gjenopprettelse av uavhengighet ca. 6,5-7 måneder, og full gjenoppretting varer i flere år og har ingen full garanti for kur. I tilfelle av et felles slag av begge typer med alvorlige konsekvenser, oppnås muligheten for å oppnå delvis autonomi hos pasienten først etter 1,5-2,5 år med aktive rehabiliteringsforanstaltninger, og en fullstendig kur er nesten umulig.

Grunnleggende prinsipper for rehabiliteringsaktiviteter

Rehabilitering etter et slag omfatter et kompleks av medisinske, psykologiske, pedagogiske og sosiale prosedyrer. Alle er rettet mot å gjenopprette kroppens tapte funksjoner, og returnerer fullstendig autonomi, personlig pleie og tilpasning av den syke i samfunnet. Det er mulig å skille hovedfaser: tidlig rehabilitering, gjenopprettelse av uavhengighet og tilpasningsperioden.

Tidlig rehabilitering utføres i stasjonære forhold og er rettet mot å gjenopprette de viktigste funksjonene som sikrer mulighet for pust, fôring og om mulig grunnleggende bevegelser. For et slikt formål er et spesialisert rehabiliteringssenter etter en stroke mest egnet. Meget effektiv rehabilitering etter et slag i Moskva. Målet med medisinske institusjoner er den mest komplette restaureringen av hjernefunksjoner og forebygging av sekundære komplikasjoner. Risikoen for kongestiv lungebetennelse, tromboflebitt, muskeldystrofi elimineres.

Når et hemorragisk eller iskemisk hjerneslag har skjedd, utføres hjemmerehabilitering i neste fase. Det er viktig at overføringen til hjemmevilkår ikke bryter systemet med initierte rehabiliteringsaktiviteter, men blir dens naturlige fortsettelse. Den andre fasen tar lang tid, men prosedyrene bør fortsette kontinuerlig med maksimal deltakelse av kjære. Hvis et slag har skjedd, sikrer rehabilitering hjemme fullstendig gjenoppretting, og bare pasientimplementering av alle anbefalinger gir en sjanse for utvinning.

Restaurering av motoriske evner

En av de første oppgavene til rehabiliteringsaktiviteter er å returnere en persons motoriske evne, noe som muliggjør selvbetjening og selvbærende behandling. Hovedmetoden er kinesitherapy, basert på bruk av spesielle fysioterapi øvelser. Oppgavene til fysioterapi inkluderer gjenopprettelse av kontroll av balanse, leddmobilitet, muskelton og muskelstyrke, evne til å bevege seg og selvhjelp. I spesialiserte sentre blir fysioterapi muligheter utvidet gjennom bruk av elektrostimulering av det neuromuskulære systemet og metoden for biologisk tilbakemelding.

Øvelser bør begynne å gjøre bokstavelig talt fra de første dagene etter slag, så snart bevissthetens tilstedeværelse tillater det. Klasser begynner med hjelp av en rehabiliterende lege eller helsearbeider (passiv gymnastikk).

Etter hvert som pasientens generelle tilstand forbedrer, trener gradvis, blir det gradvis mer komplisert - en sittestilling er gitt kunstig, med gradvis læring å sitte på egenhånd og komme seg ut av sengen. Med en betydelig svekkelse av motoriske evner, etterligner de første øvelsene seg i liggende eller sitteposisjon. Det neste trinnet er å lære å gå. De første bevegelsene går på plass, flyttes, holder på veggen eller bakover, med en gradvis skifte til en stokk. Gjenopprette evnen til selvbetjening utføres hjemme på samme prinsipp: fra enkel til kompleks. De første trinnene er å holde skjeen mens du spiser, deretter personlig hygiene teknikker (vasking, børsting av tennene). Det neste viktige skrittet er å kle seg, bruke toalettet og til slutt på badet.

Regnskap for kompliserende faktorer

Etter et slag kan en syk person oppleve en rekke komplikasjoner som forstyrrer gjenopprettingsprosessen. Et av disse fenomenene er anerkjent som økende muskelton i lemmer - spasticitet. Dette fenomenet kompliserer i stor grad normaliseringen av motorens evne. For å eliminere denne negative faktoren gjennomføres følgende rehabiliteringsforanstaltninger:

spesifikk strekking av ekstremiteter ved hjelp av spesielle longhet i 1,5-2,5 timer daglig;
Kontrastmassasje: Treg utjevning av muskler med økt tone og aktiv påvirkning på andre, ikke aktiverte muskler;
paraffin eller ozocerite applikasjoner;
tar medikamenter med muskelavslappende egenskaper
På slike muskler er belastningene som øker tonen forbudt: ekspanderende, komprimering av gummibollen.

En annen viktig faktor er leddforandringer i lemmer. For å eliminere denne faktoren anbefales følgende tiltak: fysioterapi med smertestillende effekt (elektro, magnetisk og laserterapi, akupunktur); tiltak for trafikk normalisering (applikasjoner, hydro prosedyrer, hormonelle midler); påføring av festebåndasjer.

Talgjenopprettingsaktiviteter

Gjenoppretting av taleapparatet er ekstremt sakte. Og pasienten er ikke bare ute av stand til å snakke seg selv, han skiller ikke andres tale. Rehabilitering i denne retningen krever utholdenhet og tålmodighet fra kjære - klasser skal fortsette hele tiden, selv i fravær av noen effekt. Talerehabilitering kan vare i mange år til det har en positiv effekt.

Hovedoppgaven til talrehabilitering er å gjøre nervecellene til det berørte talesenteret i hjernen utføre sine tapte funksjoner. Dette oppnås kun ved regelmessige øvelser på hørselsorganene. Det er nødvendig å stadig snakke med en syk person, selv om han ikke forstår noe.

Tapt tale blir gjenopprettet ved trening. Klasser begynner med uttalen av lyder og stavelser. Pasienten bør forsøke å si ordet uten å uttale slutten. Lydstyrken øker gradvis. Et av de siste stadiene er uttalen av versene. Mest gunstig trent med bruk av sang. Som regel er uttalen av ord i form av sang i en pasient raskere.

En viktig rehabiliteringsprosess inkluderer utvikling av ansikts- og masticatoriske muskler, noe som akselererer taleanpassing. Følgende prosedyrer anbefales som enkle øvelser i denne retningen: periodisk folding av leppene i form av et rør; tenner grinning; stikker tungen til maksimal avstand biter lepper (øvre og nedre vekselvis); slikker leppene med rotasjonsbevegelsen av tungen.

Minne rehabilitering

Restaurering av minne hos en person som har overlevd et slag er vanligvis en av de lengste rehabiliteringsprosessene. Det bør tas i betraktning at etter et slag kan både operasjons- og hendelsesbasert minne bli svekket. Den første fasen inkluderer medisineksponering. Til dette formål, en injeksjon av nootropiske legemidler, normalisering av metabolske transformasjoner. Etter hvert kan injeksjoner erstattes av å ta piller hjemme. De vanligst foreskrevne legemidlene er: Piracetam, Lucetam, Nootropil, Fezam, Thiocetam. Løpet av narkotikabehandling er 2,5-4 måneder.

Opplæringsminne inkluderer slike aktiviteter: memorere og gjenta tall, memorere dikt og setninger. En god trening er bruken av brettspill med elementer av memorisering.

Narkotikautvinning

Full rehabilitering etter et slag er umulig uten medisinsk hjelp for gjenopprettingsprosesser. Vanligvis utføres kompleks terapi ved utnevnelse av følgende stoffer:

å normalisere blodforsyningen - Pentoxifylline, Cavinton, Cerebrolysin;
for normalisering av metabolisme - Cerakson, Actovegin, Cortexin, Cinnarizin, Solcoseryl;
universelle legemidler - Fezim, Tiocetam, Neuro-normer;
å redusere excitability av nevroner - glycin;
å forbedre muskelaktiviteten - Sirdalud;
antidepressiva - Gidazepam, Adaptol.

Rehabilitering etter et slag er et nødvendig stadium av den generelle ordning for behandling av patologi. Slike hendelser holdes i spesielle sentre, men hovedprosedyrene utføres hjemme, noe som krever spesiell tålmodighet og omsorg fra kjære.

Om riktig rehabilitering etter et slag: hva og hvordan å gjenopprette

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva inkluderer gjenopprettingstiltak etter et slag, og hvilke kroppsfunksjoner som oftest må gjenopprettes. Hvordan kan du trene musklene dine uten å ty til dyrt utstyr og spesialister?

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Rehabilitering etter et slag - et sett med tiltak som er rettet mot den tidligste og mest komplette tilpasningen av en person til livet under nye forhold. Nye forhold er konsekvensene av sykdommen: delvis eller fullstendig tap av hendene og (eller) benets funksjoner, samt nedsatt tale, minne og intelligens. Alt dette fører til delvis midlertidig eller fullstendig funksjonshemming, sosial feiljustering (manglende evne til å leve som før et slag), livskvaliteten faller.

Konsekvensene av et slag beror på hvilke områder av hjernen som ble påvirket.

Komplekset av tiltak for rehabilitering begynner i de første timene etter et slag og fortsetter etter uttak fra sykehuset. Under et slag er det tre trinn:

akutt (opptil 21-28 dager);
subakutt - en periode på opptil 3 måneder;
gjenopprettingstid - opp til et år.

Dette følges av en periode med langsiktige konsekvenser, når arbeid på sin fysiske kropp, som begynte i den akutte perioden, fortsetter. Pasienten er fortsatt under tilsyn av spesialister, som behandles i et sanatorium, regelmessig besøker klinikken og "Skolen for livet" for personer som har hatt et slag.

Leger som håndterer problemet, er rehabiliteringsterapeuter, men vanligvis er en hel gruppe leger engasjert i rehabilitering.

Leger rehabilitatorer er engasjert i rehabilitering av pasienter etter et slag

Hva trenger å bli gjenopprettet etter et slag?

Etter et slag, lider flere funksjoner uten å gjenopprette som det er umulig å komme tilbake til et helt liv: motor, tale og kognitiv.

Dysfunksjoner og hyppigheten som de oppstår, presenteres i tabell 1.

Disse dataene er publisert i journalen "Neurologi" av Registeret for Neurologisk forskningsinstitutt (en enkelt database over alle pasientopptegnelser som har gått gjennom denne institusjonen).

Bevegelsesforstyrrelser

Taleforstyrrelser

Kognitiv svekkelse (minne, mentale evner)

Kognitive sykdommer er observert i løpet av de første tre månedene, etterfulgt av utvinning i 30% av tilfellene innen utgangen av det første året. Hvis strekningen skjedde i alderen (etter 75 år), så vil sannsynligvis prosessen forverres.

Så blir brudd på forkant: delvise brudd på motorfunksjoner, tap av tale og tap av intelligens.

Prinsipper og mål for rehabilitering

Grunnlaget for en rask tilbakelevering av en person "i drift" er basert på flere prinsipper (hvordan og når du skal starte og fortsette restaureringen):

Tidligere påbegynt rehabiliteringsforanstaltninger.
Regelmessig (daglig eller flere ganger om dagen), tilstrekkelig (de lastene som er mulige), langsiktig behandling med medisiner og øvelser. Hele rehabiliteringsperioden kan være fra flere måneder til flere år.
Aktivt ønske, pasientens deltakelse, hjelp av nære personer.

Rehabiliteringsoppgaver (hva som må gjøres, det det søker):

Delvis eller full gjenoppretting av tapte funksjoner.
Den tidligste sosiale tilpasningen til pasienten.
Forebyggende tiltak for å forhindre forverring av viktige funksjoner. Sykdommen gir en sterk følelsesmessig ubehag, men i intet tilfelle kan ikke "gi opp."
Forebygging av tilbakevendende slag.

Bare styrt av prinsippene kan oppnå målene! Det finnes ingen andre måter! Psykologisk er det svært vanskelig for slike pasienter, mening og glede er tapt, det er uvanlig å føle seg avhengige. Men du selv kan begynne å rette opp situasjonen i dag.

Neurologer mener at for å gjenopprette motorfunksjoner, bør nye måter å samhandle mellom lemmer og hjernesentre bli dannet. Dette er mulig. Allerede 50% av pasientene som har hatt et slag i slutten av det første året kan gjenopprette delvis eller fullt motorfunksjoner som er så viktige i første fase.

Komplekse rehabiliteringsforanstaltninger

Legene mener at hvis minst en lenke i komplisert utvinning av en pasient etter et slag er defekt, reduseres effekten kraftig. En integrert tilnærming inkluderer:

Medisiner eller narkotika: kurs og (eller) hele tiden.
Utvinning av taleforstyrrelser.
Restaurering av motorfunksjoner.
Restaurering av kognitive funksjoner.
Psykologisk rådgivning til pasienten og slektninger.

Leger av følgende spesialiteter behandler slike pasienter:

Resuscitators (når i intensivavdelingen og intensivvitenskap).
Nevurkirurger, vaskulære kirurger. Noen ganger er det tilrådelig å gjenopprette blodstrømmen i arteriene (store kar som føder hjernen).
Nevrologer.
Psychoneurologists.
Kardiologer (hvis korrigering av kardiovaskulære sykdommer er nødvendig), rehabiliteringslærere (utgjør en individuell rehabiliteringsplan, den såkalte IPR).
Tale terapeuter, aphasiologer (gjenoppretting av taleforstyrrelser), fysioterapeuter.
Arbeidsterapeuter (lær selvbetjeningskompetanse i spesialiserte arbeidsverksteder).
Massasje terapeuter.
Spesialutdannet sykepleiepersonale.

Hele komplekset av aktiviteter, som ble startet på sykehuset, fortsetter alltid hjemme. Innen en eller flere måneder har pasientene sykefravær og utviklet tapte funksjoner.

I denne perioden blir de nødvendigvis besøkt hjemme av spesialister (fra listen ovenfor) som vil hjelpe og lede opplæringen i riktig retning; Vil forandre medisinen eller forlate den tidligere. Senere (etter 6 måneder) kan du gå til et sanatorium. Når staten tillater pasienten å gå til "School of Life" for personer med samme problemer.

1. Narkotikabehandling

Legemidler som er omtalt i tabell 2, brukes i kurs, intravenøst, intramuskulært eller i form av tabletter. Valget avhenger av rehabiliteringsstadiet, funksjonene i den generelle tilstanden og lokaliseringen av fokussonen. En lesjon er en del av hjerneceller som har lidd under et slag (noen av dem dør helt, noen gjenopprettes).

2. Gjenoppretting av taleforstyrrelser

Siden disse er høyere mentale funksjoner, tar det mer enn to år å gjenopprette dem. Selvfølgelig er begrepet betydelig. Men barnet bruker mer tid på det!

Mannen lærer seg å snakke, lese og skrive. Å gjenopprette din egen tale er basert på bildene. Prosessen ligner på det samme i en baby - bruk lignende metoder.

Tale terapeut bruker bilder for å gjenopprette pasientens tale

Den neste fasen lærer talepersonen en person å fortelle og fortell, å engasjere seg i dialog. Begynn med klasser i 20-30 minutter, og øk deres varighet opp til en time. Det siste punktet er å lære en monolog.

Tale rehabilitering etter et slag oppstår på bakgrunn av medisinering med legemidler som forbedrer blodtilførselen til hjernen.

3. Gjenopprettelse av minne og mentale evner, arbeid med en psykolog

For disse oppgaver bruker du stoffbehandling. Overvåking av gjenoppretting av funksjoner utføres i henhold til resultatene av et elektroensfalogram.

Obligatoriske klasser med en psykolog. Ved slutten av det første året observeres minneutvinning hos en tredjedel av alle pasientene.

Et slag er en tragedie for de syke og deres slektninger. Psykologer anser det for ekstremt viktig pasientkommunikasjon, felles tidsfordriv, turer. Du kan hjelpe ikke bare med medisiner, men også med ord.

Arbeidet til en psykolog og / eller en psykiater er rettet mot å identifisere depressioner, psykopatiske tilstander (for eksempel epilepsi) og skape en motivasjonsfaktor for gjenoppretting. Psykologen er på utkikk etter nye mål og hjelper pasienten til å sette mål - slik lærer legen interesse for å leve i nye forhold. Også, psykologen må diskutere sin tilstand og behandling med pasienten - dette er den viktigste tingen for pasienten.

4. Restaurering av motorfunksjoner

Denne utvinningen begynner fra de første timene etter et slag, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner i form av angina (hjerteets iskemi), arteriell hypertensjon. Hele komplekset av tiltak for å gjenopprette motorfunksjoner må brukes hjemme.

Antispastisk styling av lemmer. Hvis det er en spasme og tvungen bøyning av lemmen, forsøker omsorgspersonen å sette benet eller armen i en naturlig stilling.
Passive øvelser. Fleksjons- og extensorhandlinger i de store leddene i lemmer utføres av medisinsk personell eller slektninger.
Selektiv massasje. Stroking, oppvarming lemmer.
På den femte dagen blir kroppsposisjonen vertikalisert ved hjelp av en vertikalisator (en spesiell medisinsk enhet). Verticalizer
Elektrostimulering av det neuromuskulære apparatet. Eliminerer parestesi (tap av følsomhet i huden), forbedrer blodstrømmen til periferien (som alle fjerntliggende områder fra hjertet kalles). Elektrostimulering av det neuromuskulære apparatet
Ozokerite applikasjoner. Pakking eller innpakning av paraffinpakker på den berørte lemmen - varmebehandling. Hjemme kan du senke føttene eller hendene i varmt vann i 15 minutter. Det forbedrer blodsirkulasjonen, fjerner tonen. ozokeritotherapy
Boblebad for hånd, hydromassasje av hender eller føtter. På grunn av det faktum at luften i badekaret er trykket, blir visse hvirvelstrømmer opprettet, noe som har en effekt som er relatert til massasje. Boblebad for armer og ben
Aktivt passivt lemmerarbeid. Det er sengesimulatorer der en seng pasient med tapte benfunksjoner kan begynne å trene. Treningsmaskiner er designet for å simulere å gå.
Individuell oppmerksomhet fortjener innenlands handling. De utvikler fingrene på hendene. Hjemme er det svært viktig: Slå lysene av og på, kle på og klær, vask. Hjemme kan du lære igjen å gripe bevegelser, i likhet med hvordan et barn gjør. Det er ikke så lett å ta et krus og en skje, og faktisk er slike handlinger bedre enn noen dyre simulator. Du kan sortere grisene, sy, brodere, jobbe med leire, klippe og så videre. Klikk på bildet for å forstørre

trenere

Prosessen med gjenoppretting etter et slag er lang, det kan være verdt å kjøpe en simulator. Det er en stor gruppe simulatorer designet for aktiv (på bekostning av pasienten) eller passiv (på bekostning av apparatet) handlinger i de berørte lemmer av hender og / eller ben:

Sete-simulatorer for utvikling av løfteferdigheter fra stolen;
Opplæringsplass for å lære ferdigheter
Tren syklene for armer og ben.

Roboter eller robotutstyr

I 2010 ga japanske leger publikum en helt ny tilnærming til restaureringen av motorfunksjoner. Metoden var basert på antagelsen om at sentralnervesystemet er veldig plast, og det kan trenes (hjernen) i observasjonstrinnet.

Robotisk utstyr hjelper strokepatienter til å gjenopprette funksjonen av berørte lemmer og forbedre deres mobilitet

En pasient etter et slag er ekstremt umotivert, og prinsippet om å se og bevege seg på seg (virtuell virkelighet) stimulerer perfekt ønsket om å engasjere seg. Metoden viser tydelig hvordan den berørte lemmen beveger seg. En person husker gjentatte bevegelser og begynner å etterligne.

outlook

Kanskje det viktigste som plager disse pasientene er funksjonshemning.

På mange måter er prognosen avhengig av volumet av hjerneskade, lokalisering av lesjon og lidelser som følger med et slag. Situasjonen blir tydelig når det gjelder prognoser (funksjonshemming eller ikke) innen utgangen av den første måneden etter hendelsen.

Tabell 3 viser dataene for Russland, som ble utgitt av leger fra katedralhospitalet i Moskva-medisinske akademiet oppkalt etter Sechenov i 2012 (Journal of Clinical Gerontology):

Rehabilitering etter slag

Rehabilitering etter et slag er en lang, faset, veldig arbeidskrevende prosess som krever ikke bare mye tid, men også ganske alvorlig innsats fra både pasienten og hans slektninger, samt det medisinske personalet. Du må være tålmodig for å kunne passere denne vanskelige banen som består av en rekke suksessive stadier.

Det er neppe mulig å forutsi hvor lenge rehabilitering etter et slag vil vare, fordi gjenopprettelsestiden er avhengig av ulike faktorer, som i hvert tilfelle er individuelle. Deres kombinasjon vil bestemme rehabiliteringsprogrammet:

Den menneskelige tilstanden etter akutt hjernens iskemi.
Storheten i hjernens lesjon, størrelsen og lokaliseringen av det patologiske fokuset.
Graden av slag.
Graden av dysfunksjon.
Specificitet av brudd (avhengig av lokalisering av utbruddet): Hvilke funksjoner må gjenopprettes?
Alvorlighetsgraden av comorbiditeter.
En viktig faktor: hvor mye tid gikk fra selve arrangementet til begynnelsen av rehabilitering?

De viktigste retningene for rehabiliteringsaktiviteter:

Etter et slag er det vanligvis foreskrevet å bruke en massasje og et sett med øvelser for å gjenopprette motorens funksjon av de berørte musklene.
Hjelp pasienten i sosial tilpasning, psykologisk støtte.
Restaurering av intellektuelle og talerfunksjoner.
Forebygging: tiltak for å forhindre komplikasjoner.

Utvinning fra akutt cerebral iskemi

Rehabiliteringsperioden etter hjerneinfarkt er delt inn i fire hovedperioder:

Gjenvinningsaktiviteter i den akutte perioden (i en måned etter et hjerneinfarkt).
Det tidlige stadiet av rehabilitering (opptil seks måneder).
Sen gjenopprettingstid (varer opptil ett år).
Rehabilitering i perioden med restvirkninger (mer enn tolv måneder).

Rehabiliteringsperioden etter hjerneblødning

Gjenoppretting fra blødning til hjernen er mye lengre, og konsekvensene er mer alvorlige.

Perioden for tidlig rehabilitering varer opptil to år etter blødning.
Etterfølgende gjenoppretting varer lenge, vanligvis en levetid.

Motor restaurering

Fra effektiviteten og graden av fysisk rehabilitering etter et slag beror på pasientens livskvalitet i fremtiden. Derfor, fra de tidligste datoene,
For å minimere de mulige ubehagelige konsekvensene av et akutt brudd på hjernecirkulationen, brukes ulike metoder for rehabilitering:

Narkotika terapi.
Massasje.
Electromyostimulation.
Restorativ fysioterapi (øvelse).

Tidlig rehabilitering, passiv belastning

Medisinsk rehabilitering i nevrologisk avdeling er et behandlingsforløp med narkotika som forhindrer akutt iskemisk hjerneskade og bidrar til gjenopprettelse av nedsatt aktivitet.

En av de mest tilgjengelige og samtidig effektive metoder for å gjenopprette tapte motorfunksjoner og minimere konsekvensene er gjenopprettende gymnastikk etter et slag.

Tidlig rehabilitering begynner på sykehuset. Ofte medfører et slag et brudd på motorfunksjonen. Parese er et av de vanligste patologiske syndromene hos pasienter etter et slag. For å forhindre fremdriften av parese anbefales det at eksponering ved hyppig (hver 2. - 3 timer) endrer pasientens stilling. Dette tiltaket, i tillegg til å forbedre blodtilførselen til musklene i bedridde pasienter som har hatt et slag, bidrar også til å bekjempe stagnasjon, og hindrer dannelsen av trykksår.

Etter en eller to uker etter angrepet blir passive belastninger i form av massasje og passiv gymnastikk tillatt. Formålet med slike manipulasjoner er et forsøk på å redusere tonen til de lammede musklene, aktivere hemodynamikk i muskelvevet og forberede den til aktive belastninger i fremtiden.

Å gjennomføre passiv rehabilitering i den akutte perioden, er det nødvendig å observere følgende regler:

Massasje av lemmer utføres fra periferien til midten (starter fra hender og føtter, oppover). For aktive massasjebevegelser bør unngås.
Passiv gymnastikk (sekvensiell bøyning i leddene på armene og bena) kan utføres bare etter en massasje som varmes opp musklene og aktiverer blodstrømmen.
Prosedyrer for massasje og passive øvelser bør utføres systematisk.

Som et resultat av regelmessig utførte manipulasjoner av denne typen, blir muskelminne gradvis gjenopprettet.

På dette stadiet er det fortsatt for tidlig å lure på om det er mulig å fullstendig gjenopprette. Det skal imidlertid huskes at vevene allerede i denne tidlige perioden prøver å gjenopprette seg. Derfor, jo raskere effekten starter, jo større er sjansen for å unngå alvorlige konsekvenser.

Tidlig oppstart av rehabilitering av pasienter med hjerneslag øker sannsynligheten for utvinning av motorfunksjoner og kan redusere alvorlighetsgraden av konsekvensene.

Aktiv belastning

Når faren for pasientens liv allerede er eliminert og pasientens tilstand er stabilisert, er det tid for en gradvis overgang til aktive rehabiliteringsøvelser etter et slag. Denne perioden faller som regel sammen med tidspunktet for utslipp fra sykehuset. Fra dette punktet begynner rehabilitering etter et hjerneslag hjemme. Før utskrivning, bør pasienten medisinsk personale gi råd til pasienten om hvordan å utføre utvinningen etter et hjerneslag hjemme.
Øvelse terapi øvelser er en viktig komponent i diett hjelper å komme seg fra et hjerneslag hjemme.
I begynnelsen, når pasienten bare begynner å gjøre aktive bevegelser, er disse de enkleste bevegelsene med armene og benene i utsatt stilling.

Lasten bør strengt måles, for å unngå forhøyning av blodtrykket, bør man ikke tillate alvorlig tretthet. Det er ingen universelle anbefalinger for hvor lenge disse øvelsene skal gjøres; alt avhenger av tilstanden til pasienten og alvorlighetsgraden av parese. Det er nødvendig å fokusere på resultatet, og legg bare til lasten når pasienten blir vant til den aktuelle belastningen.
Men en universell anbefaling eksisterer fortsatt: øvelser for gjenoppretting etter et slag bør gjøres systematisk hver dag. Dette er anerkjent som en forutsetning for effektiviteten av treningsbehandling etter et slag.

Treningsterapi i slag kan forårsake økt parestesi i det berørte lemmet, så vel som smerte. Om muligheten for smertelindring i tilfelle lignende symptomer og for valg av symptomatisk behandling, er det nødvendig å konsultere legen din.

Du bør være forberedt på det faktum at terapeutiske øvelser etter et slag vil ta en ganske stor mengde tid og vil kreve mye styrke og tålmodighet. Det er nødvendig å begynne med korte sett med øvelser, og gradvis gjøre dem lengre.
Volum, spesifisitet og natur av bevegelser bestemmes av dybden og plasseringen av lesjonen.

Øvelser for en hånd etter et slag begynner med enkle bevegelser med fingrene, deretter med en børste. Først er hovedoppgaven det faktum at vilkårlig aktive bevegelser. Da når dette målet er nådd, er det på tide å forsøke å gjøre presise, koordinerte bevegelser med en lammet hånd. For eksempel kan en pasient gripe ting med hånden. For det første store, og med utvikling av motoriske ferdigheter, mindre. En fin måte å utvikle fingermotoriske ferdigheter på, er øvelser med små gjenstander. For det første forsøker pasienten å samle store knapper fra bordet, og deretter komplisere gradvis oppgaven, mindre. Å gjenopprette en hånd etter et slag kan ta ganske lang tid, spesielt for fine, presise motoriske ferdigheter. Derfor må pasienten være tålmodig, og hans slektninger - utholdenhet. De må sørge for at pasienten ikke går glipp av klasser.
Øvelser for hendene er ekstremt viktige, siden pasientens livskvalitet i fremtiden, hans evne til selvomsorg og personlig komfort er avhengig av gjenopprettelse av bevegelse av armen etter et slag. Derfor, i strukturen av rehabiliteringsbehandling, blir så mye oppmerksomhet til hvordan man gjenoppretter armen etter et slag.
Øvelser etter et hjerneslag hjemme for underlivet er ikke mindre viktig. Det avhenger av om en person kan bevege seg selvstendig. Derfor må han nødvendigvis gjøre alt som er mulig for å sikre at mobiliteten i beinet blir gjenopprettet etter et slag. Regelmessige bevegelser med fingre og føtter, samt ved knel og hofteledd vil bidra til utvinning.

Gjenoppretting av talefunksjoner og minne

Følgende faktorer vil spille en viktig rolle i gjenoppretting av talefunksjoner:

tilstanden i ansiktsmusklene (dybden av deres nederlags parese);
bevaring av spesifikke hjerne sentre ansvarlig for dannelsen av tale;
bevaring av funksjonen til minne som er ansvarlig for ordforråd, lagring av informasjon om navn på objekter.

Hvor raskt talefunksjonen kan gjenopprette etter et slag beror på en kombinasjon av disse faktorene. Det kan ta opptil flere år å gjenopprette tale.

Teknikker for å gjenopprette talefunksjon

Gymnastikk for ansiktet bidrar til å returnere ytelsen til ansiktsmuskler. Articulation øvelser etter et slag, pasienten kan gjøre hjemme. Øvelser vil forbedre hemodynamikken og øke mobiliteten til de paretiske musklene.
Det er nødvendig å kommunisere med pasienter. Å snakke med ham, oppmuntre til dialog, stille ham enkle spørsmål, som innebærer enkle svar, slektninger vil bidra til å aktivere sentrum av hjernen som er ansvarlig for talenes formasjon.
Kommunikasjon med pasienten, ordene må uttalt tydelig og tydelig.
Hvis pasientens tale er slurr, må han øve sin uttale av individuelle ord (eller første stavelser, og deretter ord). Slike taletrening gjøres best etter gymnastikk for ansiktet eller alternativt med det.

Hva skal jeg gjøre med minne?

Et viktig aspekt ved rehabilitering er gjenoppretting etter et slag av nedsatt minnefunksjon. Spesiell oppmerksomhet på dette punktet skal utbetales til personer i arbeidsalderen. Tross alt, for mange av dem, vil evnen til å vende tilbake til den forrige, vanlige aktiviteten etter å ha forlatt sykehuset, avhenge av full gjenoppretting av intellektuelle mishandlingsfunksjoner.

Jo tidligere arbeid i denne retningen begynner, jo mer sannsynlig er det å oppnå full utvinning.

Det aller første skrittet er narkotikastøtte for skadde, men ikke døde, nerveceller. Hjernens funksjoner etter et slag er gjenopprettet ved hjelp av legemidler som er foreskrevet av den behandlende legen. Medikamentterapi begynner på sykehuset, og etter utskriving skal pasienten fortsette å motta dem hjemme. Behandlingsforløpet er lang, minst tre måneder. I fremtiden trenger du et andre behandlingsforløp med legemidler som forbedrer hjernecirkulasjonen.
Funksjonell rehabiliteringsbehandling. Så snart faren for pasientens liv er eliminert, og tilstanden hans er stabilisert, er det nødvendig å begynne å gjenopprette de personlige funksjonene som berøres av stroke. Øvelser for å gjenopprette minne i begynnelsen bør være den mest enkle og påvirke pasientens hjerne evne til å huske og lagre informasjon. Det er optimalt å starte slik trening ved å huske to ord eller to til tre sifre på rad med en langsom, gradvis økning i belastningen når du oppnår resultater. Deretter vil pasienten kunne huske og gjenta setninger, setninger, korte rimmer, løse enkle oppgaver (hvor mange vil være 2 + 1?). Det er viktig å jobbe med visuelt minne. En god øvelse for dette formålet er å huske en sekvens av bilder.

Hvis det sammen med en minneforstyrrelse er taleforstyrrelser også tilstede, er det nyttig å kombinere minnetrening med spesielle øvelser for ansiktet etter et slag. Forsøker å huske øvelsene og deres sekvens, vil pasienten derfor trene minnet.

Psykologisk komfort og sosialisering

I motsetning til popular tro er disse nyansene ikke bare viktige for personer med relativt ung, arbeidsalder. Det er bevis på at folk integrert i samfunnet som har opplevd akutt cerebrovaskulær ulykke, lettere utholde alle stadier av rehabilitering. Gode resultater er gitt ved følgende metoder for psykologisk rehabilitering etter et slag:

Psykologisk rådgivning. Samtaler kan forholde seg til ulike aspekter: hvordan å gjenopprette fra et slag fysisk, hvor mye tid det vil ta, hvilke langsiktige konsekvenser kan forbli.
Arbeid i grupper i spesielle rehabiliteringssenter (gruppe psykoterapi). Kommunisere med en gruppe personer som har hatt et slag kan hjelpe mye. Rehabilitering hjemme foregår individuelt, slik at hver pasient vil være nyttig utveksling av erfaring og informasjon om varigheten av gjenopprettingsperioden og mulige konsekvenser.
Narkotikakorreksjon av vedvarende affektive lidelser ved hjelp av stoffer fra gruppen antidepressiva (strengt forskrevet av lege!).
Opprette et komfortabelt hjemmemiljø, støtte av nære personer, full kommunikasjon - alt dette skal støtte pasientens ønske om å gjenopprette.

Stroke: rehabilitering etter et slag

Stroke rehabilitering er et viktig skritt som er nødvendig for å sikre pasientens utvinning i størst mulig grad. Dette skyldes at etter et slag, spesielt med alvorlig hjerneskade, er evnen til å bevege seg, kommunisere, konsentrere, huske og andre vitale funksjoner delvis og helt tapt.

Hvor lenge rehabilitering etter et slag varer, hvordan og hvor å gå gjennom det, er rehabilitering mulig hjemme? Svar på alle disse spørsmålene kan kun gis av den behandlende legen, som tar hensyn til omfanget av skade, funksjonsnedsettelse, sammenfall og andre individuelle faktorer. Imidlertid kan det, basert på skjemaets form, pasientens alder og fysiske tilstand, trekkes konklusjoner om den omtrentlige tiden for rehabilitering og hvilke metoder som vil være mest effektive.

Før man påbegynner behandling og rehabilitering, er det nødvendig å skaffe seg informasjon om kvoten for høyteknologisk medisinsk behandling i en rehabiliteringsklinikk eller sanatorium, og om mulig søke om det. Ifølge vurderinger, i behandling av pasienter som mottok kvote, ved hjelp av de nyeste metodene og moderne utstyr som gir deg det beste resultatet. Imidlertid bør det tas hensyn til at denne muligheten vanligvis blir nektet å sove pasienter. Mange klinikker aksepterer også pasienter for CHI.

Gjenopprettelse av minne krever konsistent opplæring med en nevropsykolog og ergoterapeut, samt selvaktiv arbeid - utfører spesielle øvelser om tenkning, oppmerksomhet, memorisering.

Stages av slag og begynnelsen av rehabilitering

Avhengig av form av hjerneslag, kan rehabilitering etter et slag ta forskjellige tider. Dermed rehabilitering etter hjerneinfarkt vanligvis går litt raskere enn etter hemoragisk, men etter en hemoragisk hjerneslag dysfunksjoner er vanligvis mindre ambisiøs på grunn av den raske bistand.

I utviklingen av hjerneslag utmerker seg flere stadier, karakterisert ved forskjellige endringer i hjernens funksjonelle strukturer:

Den mest akutte perioden er den første dagen etter angrepet.
Den akutte perioden er fra 24 timer til 3 uker etter et slag.
Subakutt periode - fra 3 uker til 3 måneder etter et slag.

Etter slutten av det subakutte stadium av slag, begynner en periode med konvalescens, det vil si gjenoppretting. Denne perioden er også delt inn i tre hovedfaser:

Tidlig gjenopprettingsperiode (3-6 måneder etter sykdomsutbruddet).
Sen gjenopprettingsperiode (6-12 måneder fra sykdomsutbruddet).
Periode med fjerne konsekvenser (mer enn 12 måneder).

I hjerneslag utføres behandling og rehabilitering fra et bestemt stadium samtidig, siden rehabiliteringsaktivitetene begynner i den akutte perioden. De inkluderer tidlig aktivering av tapt motor- og talefunksjoner, forebygging av utvikling av komplikasjoner forbundet med hypokinesi, tilrådighet av psykologisk assistanse, vurdering av omfanget av lesjonen og utarbeidelse av rehabiliteringsprogram.

Rehabilitering etter iskemisk slag begynner vanligvis 3-7 dager etter sykdomsstart, etter hemorragisk slag - 14-21 dager. Indikasjonen til begynnelsen av tidlig rehabiliteringstiltak er stabilisering av hemodynamiske parametere.

For brudd på artikulasjon assosiert med muskelforstyrrelser, utfør gymnastikk av musklene i tungen, kinnene, leppene, strupehodet og strupehodet, massasje av artikulasjonsmusklene.

Tidlig rehabiliteringsbehandling forbedrer prognosen, forhindrer uførhet, reduserer risikoen for tilbakefall. Kroppen mobiliserer mer effektivt krefter for å bekjempe sekundære lidelser (hypostatisk lungebetennelse, dyp venetrombose, dannelse av kontrakturer i leddene, forekomst av bedsores).

Hovedmålene for post-slag rehabilitering - ytterligere aktivering av pasienten, utvikling av motorisk funksjon, gjenopprette bevegelsene av lemmene, vinne synkineses (egenmanøvrering), å overvinne den økede muskeltonus, redusert spastisitet og gangart trening tur, å gjenopprette vertikal stilling stabilitet.

Når hatt et slag, er rehabilitering etter et slag utføres i henhold til de individuelle rehabiliteringsprogram som legen utvikler for hver enkelt pasient, idet det tas hensyn til alvorligheten av nevrologisk underskudd, av arten av forekomsten og alvorlighetsgraden av sykdom, stadium av rehabilitering, pasientens alder, status somatisk sfære, graden av komplikasjoner, tilstanden av emosjonelle og viljebestemt omfang, alvorlighetsgrad av kognitiv svekkelse.

Restaurering av motorfunksjoner

Restaurering av motor- og motorfunksjoner er et av hovedområdene for rehabilitering. Ved slutten av den akutte perioden opplever de fleste pasienter en svekkelse av motoraktiviteten av varierende alvorlighetsgrad, opp til en fullstendig opphør. Hvis pasienten ikke har noen generelle kontraindikasjoner for tidlig rehabilitering, foreskrive selektiv massasje, antispastisk styling av lemmer, passive øvelser.

Vertikalizers brukes til å overføre pasienter til vertikal stilling. Disse enhetene lar deg gradvis vane kroppen til å være oppreist etter langvarig sengen hviler.

Rehabilitering etter iskemisk slag begynner vanligvis 3-7 dager etter sykdomsstart, etter hemorragisk slag - 14-21 dager.

Pasienter med alvorlig parese av nedre ekstremitet blir lært å etterligne å gå mens de ligger eller sitter, og så kan de sitte og stige opp fra sine senger alene. Øvinger kompliserer gradvis. I første omgang lærer pasienten å stå med hjelp, da selvstendig, og deretter gradvis beveger seg til å gå. For det første læres pasienten å gå langs veggen, deretter ved hjelp av ekstra enheter, og deretter uten støtte. For å forbedre stabiliteten til den vertikale stillingen, øvelser på koordinering av bevegelser, brukes balanse terapi.

For å gjenopprette bevegelsene i de lammede lemmer, elektrostimulering av det neuromuskulære apparatet, vises yrker med en ergoterapeut. Fysisk rehabiliteringsteknikker utviklet for dysfunksjoner og lesjoner i sentralnervesystemet (begreper Bobath, PNF, Mulligan) i kombinasjon med fysioterapi og massasje er mye brukt. En effektiv metode for å gjenopprette motorfunksjoner i paretiske lemmer er kinesitherapy (treningsbehandling), fysisk aktivitet ved hjelp av spesialdesignede simulatorer.

For å gjenopprette fine motoriske ferdigheter i hender, brukes et spesielt ortostatisk apparat med manipulasjonstabell.

For å oppnå de beste resultater i kampen mot muskelspastisitet og hypertoni av armene ved hjelp av en omfattende tilnærming, som omfatter tilførsel av muskelavslappende midler, og anvendelsen av fysikalske terapi metoder (kryoterapi, parafin og ozokeritt bad, boblebad).

Restaurering av syn og øyebevegelser

Hvis lesjonen befinner seg i fartøyene som leverer blod til hjernens visuelle sentre, kan pasienten som har hatt et slag, utvikle delvis eller fullstendig synskort. Ofte etter et slag, observeres presbyopi - en person kan ikke se liten utskrift eller små gjenstander på nært hold.

Indikasjonen til begynnelsen av tidlig rehabiliteringstiltak er stabilisering av hemodynamiske parametere.

Nedfallet av den oksipitale loben i hjernebarken fører til en forstyrrelse av den oculomotoriske funksjonen på siden av kroppen motsatt den berørte halvkule. Hvis høyre halvkule er berørt, slutter personen å se hva som er i venstre side av synsfeltet, og omvendt.

Etter et slag, faller enkelte områder av synsfeltet ofte ut. Ved brudd på de visuelle funksjonene trenger pasienten kvalifisert medisinsk hjelp fra en øyelege. Kanskje både medisinsk og kirurgisk behandling. Med mindre lesjoner brukes terapeutiske øvelser for øynene.

Restaurering av øyelokkfunksjoner oppnås ved hjelp av komplekse gymnastikkøvelser for trening av øyemuskulaturen under veiledning av en oftalmolog og en fysioterapeut. I noen tilfeller er det nødvendig med kirurgi.

Taleutvinning

Det mest effektive i rehabilitering av pasienter med taleforstyrrelser kan oppnås ved individuelle leksjoner om gjenoppretting av tale, lesing og skriving, som utføres i fellesskap av en nevropsykolog og en taleterapeut. Taleutvinning er en lang prosess som kan ta fra flere måneder til flere år.

I de tidlige stadier av rehabilitering brukes stimuleringsteknikker, de blir lært å forstå situasjonsfraser, individuelle ord. Pasienten kan bli vist individuelle objekter basert på bilder, bedt om å gjenta lyder, utføre øvelser ved å uttale enkelte ord og uttrykk, og fortsett til sammenstilling av setninger, dialoger og monologer. For å gjøre dette forsøker pasienten å huske ferdighetene til mobilkjeven og munnhulen.

For brudd på artikulasjon assosiert med muskelforstyrrelser, utfør gymnastikk av musklene i tungen, kinnene, leppene, strupehodet og strupehodet, massasje av artikulasjonsmusklene. Effektiv muskelstimulering i henhold til VOCASTIM-metoden ved hjelp av et spesielt apparat som utvikler muskler i strupehodet og strupehode.

Restaurering av kognitive funksjoner

Et viktig stadium av post-stroke-terapi er rehabilitering av kognitive funksjoner: restaurering av minne, oppmerksomhet og intellektuelle evner. Brudd på disse funksjonene bestemmer i stor grad pasientens livskvalitet etter et slag, de forverrer signifikant prognosen, øker risikoen for tilbakefall, øker dødeligheten, øker alvorlighetsgraden av funksjonsforstyrrelser.

Årsaken til uttalt kognitiv svekkelse og jevne demens kan være:

massive blødninger og omfattende hjerneinfarkt;
flere hjerteinfarkt;
Enkelt, relativt lite hjerteinfarkt, som ligger i funksjonelt signifikante områder av hjernen.

Forringede kognitive funksjoner kan oppstå på ulike stadier av utvinning, enten umiddelbart etter et slag eller i en lengre periode. Fjern kognitiv svekkelse kan skyldes en parallell nevrodegenerativ prosess som intensiveres på grunn av økende iskemi og vevshypoksi.

Mer enn halvparten av pasienter med hjerneslag utvikler hukommelsesforstyrrelser i de første 3 månedene, men ved slutten av det første året av rehabilitering reduseres antallet slike pasienter til 11-31%. Dermed kan prognosen for minneutvinning etter et slag bli kalt gunstig. Hos pasienter eldre enn 60 år er risikoen for hukommelsessvikt mye større.

Gjenopprettelse av minne krever konsekvente øvelser med en nevropsykolog og ergoterapeut, samt uavhengig aktivt arbeid - utfører spesielle øvelser om tenkning, oppmerksomhet, memorisering (løse kryssord og memoriserende dikt). Ofte er pasienter etter et slag også foreskrevet medisiner som stimulerer høyere nervøsitet.

For å gjenopprette bevegelsene i de lammede lemmer, elektrostimulering av det neuromuskulære apparatet, vises yrker med en ergoterapeut.

En forutsetning for pasientens uavhengige liv er den vellykkede restaureringen av hverdagsferdigheter som gjør at pasienten kommer hjem fra en klinikk eller et sanatorium, eliminerer behovet for konstant tilstedeværelse av en sykepleier eller slektning, og hjelper pasienten til å tilpasse seg og tilbake til det normale livet. Rehabiliteringsretningen, som tilpasser pasienten til uavhengige livs- og dagligdags saker, kalles ergoterapi.

For å gjenopprette kognitive funksjoner etter et slag, brukes medisiner som korrigerer kognitive, følelsesmessige-voluntive og andre psykiske lidelser:

metabolske midler (Piracetam, cerebrolysin, kolin alfoscerat, Actovegin);
nevrobeskyttende midler (Tsitsikolin, Cerakson);
narkotika som virker på nevrotransmittersystemer (galantamin, rivastigmin).

I tillegg til legemiddelbehandling med pasienter som lider av post-stroke-minne og oppmerksomhetsforstyrrelser, gjennomfører de psykologiske korrektive klasser enkeltvis eller i grupper.

video

Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.

Stroke rehabilitering: konsekvenser, behandling, gjenoppretting

Til tross for fremgangen i medisin i dag, er hjerneslag fortsatt et alvorlig problem, siden dette bruddet er vanskelig å forutsi, effektive behandlingsmetoder er ikke tilgjengelige for alle, og konsekvensene av denne kardiovaskulære katastrofen er svært alvorlige.

Selv om spesialistene tilveiebringer all nødvendig medisinsk behandling i sin helhet, forblir dødsfrekvensen i den akutte perioden med høy, og dessuten eksisterer faren for liv selv etter stabilisering av tilstanden, siden komplikasjoner er alvorlige og noen ganger uforenlige med livet.

Det primære spørsmålet om medisin er selvsagt pasientens overlevelse etter et slag. Men ikke mindre viktig er livet til en person etter det som skjedde. Hva skal jeg gjøre neste gang, hvis noen kroppsfunksjoner går tapt for alltid?

Rehabilitering etter et slag bør være omfattende og inkluderer ikke bare den medisinske siden, men også det sosiale

Som du vet, får de fleste etter et slag en eller annen grad av funksjonshemning. Noen kan ikke bevege seg selv, holde seg selv, snakke, mens andre til og med mister evnen til å kommunisere med omverdenen, for å oppfylle grunnleggende nødvendigheter i livet (mat, toalett, etc.).

Graden av nevrologisk mangel avhenger hovedsakelig av type slag (hemorragisk eller iskemisk), lokalisering og størrelsen på det skadede området, på den tidlige første og spesialiserte medisinske forsyningen. Men et godt bidrag til kvaliteten på senere liv er også gjort ved rehabilitering etter et slag. Det er et kraftig helbredelses- og gjenopprettingsverktøy som lar deg sette pasienten på beina etter et slag i en figurativ og direkte forstand.

Det er viktig å understreke! Graden av gjenværende effekter etter et slag, samt gjenoppretting (noen ganger komplett), avhenger direkte av riktig, rettidig og omfattende rehabiliteringsprogram.

Stroke rehabilitering etter slag

Det er et velkjent faktum at antall nerveceller i hjernen er flere ganger høyere enn mengden som trengs for å fullføre våre daglige oppgaver (kroppen bruker bare 5-7% av hjerneneuronene). Derfor, når en del av de fungerende cellene dør, er det all sjanse for at en person vil kunne aktivere noen av de "sovende" nevronene, nye interneuronale forbindelser vil oppstå, og den tapte funksjonen kan delvis gjenopprette, selv om ikke-enhetssaker med full gjenopptakelse av pasienten er kjent selv etter en vanskelig og omfattende hjerneslag.

Men for å gjøre dette trenger du et stort ønske, tålmodighet og tid, og riktig rehabilitering og støtte fra dine kjære vil hjelpe deg.

Stream gjenoppretting video:

Når det er nødvendig å starte rehabilitering?

Det er nødvendig å starte utvinning fra de første dagene etter et slag, så snart trusselen mot livet i den akutte perioden av sykdommen er gått. Alle korrigerende tiltak bør velges på et strengt individuelt grunnlag og ta hensyn til alle funksjonene i et bestemt tilfelle av sykdom og omfanget av lesjonen.

Generelle anbefalinger om perioden for oppstart av rehabiliteringsbehandling:

Etter iskemisk slag - en uke etter katastrofen, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner.
Etter et hemorragisk slag - i 2-3 uker.

Ifølge European Association for Study of Stroke bør rehabilitering påbegynnes senest 3-4 uker etter utviklingen av hjerneslag.

Ved å dømme etter data fra kliniske studier, forbedrer tidlig tilrettelegging av rettsmidler signifikant prognosen for fornyelse og reduserer antall gjentatte slag enn senere.

Som regel finner utvinningen sted i løpet av det første året etter et slag, med de raskeste resultatene oppnådd i første halvår. Hvis noen av funksjonene ikke ble gjenopptatt i slutten av denne perioden, er det mest sannsynlig at dette ikke lenger bør forventes.

Rehab program

Rehabiliteringsprogrammet må velges i hvert enkelt tilfelle, og etterlater pasientens uregelmessigheter. Generelt består utvinningen av følgende deler:

terapeutisk trening for å gjenopprette motoraktivitet, inkludert fine motoriske ferdigheter;
rehabilitering av talefunksjon og skriveferdigheter;
sosial tilpasning;
spesialisert psykologisk hjelp;
tiltak for å bekjempe langsiktige komplikasjoner av hjerneslag
diett mat;
forebygging av tilbakefallende slag.

Gjenopprettingsmetoder

Moderne medisin har et ganske bredt arsenal av rehabiliteringsteknikker, hvorfra du kan lage et utmerket og effektivt rehabiliteringsprogram:

fysioterapeutiske metoder (laserterapi, balneoterapi, elektrostimulering, elektroforese, baroterapi, slambad, etc.);
mekanisk restaureringsteknikker (kinesioterapi);
massasje, manuell terapi, osteopati;
terapeutisk trening (treningsterapi);
alternativ medisin teknikker (apitherapy, akupunktur, urtemedisin, homeopati);
profesjonell hjelp av en talesperapeut;
psykologisk hjelp;
proteser og spesialisert ortopedisk omsorg;
rekonstruktiv kirurgi, for eksempel i tilfelle muskelkontrakter;
spa behandling;
sosial tilpasning (opplæring for selvbetjening, organisering av husstandsliv og tilleggsutstyr til pasientens hjem, levering av døve eller tyflotechnika);
arbeid rehabilitering.

Ideelt sett, hvis det er mulighet for å henvise en pasient til et spesialisert rehabiliteringssenter. På grunn av den utbredte forekomsten av økt forekomst av slag, fungerer slike sentre i alle store byer. I et slikt senter, designet spesielt for pasienter etter pasienter, er det alle de tekniske og personelle forholdene for den raskeste utvinningen og full fornyelse.

Hvis pasienten ikke kan identifiseres i et rehabiliteringssenter (dette er en ganske dyr type behandling), kan det da oppnås et dårligere resultat når det gjenvinnes i klinikken og hjemme.

Restaurering av fysisk aktivitet og treningsterapi

Alle pasienter etter et slag må gjenopprette motoraktiviteten til en viss grad, siden de vanligste konsekvensene av en vaskulær katastrofe, uavhengig av typen (cerebral iskemi eller blødning), er parese og lammelse av lemmer.

Til referanse: parese er et delvis tap av evnen til å bevege seg, noe som ofte manifesteres av en reduksjon av muskelstyrken i armen eller benet. Lammelse er et komplett tap av evnen til å bevege seg aktivt.

Etter et slag er motorisk funksjonsnedsettelse ujevn, avhengig av hvilken muskel som har lidd, det vil si området av hjernen som er ansvarlig for sin motorinnervering. Kan observeres:

monoparesis eller monoparal av en arm eller et ben;
hemiparasis (hemiparal) er immobilisering av armer og ben på den ene siden av kroppen;
Paraparesis kan være øvre (begge hender beveger seg ikke) og lavere (to bein påvirkes);
tetraparese er den mest alvorlige funksjonsnedsettelsen etter et slag, ingen av lemmerne er i stand til aktive bevegelser.

Det bør bemerkes at å gjenopprette funksjonen til underbenet i sin helhet er enklere enn hendene, siden det er ganske vanskelig å gjenopprette fine motoriske ferdigheter.

Det er flere teknikker for gjenopptakelse av motoraktivitet, hvorav hoveddelen er fysioterapi.

Terapeutisk gymnastikk lar deg:

forhindre komplikasjoner av langvarig tvungen sengen hviler (trykksår, tromboembolisme, kongestiv lungebetennelse, progression av hjertesvikt, muskelatrofi);
hindre dannelsen av muskelkontrakter i muskelgrupper som er i en tilstand av hypertonus etter et slag
øke muskelstyrken til paretiske lemmer;
forbedre metabolske og mikrosirkulerende prosesser i kroppsvev;
forbedre funksjonen til indre organer;
gjenoppta tapte motoriske ferdigheter og funksjoner under et slag;
gjenopprette fine motoriske ferdigheter i hendene.

Terapeutisk gymnastikk bør foregå i etapper og begynne med de første dagene etter slag.

Det er de viktigste stadiene i treningsterapi:

Den første fasen (passiv periode).
Øvelse terapi i sengen hvile.
Øvelsesbehandling i en sittestilling.
Øvelse terapi i stående stilling.

Den første fasen av terapeutisk gymnastikk kalles passiv, fordi pasienten ikke kan utføre aktive bevegelser av helsehensyn, eller de er kontraindisert for ham. Metoder for passiv gymnastikk er hovedsakelig rettet mot å forhindre komplikasjoner etter et slag.

Spesielt apparat for pasientens ordinære stuvning etter en slag- og posisjonsbehandling

Behandlingen starter fra pasientens korrekte stilling i sengen (legging), samt en regelmessig endring av stillingen. Dette bidrar til å forhindre utvikling av sårhinne, vaskulær trombose, muskelkontraksjon.

Det er viktig å huske! Type installasjon avhenger av bevegelsessykdommer som er tilstede hos denne pasienten, derfor bør slike anbefalinger bare gis av en spesialist som behandler pasientens behandling.

Parallelt fortsett til passive øvelser. Bunnlinjen er at bevegelser i lemmer utføres av en fremmed (medisinsk personale eller slektninger etter trening).

Gradvis utvikle hver ledd, som starter fra midten av hendene, og slutter med perifere ledd i bena (skulder, albue, håndledd, små ledd i hender, hofte, kne, ankel og små ledd i føttene). Bevegelsene må være i samsvar med typen av skjøtfleksjon, forlengelse, sirkulær rotasjon, adduksjon og bortføring. Du bør begynne med en liten amplitude, og gradvis bringe den til maksimum for en bestemt ledd.

Komplekset av passive øvelser i hjerneslagspasienter

Det er obligatorisk å utføre pusteøvelser for å forebygge stagnerende lungebetennelse, samt massasje.

Øvelse terapi i sengen hvile begynner når en person kan selvstendig utføre visse bevegelser innenfor sengens grenser mens han ligger og det er ingen medisinske kontraindikasjoner for dette. Det er nødvendig å velge og regelmessig utføre et sett med øvelser for øvre ekstremiteter, for de nedre, så vel som for resten av kroppens muskler. En fysioterapeut eller rehabiliterer kan hjelpe. Spesialisten vil undervise i alle finesser av øvelsene, forklare hvor mye og hvor ofte de må utføres.

Øvelsebehandling i en sittestilling, som regel, begynner i 3-4 uker etter et slag. På denne tiden klarer de fleste hardt arbeidende pasienter å ta en sittestilling. Først må du mestre en enkel sittende med beina ned uten støtte under ryggen. Det bør starte med 2-3 minutter, og gradvis bringe tiden til 10-15 minutter.

Etter tidligere suksess kan du gå videre til et spesielt sett med øvelser for alle muskelgrupper. På dette stadiet er det allerede mulig å begynne å gjenoppta talefunksjoner (spesielle øvelser for artikulasjonsmuskler), fine motoriske ferdigheter i hendene (spesielt bra her har barneleker utviklet seg for å utvikle den fine håndfunksjonen).

Videooverføring av restaurering av bevegelser og fine motoriske ferdigheter etter et slag:

Å trene i stående stilling begynner med pasientens forsøk på å stå opp. Selvfølgelig bør disse forsøkene i første omgang bare være med ekstern hjelp, samt bruk av spesielle ortopediske tilbehør for ekstra støtte.

Som regel inkluderer terapeutisk gymnastikk først en kort stund ved sengen, etter hvert er det nødvendig å øke tiden. Deretter må du begynne å gå med hjelp utenfor i nærheten av sengen, i rommet eller kammeret. Varigheten og avstanden til turer bør økes gradvis. Utmerkede resultater er gitt ved å gå i frisk luft i et behagelig vær for pasienten. Etter dette scenen kan du begynne å trene i stående stilling, som kanskje også inkluderer øvelser på en rekke simulatorer.

Å gjenoppta fine motoriske ferdigheter med spillteknikker er svært effektiv.

Andre metoder for å gjenopprette bevegelser

I den komplekse rehabilitering av pasienter etter et slag, brukes også eksterne metoder for å aktivere motoraktivitet, for eksempel elektrisk stimulering av muskelfibre. Bunnlinjen er å stimulere de paretiske muskelgruppene med elektriske impulser ved hjelp av spesielle enheter.

Samtidig øker utveksling og mikrosirkulasjonsprosesser i vevet, kontraktiliteten i musklene øker, og den patologiske hypertonen minker. Denne teknikken brukes hovedsakelig hos pasienter der treningsbehandling er vanskelig eller ineffektiv. I dag finnes det mange varianter av utstyr for elektrisk stimulering hjemme.

Bruk også ganske ofte en spesiell type treningsbehandling - mekanoterapi (eller kinesioterapi). Dette er en restorativ behandling ved hjelp av bevegelser, men ved hjelp av spesielle simulatorer. Det finnes flere typer mekaniske enheter, som har til formål å utvikle en bestemt muskelgruppe. Også i spesialiserte sentre kan du finne slike enheter for pasientens riktig styling (de er mye mer effektive enn å manuelt gi den nødvendige pasienten til en syk person).

Motorrehabilitering i et spesialisert senter under oppsyn av en rehabiliteringslege er raskere og bedre.

Rehabilitering av talefunksjon og skriveferdigheter

Den nest vanligste konsekvensen av et slag er taleforstyrrelse, eller avasi.

Restaureringen av denne funksjonen av kroppen spiller en viktig rolle ikke bare i pasientens medisinske rehabilitering, men også i den sosiale. Jo raskere kontakt med omverdenen blir gjenopprettet, desto raskere vil en person komme tilbake til normalt og normalt liv.

Til referanse: Det er to hovedtyper avasi - motor og sensorisk. Motorfasi - når en person mister evnen til å uttrykke sine tanker (i stedet for ord, får pasienten et sett av uforståelige lyder), men samtidig forstår han talen som er adressert til ham. Parallelt er det grove brudd på brevet og lesingen. Sensorisk avasi er når en person ikke forstår ordene som er adressert til ham, men kan uttale de riktige ordene og talekonstruksjonene (uttrykke sine tanker).

Grunnlaget for gjenopprettelsen av talefunksjon er vanlige klasser med aphasiologistale terapeut, samt den obligatoriske gjennomføringen av oppgaver hjemme. I denne prosessen spiller nære mennesker en viktig rolle. I intet tilfelle kan ikke isolere en person fra kommunikasjon. Selv om du ikke forstår hva han vil si. Gradvis begynner pasienter å uttale enkelte ord, og så konstruerer hele talen. Hvis fine motoriske ferdigheter ikke forstyrres, kommer evnen til å skrive også tilbake.

Tale etter strekk gjenoppretter lenge nok, omtrentlig denne prosessen tar opptil 2 år. Derfor, i intet tilfelle kan ikke trekke seg tilbake etter de første månedene av ineffektive klasser.

Video med øvelser for å gjenopprette tale i motorphasia:

Sosial tilpasning

Obligatorisk følgesvenn i post-slagperioden hos mange pasienter er sosial feiljustering, som er knyttet til nedsatt motoraktivitet, taleproblemer, smertsyndrom, brekninger i bekkenorganene, tap av sosial status og kjent sted i samfunnet (dette er spesielt vanskelig for arbeidstidsalder).

Slike pasienter trenger virkelig et sunt klima i familien. I intet tilfelle burde de føle seg som en byrde. For å gjøre dette kan du komme opp med en rekke husholdningsoppgaver som en syke kan utføre og føle seg nyttig og aktiv som familiemedlem.

Det er bra hvis en person kan komme tilbake til sin tidligere jobb eller finne en annen som er mer egnet av helsehensyn. I de utviklede landene i verden er det spesielle organisasjoner som hjelper folk som har hatt et slagtilfellearbeid.

Hvis en person allerede er pensjonert, må han ta andre tidsfordriv, som strikking, samling, sying og andre hobbyer.

For en rask gjenoppretting etter et slag er sosial tilpasning svært viktig, pasienten burde ikke føle seg som en byrde.

Det er viktig å sikre en person konstant kommunikasjon og periodisk endring av situasjonen. Du kan ta pasienten med deg til butikken, til kino, for å besøke. Også fra tid til annen kan en person hvile i sanatorier.

Psykologisk rehabilitering

Effektiviteten av rehabilitering er i stor grad avhengig av utholdenhet, tålmodigheten til slektninger og pasienten selv. En svært viktig komponent i psykologisk rehabilitering er støtten til kjære. Det er nødvendig å være konstant optimistisk, å innpode i en syk person en tro på suksess, å stadig heie og ros.

Det er nødvendig å ta hensyn til at den hyppige konsekvensen av et hjerneslag er astheno-depressiv syndrom, derfor kan man ikke fornærmes av offeret hvis han er i dårlig humør, roper på deg for ingenting, nekter gymnastikk og massasje. I dette tilfellet trenger du ikke å insistere på medisinske prosedyrer, men prøv å trekke pasientens oppmerksomhet til andre ting, for eksempel å snakke om favoritt-TV-showet ditt.

Det beste alternativet for psykologisk tilpasning er hjelpen fra en profesjonell psykoterapeut som har erfaring med å jobbe med pasienter med postslag.

Kampen mot komplikasjoner etter et slag

I forbindelse med strekk, samt behovet for langvarig sengeresta, er pasienter etter et slag berørt av en rekke spesifikke komplikasjoner. Nedenfor er de hyppigste av dem, samt metoder for å hindre dem.

Muskelkontraktur

Etter et slag, kan noen muskler over hvilke kontroll i hjernen mistes bli hypertonisk (spastisk lammelse eller parese), og motoraktiviteten i dem går tapt. Ekstremiteten tar samtidig en tvungen passiv stilling. For eksempel er hånden presset mot kroppen, bøyd i håndleddet og albueforbindelsen, hånden brettes i en knyttneve. Hvis du regelmessig ikke endrer stillingen til det lammede legemet, blir det over tid dannet en muskulær resistent kontraktur, som kun kan korrigeres ved rekonstruktiv kirurgi.

For å forhindre denne komplikasjonen, gjelder de stillestillingsterapi og passiv gymnastikk, som beskrevet ovenfor. Bruk også mekanoterapi. Ved hjelp av riktig styling (spastiske muskler bør strekkes) på spesielle treningsapparat-senger kan du negere risikoen for kontrakturutvikling.

Massasje brukes også i kompleks profylakse. De gruppene av muskler som har tonus forhøyet, og muskler med normal tone masseres mer intensivt, er utsatt for lett manuell eksponering. Også, varmebehandling (paraffin og ozokerittapplikasjoner), er innføring av muskelavslappende midler anvendt.

Pasienter med spastisk parese er strengt forbudt å trene, noe som kan forbedre muskeltonen, for eksempel å klemme en gummiboll i hånden, øvelser med en ekspanderer.

liggesår

I hvert tilfelle er trykksår etter et slag et resultat av dårlig bed pasientomsorg eller mangel på det i det hele tatt.

Til notatet: bedsore er døden av bløtvev på steder der det oppstår mye press under langvarig sengeresta, for eksempel i knuteproblemer. Oftest er sengetøy dannet i sakrum og coccyx, skulderblad, skinker, hæler.

Utviklingen av sengetøy er basert på utilstrekkelig blodforsyning til området, trykket som overstiger trykket i blodkapillærene, noe som fører til iskemi og nekrose av en egen del av kroppen. For dannelsen av en sengetøy er det nok at de ovennevnte forholdene er gyldige i bare 2 timer.

For å forhindre denne forferdelige komplikasjonen (ofte sengetøy er årsaken til sepsis og død av pasienten) er det nødvendig:

vri pasienten i seng hver 2. time;
monitor hudhygiene, spesielt steder som er utsatt for økt trykk;
sørge for at sengen ikke var brettet, krummer, uregelmessigheter;
bruk spesielle anti-decubitus madrasser, funksjonelle medisinske senger;
daglig behandling av høyrisikoplasser med antiseptika for alkohol;
restorativ terapi.

Ballong Anti-Decubitus Madrass

Kongestiv lungebetennelse

Årsaken til denne komplikasjonen er hypodynami og langvarig sengen hviler. Samtidig oppstår stillestående forandringer i blodet i lungene, normal ventilasjon av lungevevvet forstyrres, en del av lungene deltar ikke i gassutveksling, dreneringsfunksjonen til bronkialtreet lider.

Alt dette fører til at lungvevet akkumulerer tykt og viskøst sputum, noe som er et utmerket miljø for habitat og reproduksjon av patologiske og betinget patogene mikroorganismer. Og gitt den svekkede immuniteten til post-stroke pasienten, oppstår utviklingen av kongestiv lungebetennelse svært ofte.

Det er vanskelig å behandle slik lungebetennelse, noen ganger er lungebetennelse forårsaket av antibiotikaresistente mikrobielle stammer, som ofte er dødelig.

For å forhindre lungebetennelse brukt:

pusteøvelser;
behandling etter stilling;
aktiv og passiv treningsterapi;
profylaktiske antibakterielle stoffer for langvarig immobilisering;
vibrasjons- og dreneringsmassasje;
mottak av hoste-medisiner.

Tromboemboliske komplikasjoner

I forbindelse med fysisk inaktivitet er nesten alle pasienter som er på sengen hvile utsatt for dyp venetrombose av underekstremiteter (selv de som ikke har hatt åreknuter eller trombofleitt før). Hovedfaren for slike blodpropper ligger i det faktum at de lett kan komme ut og bevege seg langs blodbanen, forårsake tromboembolisme av viktige arterielle blodkar, som pulmonal arterie (PE), hjerte- og hjernefartøy (tilbakevendende hjerneslag) og andre indre organer.

Det første stedet i tromboembolisjonsfrekvensen er gitt til lungeemboli. Dette er en forferdelig komplikasjon som kan føre til umiddelbar død. Derfor, forebygging av venøs trombose i ekstremiteter prioriteres i rehabilitering av pasienten etter et slag.

Forebyggingsmetoder for lungeemboli:

tar medisiner som tynner blodet og forhindrer dannelsen av blodpropper (indirekte og direkte antikoagulantia), slike legemidler er kun foreskrevet på resept, og behandlingsprosessen krever konstant laboratorieovervåking av effekten og dosen av legemidlet, da overdose kan utvikle blødning;
elastisk bandasje av underdelene, med spesielle strikkeklær (slankende strømpebukse, strømper);
tidlig aktivering av pasienter, passiv og aktiv treningsterapi;
intermitterende pneumokompresjon av nedre ekstremiteter (periodisk oppblåsning av spesielle sylindere som settes på tibia);
avvisning av dårlige vaner.

Gjentatt slag

Hvis du er heldig, og du allerede har opplevd et slag, så må du ikke i noen tilfeller bli fristet av skjebnen to ganger. Tross alt, vil et tilbakefallende slag, om ikke dødelig, føre til alvorlig funksjonshemning. Derfor er det nødvendig å følge alle anbefalinger for forebygging av tilbakevendende vaskulær katastrofe:

daglig overvåking av blodtrykket, ta alle medisiner som er anbefalt av legen til dette formålet (selvuttak, endring i dosering, erstatning av legemidler er forbudt);
konstant lipidsenkende terapi (legemidler som reduserer nivået av kolesterol i blodet, og også fører til stabilisering av aterosklerotiske plakk og partiell regresjon);
diett mat;
om nødvendig, antikoagulant terapi, spesielt hvis hjerneslag forårsaket av kardiogen emboli (atriell fibrillasjon);
sunn livsstil og unngår dårlige vaner;
vanlig fysisk aktivitet i samsvar med anbefalingene fra legen.

Regelmessig besøk til legen og uavhengig kontroll av blodtrykk - effektiv forebygging av tilbakefallende slag

Kosthold etter slag

Mange pasienter lurer på hvorfor de trenger kosthold etter et slag. Svaret på dette spørsmålet er enkelt. Hjerneslag er aldri en egen sykdom, det er en konsekvens av den første sykdommen. Derfor, til tross for den utsatte vaskulære katastrofen, er sykdommen som førte til at den fortsatt er på plass og kan bidra til tilbakefall av slag, hvis konsekvenser er mye mer alvorlige.

Blant de viktigste årsakene til slag kan kalles:

hypertensjon;
systemisk aterosklerose, inkludert cerebral;
hjertesykdom med brudd på rytmen og hemodynamikken (atrieflimmer, defekter, endokarditt, kranspulsår, etc.).

Som du vet, oppstår ikke alle disse sykdommene for ingenting. En viktig rolle i utviklingen er spilt av risikofaktorer som ikke er korrigert (kjønn, alder, genetisk predisponering) og de som kan korrigeres (røyking, diabetes, dyslipidemi, hyperkolesterolemi, blodtrykksindikatorer, hypodynami, fedme).

Blant disse risikofaktorene for predisponerende sykdommer (hypertensjon, aterosklerose, hjertepatologi), samt hjerneslag, er viktigheten av menneskelig ernæring viktig. Fett og høyt kalori mat, beriket med animalsk fett, kolesterol og enkle karbohydrater, øker sjansene for at en person får en kardiovaskulær katastrofe (slag, hjerteinfarkt), og for første gang og igjen.

Video med kosttilskudd etter et slag:

Anbefalinger for ernæring etter et slag:

utelukke fra kostholdet ditt eller minimere maten beriket i animalsk fett og kolesterol (husk at kolesterol er et animalsk produkt, derfor kan det ikke være i vegetabilsk fett);
erstatt dyrefett med grønnsak (rømme og svin med oliven, sesam, linfrøolje);
Ikke bruk produkter med høyt innhold av enkle karbohydrater (søte bakverk, kaker, kaker, søtsaker og andre søtsaker), de kan erstattes med tørket frukt og nøtter;
begrense saltinntaket til 3-5 gram per dag;
utelukke sterk te og kaffe, brus, alkohol, krydret, røkt mat, pickles, pickles (de bidrar til å øke blodtrykket);
Drikk den nødvendige mengden rent, ikke-karbonert vann, hvis det ikke er kontraindikasjoner;
øke mengden sjømat, frisk frukt og grønnsaker og grønnsaker i kostholdet ditt;
lag mat, bake uten fett, lage mat for et par;
spis mat høyt i essensielle sporstoffer, flerumettede omega-3 fettsyrer, som har lipidsenkende evner.

Det er viktig å huske! Ingen kosttilskudd på ernæring kan erstatte medisinene foreskrevet av en lege for behandling av hypertensjon, hjertesykdom eller en annen sykdom som forårsaket hjerneslag. Fordi i alle fall ikke nekte å ta medisinering, selv om sykdommen ved første øyekast har bratt seg.

Dermed kan vi konkludere med at rehabilitering etter et slag bare vil lykkes hvis det er komplisert, tilstrekkelig til tilstanden til en person som har hatt slag, en rettidig start, støtte fra nære personer og pasientens store ønske om å gjenvinne et normalt liv.

Forrige Artikkel

Neste Artikkel

Hoved