Narkotikabehandling av cerebral aterosklerose

I denne artikkelen vil du lære hvilke stoffer som finnes for behandling av cerebral arteriosklerose. Virkemekanismen for statiner, fibrater, nikotinsyrepreparater, ionbytterharpikser og andre lipidstoffer. Hvilke andre legemidler foreskrevet for behandling av hjernens aterosklerose.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Aterosklerose er årsaken til de fleste vaskulære patologier i hjernen med nedsatte funksjoner og ulike konsekvenser (nedsatt hukommelse, syn, mentale evner, hodepine, svekket koordinering av bevegelser). Grunnlaget for prosessen er dannelsen av plakk i veggene i blodårene, som blir et hinder for normal blodstrøm, gassutveksling og tilførsel av hjernen med gunstige stoffer.

Dannelsen av kolesterolplakk er fremmet av forhøyet kolesterol og nedsatt permeabilitet av de vaskulære veggene mot bakgrunnen av mange faktorer (overflødig vekt, metabolske forstyrrelser, røyking, hypodynami).

Prosessen fortsetter jevnt i alle kroppsfartøyer (protein-lipiddannelse dannes i tykkelsen av vaskemuren, som gradvis øker i størrelse), slik at de samme legemidlene blir brukt til å behandle aterosklerose av forskjellige typer.

Bruk flere grupper medikamenter som er rettet mot å regulere lipidmetabolisme, med forskjellige virkningsmekanismer:

1. Statiner eller reduktasehemmere - regulerer nivået av lipoproteiner og kolesterol, suspender veksten av eksisterende aterosklerotiske plakk, forhindrer dannelsen av nye.
2. Fibrasyre-derivater - øke nedbrytningen av fett og fremme utnyttelsen av dem.
3. Nikotinsyrepreparater - Selektivt regulere nivået av kolesterol (uten å redusere mengden "god"), opptrer på kapillærnettverket av blodkar som en vasodilator (slapp av og øk lumen, forbedrer blodstrømmen).
4. Ionbytter-sekvestranter (harpikser) - indirekte reduserer mengden lipoproteiner ved å binde gallsyrer når de kommer inn i tarmen.
5. Lipidmedikamenter - normaliserer mengden kolesterol ("dårlig", nivået påvirker dannelsen av plaques) uten å påvirke lipoproteins konsentrasjon ("godt" kolesterol, hvor stabiliteten av cellemembranene avhenger).

Medisinsk behandling for aterosklerose i hjerneskapene kan foreskrives av den behandlende legen i pilleform og som en injeksjon. Med utprøvde nevrologiske symptomer på cerebral sirkulasjonsforstyrrelser (tårefullhet, søvnmangel, depresjon), er avtalen utarbeidet av en nevrolog.

1. Statiner: Narkotika reduktase inhibitorer

Dette er den viktigste gruppen medikamenter foreskrevet for behandling av cerebral arteriosklerose for å stoppe veksten av gammel og dannelsen av nye kolesterolplakk. I tillegg til de viktigste hypolipidemiske egenskapene (evnen til selektivt å virke på prosentandelen av atherogen kolesterol), har statiner en gunstig effekt på det indre laget av vaskemuren - endotelet, styrker det, har antiinflammatorisk virkning (reduserer nivået av C-reaktivt protein i blodplasmaet).

Preparater for behandling av cerebral aterosklerose: velg den mest effektive

De primære årsakene til manifestasjoner av en slik vanlig sykdom som aterosklerose er ikke fullt ut undersøkt, men patologi er for tiden en av de vanligste faktorene som fører til en pasients død. På bakgrunn av patologi utvikler ofte et slag, som er en farlig patologi, som ofte blir årsak til funksjonshemning.

Faren for overdreven kolesteroloppbygging lurer ikke bare de eldre, men også representanter for den unge befolkningen. Ved behandling av sykdommen er det viktig å ha en kompleks effekt; medisiner for aterosklerose i hjernen er brukt forskjellig. Alle rusmidler og doser velges individuelt, med tanke på arten av patologien i en bestemt pasient. I kombinasjon med medisinske preparater brukes folkemidlene.

Det er viktig å være oppmerksom på normaliseringen av livsstil: justering av dietten, endring av holdninger til fysisk anstrengelse og etablering av et drikkeregime. Utfallet av terapi er i stor grad avhengig av pasientens ansvar og hans holdning til sykdommen.

Og hvilke medisiner for behandling av cerebral aterosklerose foretrekker leger å foreskrive i dag? De mest effektive og sikre midlene er diskutert i vår gjennomgang og video i denne artikkelen.

Bruk piller til å bli kvitt kolesterolplakk?

Hyppig hodepine, svimmelhet, tinnitus og nedsatt hukommelse er ubehagelige symptomer på nedsatt cerebral sirkulasjon. Den vanligste årsaken til denne tilstanden, ifølge statistikk, er cerebral atherosklerose - dannelsen av kolesterolplakk på veggen av arteriene som mater hjernen, deres progressive innsnevring og den resulterende reduksjonen i tilførsel av oksygen og næringsstoffer til nerveceller.

Uten rettidig behandling kan sykdommen føre til farlige konsekvenser, inkludert utvikling av et slag.

Tilnærminger til behandling av kolesterolplakkene avhenger av alvorlighetsgraden og egenskapene til den patologiske prosessen. Alle pasienter, uten unntak, får anbefalinger for korreksjon av livsstil og ernæring, noen kan kreve kirurgisk inngrep.

Behandling med medisiner fører vanligvis til gode resultater. Riktig utformet ordning med medisinbehandling forbedrer pasientens trivsel og reduserer risikoen for å utvikle vaskulære komplikasjoner betydelig.

Effektiv medisinering

Så hvordan å behandle cerebral arteriosklerose med rusmidler? Populære farmakologiske grupper av anti-plaque medisiner presenteres i seksjonene nedenfor.

Kalsiumantagonister

Effekten av legemidlet er rettet mot å gjenopprette cerebral blodstrøm, slappe av arteriene og forbedre hjerte muskelfunksjonen. Legemidlet for atherosklerose i cerebral karene i denne gruppen fremkaller sjelden manifestasjonen av bivirkninger og er svært effektiv i behandling av vaskulære patologier.

Listen over de beste stoffene for behandling av cerebral aterosklerose: regler for bruk og kontraindikasjoner

Cerebral aterosklerose er hovedårsaken til hjerneblødning, kognitiv svekkelse og andre nevrologiske sykdommer. Preparater for behandling av cerebral aterosklerose er flere grupper av legemidler av ulike virkemidler. Noen regulerer lipidbalanse, andre påvirker vaskulær tone, og andre styrker veggene i arteriene.

Andelen uførhet og dødsfall fra slag er svært høy, så ved første tegn på hjernesirkulasjonsforstyrrelse må du endre livsstil og begynne behandling. Spesifikke legemidler, doser, behandlingsregimer velges individuelt i henhold til resultatene av undersøkelsen og tar hensyn til kontraindikasjoner.

Når trenger du medisin?

Prosessen med dannelse av kolesterolplakk i indre foring av mellomstore og store arterier begynner i barndommen. Med alderen kan den akselerere, spesielt hvis det er provokerende faktorer i form av arvelighet, feil i ernæring, tilstedeværelse av dårlige vaner, fysisk inaktivitet, psyko-emosjonell ustabilitet. Vanligvis er aterosklerose diagnostisert hos personer over 40 år, mest mannlige. De første symptomene som indikerer utviklingen av sykdommen:

• systematisk hodepine, tinnitus, svimmelhet;
• stadig økt trykk;
• redusert ytelse, svakhet, sløvhet, mangel på interesse for livet;
• urimelig nervøsitet, irritabilitet, atferdsforstyrrelser;
• koordineringsproblemer;
• søvnforstyrrelser (økt døsighet eller søvnløshet).

Disse forholdene indikerer at cerebral sirkulasjon har forverret på grunn av innsnevring av det vaskulære lumen. Hvis det i parallell med de nevnte patologiske tegnene oppdages en økt konsentrasjon av kolesterol eller sukker i blodet, er det dårlige vaner, og med stor sannsynlighet snakker vi om aterosklerose. Dessuten er sykdommen i et stadium som krever medisinsk behandling.

Uten narkotika kan du bare gjøre det i de tidlige stadiene av sykdommen ved å justere livsstilen. Kosthold, sport, røykeslutt vil bidra til å holde blodårene tonet og kolesterolnivået under kontroll. Narkotikabehandling må også kombineres med en sunn livsstil, men medisiner er nødvendige for å forhindre komplikasjoner. Hva skjer hvis ubehandlet aterosklerose?

Skadede arterier kan ikke fungere normalt, derfor oppstår brudd på grunn av økt blodtrykk. Hvis trombosen kommer av og lumen av det lille fartøyet lukkes, blir en del av hjernen fratatt oksygen og dør av og til. I det første tilfellet opptrer blødning (hemorragisk hjerneslag), i de andre nevrologiske sykdommene utvikles på bakgrunn av iskemi. Evnen til å jobbe blir gradvis tapt, intellektet minker, og kognitive funksjoner er svekket.

Hovedgruppene av narkotika

Medikamentterapi kan bidra til å forhindre komplikasjoner og forbedre den generelle helseen betydelig. Aterosklerose kan ikke fullstendig helbredes, men det er mulig å senke eller stoppe sykdomsprogresjonen. Narkotika som brukes tilhører forskjellige farmakologiske grupper.

Basert på undersøkelsen, testresultatene, tilstanden til pasientens kropp, velger legen ett eller flere legemidler. Det er helt umulig å ta en beslutning om hvordan man skal behandle fartøyene. Følgende medisinasjonsinformasjon er kun til referanse.

statiner

De lipidsenkende stoffene i denne gruppen reduserer konsentrasjonen av lipoproteiner med lav tetthet og fettsyretriglyserider i blodet. Virkningsmekanismen er basert på å blokkere syntesen av disse forbindelsene i kroppen. Kliniske studier har vist at å ta en enkelt dose senker kolesterolet med mer enn 30%.

Samtidig stimulerer statiner produksjonen av "fordelaktige" fettstoffer - lipoproteiner med høy tetthet - som forhindrer dannelsen av plakk på veggene på fartøyet. De mest populære stoffene: Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, Fluvastatin.

Gallsyresekvestranter

FFA er polymere ionbytterharpikser som danner uoppløselige komplekser med gallsyrer i tarmen. Dermed isolerer forbindelsene som er nødvendige for fordøyelsen og fjerner dem fra kroppen, stimulerer preparatene deres syntese. Og de produseres ved oksidasjon av kolesterol i leveren celler.

Narkotika i denne gruppen er vanligvis foreskrevet som en del av den komplekse behandlingen av aterosklerose, tatt før måltider. Tilgjengelig under varenavnene Kolestiramin, Questran, Kolestipol, Kolevelem.

I moderne praksis for behandling av cerebral aterosklerose, brukes gallsyresekvestranter mindre og mindre, siden de er mindre effektive enn statiner (men oftere gir de bivirkninger). Listen over negative reaksjoner på FFA fra kroppen inkluderer: forstoppelse, oppblåsthet og magesmerter, anoreksi, oppkast, kvalme, dyspepsi, pankreatitt, hudutslett.

Langvarig bruk fremkaller acidose, gastrisk og hemorroide blødning, senker blodproppene. Legemidlene er kontraindisert hos gravide, ammende, mennesker med fenylketonuri og overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet.

fibrater

Den nest mest effektive gruppen av lipidsenkende legemidler som reduserer konsentrasjonen av triglyserider. Fibrater påvirker kolesterolet i mindre grad, men de bidrar til syntesen av gunstige lipoproteiner. Virkningsmekanismen er å aktivere enzymet som bryter ned LDL. I tillegg reduseres blodplateaggregasjon og fibrinogennivåer.

Med langvarig bruk bidrar til ødeleggelse av ekstravaskulær kolesterol innskudd. Tilgjengelig i doseringsformen av kapsler under navnene Lipantil, Fenofibrat, Traykor, Lipanor.

Kalsiumkanalblokkere

Grunnlaget for utnevnelse av kalsiumantagonister i aterosklerose er deres evne til å utvide hjerneskip, aktivere blodstrøm og redusere trykk. I farmakologisk praksis for fremstilling av legemidler brukes flere kjemiske forbindelser som blokkerer kalsiumkanaler:

• fenylalkylaminer - basert på dem ble den første BPC av verapamil syntetisert;
• benzotiazepiner - Klentiazem, Diltiazem;
• difenylpiperaziner - Flunarizin, Cinnarizin;
• 1,4-dihydropyridiner - Amlodipin, Nifedipin, Felodipin, Lercanidipin;
• diarylaminopropylamin - Bepridil.

Gruppedrikker har også egenskapen til å hemme blodplateaggregasjon, samt å ødelegge allerede dannede blodpropper. Samtidig er listen over bivirkninger i kalsiumantagonister minimal.

vasodilators

Ofte suppleres hovedterapien av aterosklerose med vasodilatorer for å redusere trykk. Ifølge handlingsmekanismen er de delt inn i flere grupper, siden de påvirker ulike reseptorer.

Regelmessig inntak av narkotika som Papaverine, Vincamine, Xanthinol nikotinat reduserer tone i hjernearteriene, noe som bidrar til deres ekspansjon. Vincamin med Xantinol har også antiplatelet egenskaper, stimulerer hjernens sirkulasjon.

Angioprotectors

Kategorien inneholder ulike legemidler som reduserer vaskulær tone, hemmer blodplateaggregering, aktiverer hjernecirkulasjon. Disse inkluderer kalsiumantagonister, vasodilatorer, antihistaminer.

Den mest effektive i behandling av aterosklerose er betahistin, dipyridamol, nicergolin. Kan brukes både muntlig og intravenøs infusjon.

Antiplatelet midler

Denne farmakologiske gruppen inneholder mange stoffer, den mest berømte og tilgjengelige som er Aspirin. På grunn av den negative effekten på fordøyelsessystemet, foreskrives det imidlertid med forsiktighet, i små doser. Slike midler som Klopidogrel, Klopidex, Zilt er mindre sannsynlig å forårsake uønskede reaksjoner, med tilsvarende effekt.

Virkemekanismen for antiplatelet-midler er basert på å forhindre adhesjon av blodplater med røde blodlegemer, noe som reduserer blodviskositeten og aktiverer mikrosirkulasjon.

vitaminer

Mangel på disse kjemiske forbindelsene fører alltid til ulike forstyrrelser i kroppens funksjon. Vitaminer med antioksidantegenskaper - askorbinsyre, tokoferol - har stor betydning for helsen til blodårene.

Men den viktigste er niacin eller nikotinsyre. Hun er ansvarlig for prosessen med fettmetabolismen, så ordningen for behandling av aterosklerose er inkludert på et obligatorisk grunnlag.

Den mest effektive måten

Følgende er stoffene som oftest er inkludert i behandlingen av cerebral aterosklerose. Medikamentsterapi bør kombineres med diett, noen medisiner kan bare skrives ut etter det.

Du bør ikke ta medisiner uten medisinsk resept (til og med vitaminer), siden det er umulig å bestemme type hyperlipidemi uten undersøkelse og test. I noen tilfeller er det nødvendig med regelmessig overvåking av tilstanden til kroppen.

atorvastatin

Tableted drug er produsert av russiske og utenlandske farmasøytiske selskaper i doser fra 10 til 80 mg. Reduserer konsentrasjonen av kolesterol ved å hemme enzymet som er nødvendig for syntesen av LDL. Det er angitt i tilfelle av hyperlipidemi, hypertriglyceridemi, hyperkoheterolemi, og også for forebygging av hjerte og karsykdommer i nærvær av risikofaktorer.

Listen over kontraindikasjoner, i tillegg til intoleranse overfor aktive og hjelpestoffer, inkluderer graviditet, amming, alder opp til 18 år.

Standardsystemet for bruk - 1 gang per dag, uavhengig av måltidet, som ikke påvirker absorpsjonen. Minste terapeutiske kurs er 4 uker. En enkelt dose bestemmes individuelt, kan variere fra 10 til 80 mg aktiv ingrediens. Avtalen tar hensyn til pasientens alder, samspillet med andre rusmidler.

Hyppigheten av bivirkninger av atorvastatin overskrider ikke 2%, de vanligste bivirkningene fra mage-tarmkanalen (dyspepsi, avføringssvikt, flatulens).

fenofibrat

Legemidlet er produsert i tablett eller kapselform, som inneholder 200 mg av den aktive ingrediensen med samme navn.

Fenofibrat i kombinasjon med statiner er angitt for:

• alvorlig triglyseridemi;
• koronar arteriesykdom;
• aterosklerose av cerebrale og perifere arterier;
• abdominal aorta aneurisme;
• diabetes.

Legemidlet bør tas med måltider, 1 kapsel eller tablett hver 24. time. Bivirkninger etter administrering er sjeldne. Fordøyelsessykdommer, allergiske reaksjoner, endringer i blodtalene er notert. I noen tilfeller er det en toksisk effekt på muskelvev under legemiddelinteraksjon med statiner.

Fenofibrat er kontraindisert i: Leverfunksjon, nyrer, forekomst av overfølsomhet overfor virkestoffet, graviditet, amming, samt hos barn og ungdom (under 18 år).

diltiazem

Medikament til oral administrering refererer til kalsiumantagonister, er et derivat av benzotiazepin. Ved å blokkere de langsomme kalsiumkanalene i membranene i muskelceller, blir det avslappet av glatt muskler i arteriene. Som et resultat øker det vaskulære lumen, blodstrømmen aktiveres, og trykket avtar. Det absorberes godt når det tas oralt, er ikke vanedannende, selv etter måneder med terapi.

Diltiazem er tilgjengelig i kapsulert og tablettform 60 og 90 mg, langvarige preparater - 180 mg hver. Maksimal daglig dose er 360 mg, vanligvis administreres 60 mg tre ganger daglig. Ta piller eller kapsler før måltider med vann.

Opptak er kontraindisert hos barn, gravide, ammende, personer med intoleranse mot benzotiazepiner, hjertemessige abnormiteter, leversvikt. Bivirkningene er sannsynligvis fordøyelsessykdommer, hjerterytmeforstyrrelser og allergier.

dipyridamol

En av de mest effektive pillene for cerebral arteriosklerose. Et bredspektret legemiddel som regulerer hjernens sirkulasjon ved å redusere vaskulær tone. Parallelt forhindrer det liming og vedheft av blodplater, som aktiverer blodstrømmen.

Den har doseringsalternativer i 25, 50 og 75 mg. Behandlingsforløpet for aterosklerotiske endringer i hjernens kar er lang, minst to måneder. For å øke effektiviteten anbefales det å kombinere Dipyridamole med acetylsalisylsyre i små doser.

Ta legemidlet strengt på en tom mage hver 8. time. En enkelt dose bestemmes individuelt, med tanke på alvorlighetsgrad av sykdommen og kontraindikasjoner. Sistnevnte inkluderer barns alder, amming, visse hjertesykdommer, overfølsomhet, magesår og leversvikt.

Gravid Dipyridamol kan foreskrives dersom fordelene for kvinnen over de potensielle teratogene risikoene. Bivirkninger kan forårsake uregelmessig hjerterytme, fordøyelse og ulike allergiske reaksjoner.

Nikotinsyre

Dette stoffet, også kjent som niacin eller vitamin PP, har stor betydning for implementeringen av redoks-prosesser, inkludert fettmetabolismen. Obligatorisk foreskrevet for cerebral aterosklerose, siden den har en variert terapeutisk effekt:

• hemmer syntesen av LDL;
• stimulerer produksjonen av "godt kolesterol";
• utvider blodårene;
• aktiverer fibrinolyse;
• senker trombocytaggregasjon.

Det aktive stoffet brukes til produksjon av kombinerte stoffer eller produseres i ren form. Nikotinsyre i apotekskjeder selges som en injeksjons- og tabletopløsning. Sistnevnte inneholder 0,05 g niacin, konsumert etter måltider.

Den anbefalte daglige inntaket for en voksen er 3 g, fordelt på flere doser. Legemidlet har minimal kontraindikasjoner - overfølsomhet - og gir svært sjeldne negative reaksjoner i kroppen.

Generelle behandlingsanbefalinger

Først av alt, kan du ta medisiner for åreforkalkning bare som instruert av legen din. Sykdommen i hvert tilfelle fortsetter annerledes, krever mekanismen og årsakene til dannelsen av aterosklerotiske plakk klinisk diagnose. For eksempel kan kolesterolavsetning assosiert med økt konsentrasjon av lipoproteiner med lav densitet eller triglyserider. Resultatet er det samme, men behandlingen må utføres med forskjellige stoffer. Den generelle tilstanden til pasienten, tilstedeværelsen av samtidige patologier.

Spesiell oppmerksomhet er lagt på stoffets kompatibilitet. Siden terapi i de fleste tilfeller er komplisert, kan det forekomme antagonisme mellom stoffer av forskjellige grupper, synergisme eller negative bivirkninger. Ofte, for å forhindre sistnevnte, er det nødvendig med konstant overvåking av en spesialist og periodiske laboratorietester. I tillegg må du drikke tabletter i henhold til egenskapene ved assimilering: før, under eller etter et måltid.

En viktig betingelse for vellykket behandling av aterosklerose - organisering av riktig ernæring. Det er nødvendig å følge et lavt kolesterol diett gjennom hele løpet av medisinering, i noen tilfeller før det, fordi dårlige vaner har en negativ effekt på vaskulær tone, må de kasseres, spesielt fra røyking. Effektiviteten av medisiner økes også i kombinasjon med fysisk aktivitet, siden moderat trening stimulerer metabolisme.

Aterosklerose av preparater av cerebral kar

Hvordan kurere cerebral arteriosklerose

Aterosklerose er nå rettmessig den første dødsårsaken, selv om den virkelige opprinnelsen til denne patologien ikke er blitt fullstendig studert.

Forskere sier med stor sikkerhet at de viktigste faktorene i forekomsten av aterosklerose er arvelige årsaker, livsstil og kosthold (både diett og riktig modus).

Sykdommen ledsages av dannelse av plakk på indre veggen av karene, og arteriene i underekstremiteter samt hjernen og hjertet kan påvirkes. Mangelen på rettidig medisinsk intervensjon kan føre til kardialer av ekstremiteter, hjerteinfarkt, hjerteinfarkt og nedsatt cerebral sirkulasjon. Skader på cerebral arterier forårsaker slag.

Hva er risikofaktorene for å utvikle sykdommen?

Det har lenge vært allment antatt at aterosklerose utvikler seg når det ikke overholdes regler for sunt å spise. Ofte betyr dette overdreven forbruk av animalsk fett. Moderne ideer om sunn mat har forandret seg litt.

Mange mennesker, basert på ovenstående prinsipper, prøver å begrense mengden animalsk fett. Studier i praksis har vist at nivået av lipoproteiner med lavt og svært lavt tetthet i blodet reduseres med en reduksjon i totalinntaket, og ikke bare mengden av animalsk fett. Derfor forekommer dannelsen av plakk på veggene av blodkar og aterosklerose nesten aldri hos personer som følger et dårlig kosthold i form av kalorazh.

Ikke mindre farlig er vegetabilske fettstoffer, hvor overdreven bruk fører til utseende av symptomer som er karakteristiske for atherosklerose, samt fedme.

Nylige studier har vist at karbohydrater spiller en viktig rolle i forstyrrelsen av fettmetabolismen i kroppen. Dette gjelder først og fremst for korn, siden deres gluten er i stand til å forstyrre lipidmetabolismen.

Aterosklerose av cerebral fartøy er mye raskere og utvikler oftere hos enkeltpersoner, ofte opplever psyko-emosjonell stress. Stressfulle situasjoner forårsaker en skarp stenose av arterielle blodårer. Forstyrrelse av den normale form av arteriene er den optimale tilstanden for deponering av sklerotiske plakk på endotelet.

På samme måte virke på arterier og dårlige vaner (alkohol og røyking). Skarp langvarig bevaring av deres stenose, som observeres under røyking og under bakrus, øker risikoen for atherosklerose betydelig.

Den arvelige faktoren har ikke blitt fullstendig studert, men folk som har slektninger i familien med aterosklerotiske lesjoner i noen blodårer, bør være oppmerksomme på deres helse, og overholde reglene for forebygging.

Det kliniske bildet av sykdommen

Aterosklerose er lumsk fordi dets manifestasjoner kan være både kronisk hjerneskade og akutte sykdommer i blodsirkulasjonen i hjernen.

Den kroniske prosessen er preget av utviklingen av dyscirculatory encephalopathy. Patologi har flere stadier, i henhold til de dominerende symptomene.

1. Innledende manifestasjoner. Pasientens hovedklager er distrahert oppmerksomhet, en liten reduksjon i minne, rask tretthet, tinnitus og hodepine oppstår under fysisk eller psykisk overbelastning. I utgangspunktet begynner tegnene på sykdommen å manifestere seg om ettermiddagen, om kvelden, og etter en hvilepass.
2. Stage karakterisert ved progresjon av sykdommen. Alle de ovennevnte symptomene forverres, og nye forekommer: angst, mistenkelighet og en depressiv tilstand. En person kan overvurdere sine evner, og hvis det ikke lykkes, skyldes noen fra andre. Noen ganger er det midlertidige symptomer: en wobbly gang, fingerenes tremor, hodet bevegelse, svimmelhet, det er ikke klart, pasienten kveler under måltidet.
3. Dekompensert stadium. Karakteristisk er forsvunnet selvbeherskelse, pasienten krever hjelp, samt tap av minne og tenkning. På dette stadiet er slag og lammelse vanlige komplikasjoner.

Blant de akutte komplikasjonene av aterosklerose, er en forbigående cerebrovaskulær ulykke eller iskemisk angrep skilt. Symptomatologien er helt avhengig av hjerneskadeområdet: nedsatt tale fra slurred uttalelse for å fullføre tap, nummenhet av musklene i tungen, urolig lemmer.

Aterosklerose i hjerneskarene innebærer alvorlige konsekvenser - hjerneslag (infarkt) av hjernevæv.

Kurset og patogenesen av slag er delt inn i iskemisk og hemorragisk.

1. Iskemisk slag er preget av utvikling over en viss tidsperiode. Den endelige obturasjonen av arteriell fartøy fører til gradvis død av hjerneceller på grunn av mangel på oksygen og ernæring.
2. Den hemorragiske formen av et slag utvikler seg akutt, på et minimum av tid. Oksygen sult av celler fører til blødning i hjernen stoffet (grå eller hvit).

Sykdomsbehandling

Cerebral arteriosklerose er en sykdom som er enklere og mer effektiv for å hindre enn å kurere.

Behandling bør starte på kortest mulig tid for å forsinke utviklingen av komplikasjoner av sykdommen, som inkluderer demens, tap av selvomsorgsfunksjoner, slag og forbigående cerebral sirkulasjon.

Det første stadiet av terapi er diett og kosthold, avvisning av dårlige vaner og begrensning, om mulig, utvikling av stressende situasjoner.

Behandling med medisiner innebærer utnevnelse av bestemte grupper av legemidler av legen, og om nødvendig kirurgisk korreksjon.

Serebral arteriosklerose behandles med følgende grupper av legemidler:

• arterielle dilatatorer;
• antioksidanter;
• fibratgruppe;
• legemidler basert på anionbytterharpikser;
• statiner;
• Cerebrolysin og terapi med jodholdige midler.

For legemidler som utvider diameteren av blodårene, inkluderer kalsiumantagonister. De er i stand til å slappe av i arteriene og nesten ikke endre tonen i venøs kar. Legemidler i denne gruppen virker lenge og selektivt, og har minst mulig bivirkninger.

Den mest effektive var behandlingen av cerebral fartøy med Cinnarizine og Nimodipine. Med et utbredt brudd på blodsirkulasjonen i hjernen, er disse legemidlene uunnværlige.

Andre representanter: Isoptin, Corinfar, Adalat, Diltiazem, Isradipin, Falipamil, Norvask, Lacipil.

Legemidler basert på plantealkaloider har en god effekt på blodsirkulasjonen i hjernens arterier.

Så, periwinkle stoffene lindre spasmer, forbedre metabolisme i hjernevævet, forhindre økt liming av blodplater.

Behandlinger inkluderer Vinpocetine, Cavinton, Telektol, Bravinton, Vincentin.

Den andre representanten av planteopprinnelsen er gingko biloba. Det har en komplisert effekt, å fjerne spasmen, økende mikrosirkulasjon, endrer blodets reologi. Eksempler: Bilobil, Tanakan, Ginkor, Gingium.

Utvide blodkarene i hjernen på nivået av kapillærmedisiner basert på nikotinsyre. Nikotinsyre hemmer deponeringen av dårlig kolesterol på endotelet. Det er å foretrekke å foreskrive medisinering i form av injeksjoner under oppsyn av en lege.

Preparater: Enduratin, Nikotinsyre, Nikoshpan.

Medisiner for å styrke arterievegget:

1. Nikotinsyre. Dette vitaminet består av mange biologisk aktive stoffer med sterke antioksidantegenskaper. Det mest kjente stoffet Ascorutin, samt alle produktene basert på blåbær;
2. Selen, kalium og silisium. Styrker arterier og årer, det anbefales å ta i form av komplekser;
3. Digidrokvertitsin. Basert på bioflavonoider Dahurian og Siberian lærke.

For å påvirke sykdommens hovedpatogenese er plakkavsetning, det er nødvendig å ta medikamenter fra gruppen av statiner. Disse er Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin. De behandler leversykdommer og regnes som de mest effektive av anti-kolesterol medisiner.

Brudd på dannelsen av dårlige kolesterolfond fra gruppen av fibrater. De er i stand til å trenge inn i kjeden av stoffskiftet, og reduserer dermed mengden i blodet. Representanter: Tsifrofibrat, Fenofibrat, Bezafibrat.

Med ineffektiviteten til standardterapier, bruk av operasjonell og maskinvarebehandling.

Kirurgi består i å fjerne plakk, karotid endarterektomi. Som et resultat blir fartøyets lumen gjenopprettet, blodsirkulasjonen til den tilhørende delen av hjernen.

Apparatmetoder inkluderer behandling ved å passere pasientens blod gjennom en spesiell sorbent som fjerner kolesterol. Dette er en ny behandling, ikke godt studert, og også dyr.

Kombinert stoff Omaron i kompleks behandling av kroniske vaskulære sykdommer i hjernen (dysirkirkulatorisk encefalopati)

Kadykov A.S. Shakhparonov N.V.

Kroniske vaskulære sykdommer i hjernen (HSPA), bedre kjent i den innenlandske litteraturen under begrepet dyscirculatory encephalopathy (DE), er en av de mest presserende helseproblemer på grunn av deres progressive karakter, noe som fører til funksjonshemning, veksten av kognitiv svekkelse, som ofte slutter med demens. Progresjonen av sykdommen skyldes vedvarende og langvarig cerebrovaskulær insuffisiens og / eller gjentatte episoder av oppløsning som forekommer med både akutte utviklede kliniske symptomer (slag, forbigående forstyrrelser av cerebral sirkulasjon) og subklinisk. Begrepet "dyscirculatory encephalopathy"; foreslått av G.A. Maksudov og V.M. Kogan i 1958. I de internasjonale klassifikasjonene av sykdommer i den niende og tiende revidering (ICD - 9 og ICD - 10) er dette begrepet ikke nevnt, og blant de lignende kliniske forholdene er: cerebral atherosklerose, progressiv vaskulær leukoencefalopati, hypertensive encefalopati. andre uspesifiserte vaskulære lesjoner i hjernen. inkludert cerebral iskemi (kronisk) og cerebrovaskulær sykdom, uspesifisert.

Når denne termen først ble foreslått, eksisterte ikke neuroimaging metoder (CT) og magnetisk resonans imaging (MRI), men videre utvikling av angioneurologi, knyttet til muligheten for intravital hjerneforskning, bekreftet de grunnleggende begrepene til DE.

DE er heterogen, noe som gjenspeiles i de etiologiske, kliniske, neuroimaging og morfologiske egenskapene til sine individuelle former. Det er mulig å skille mellom følgende hovedvarianter av DE:

1. Hypertensive DE.

1.1. Subkortisk arteriosklerotisk encefalopati.

1.2. Hypertensiv multi-infarkt encefalopati.

2. Aterosklerotisk DE.

3. Kronisk vaskulær vertebral - basilær insuffisiens.

4. Blandede former.

DE, som utvikler seg på bakgrunn av antiphospholipidsyndrom, diabetes mellitus, hyperhomocysteinemi, vaskulitt etc., er også preget. [5].

I litteraturen, i tillegg til begrepet SAE, finnes det andre navn for denne form for HHSGM:

• kronisk progressiv subkortisk encefalopati;

• Subacut arteriosklerotisk encefalopati av Binswanger;

• Hypertensive encefalopati av typen Binswanger.

Risikofaktorene for utviklingen og progresjonen av hypertensiv genese av SAE (og dette er langt de fleste tilfeller av SAE) er:

• egenskaper ved brudd på sirkadisk rytme av blodtrykk [5,8,9];

• høy (mer enn 45%) hematokrit [13];

Økte nivåer av fibrinogen, blodplate- og erytrocytaggregering og blodviskositet [2];

• neuroimaging mønster: utbredt periventrikulær leucoarasis i kombinasjon med lacunar infarksjoner [7,8,15].

Ifølge forskerne er følgende lidelser i den sirkadiske rytmen av blodtrykk karakteristisk for SAE, som bestemt ved daglig overvåking av blodtrykket [8,9]:

• utilstrekkelig nattlig reduksjon i blodtrykk sammenlignet med dagtid - med mindre enn 10% (med en normal reduksjon på 10-22%);

Økning i natt blodtrykk;

• kraftig nedgang i nattlige blodtrykk (noe som er mer vanlig i fjern avansert stadium SAE) - mer enn 22%, noe som øker iskemi av de berørte områder av hjernen (etter reduksjon av perfusjonstrykket) og kan føre til en utdypning av kognitiv svikt og asteniske syndrom.

Det morfologiske bildet av EPS presenteres [1,3,11]:

• en diffus hvit substans lesjoner (overveiende periventrikulær) med en flerhet av ufullstendig nekrose, tap av myelin og delvis oppløsning av aksoner, foci entsefalolizisa, diffus spredning av astrocytter;

• diffus spongiose, mer uttalt periventrikulær;

• lacunarinfarkt i hvitt stoff, basalganglia, optisk tuberkulose, ponsbunn, cerebellum;

• Forkorting og hyalinose av små arterier (arteriosklerose) i den hvite og grå substansen av de basale ganglia;

• hydrocephalus for et sett av reduksjon av hvite stoffer.

Grunnlaget for den hvite materiepatologien i SAE er arteriosklerose av arterioler og små arterier (mindre enn 150 mikrometer i diameter).

Når neuroimaging studie av hjernen hos pasienter med SAE observert [1,4-6,12,14]:

• leucoareose - en nedgang i tetthet av hvitt stoff, vanligvis rundt de fremre hornene i sideventriklene ("caps", "Mickey Mouse ears");

• liten postinfarction cyster (lakunære infarkter effekter ofte klinisk "tause") i den hvite substansen i de cerebrale hemisfærer, basale ganglier, thalamus, pons base, cerebellum;

• En reduksjon i volumet av perivaskulært hvitt materiale og utvidelse av ventrikulærsystemet (hydrocephalus).

De kliniske symptomene på SAE er som følger [4,5,11]:

• Kognitiv funksjonsnedsettelse (forstyrrelser, minne, visuell-romlig oppfattelse, følelsesfattigdom, mindre ofte taleforstyrrelser), som oppnår en grad av demens i sluttfasen (i gjennomsnitt innen 5-10 år), gradvis eller gradvis fremgang; Til tross for den generelle utviklingsprosessen med økende kognitiv svekkelse, er stabiliseringsperioder ("platået") og jevn forbedring mulig.

• En progressiv økning i vandringsforstyrrelser (frontal walking dyspraxia): destabilisering av bevegelseshastighet og rytme, avvikelse av turgåing, økt tendens til å falle, i sluttfasen - umuligheten av uavhengig bevegelse;

• Progresjon av bekkenforstyrrelser: Fra periodisk inkontinens til fullstendig mangel på kontroll over urinering, deretter avføring.

• mot bakgrunnen av utviklingen av kognitiv funksjonsnedsettelse utvikler de fleste pasienter med SAE fokale nevrologiske symptomer: 1) parese av lemmer (vanligvis mild og moderat, i de fleste tilfeller helt tilbakefallende), pyramidale tegn; 2) ekstrapyramidale lidelser (vanligvis parkinsonlignende akinetikk-stivt eller amyostatisk syndrom); 3) pseudobulbar syndrom (dysartria, dysfagi, voldelig gråt og latter).

Mige forskjellig fra EPS som i den morfologiske bilde av sykdommen hersker multiinfarkt tilstand -. Utvikling av et mangfold av små, dype lakunære infarkter i den hvite substansen i hjernebarken, subkortikale ganglia, thalamus, hjerne basert på broen, cerebellum, mindre i andre områder av hjernen [5] For MIGE karakteristisk:

• akutt eller iscenesatt utvikling av nevrologiske symptomer og kognitiv svekkelse

• påvisning ved CT- eller MRI-undersøkelse, post-slag som har et antall små cyster (en konsekvens av gjentatte lakunære infarkter, ofte klinisk "stille"), kombinert med moderat cerebral atrofi og utvidelse av alle deler av det ventrikulære systemet, med ingen eller liten ekspresjon av leukoaraiosis.

Utvilsomt er det ingen klar forskjell mellom MIGE og SAE; Det er en stor gruppe pasienter med blandet hypertensive encefalopati (en mellomprodukt mellom SAE og MIGE), som i noen stadier av utvikling erverver egenskapene til MIGE, hos andre - SAE.

Det kliniske bildet av MIGE er representert ved kognitiv svekkelse, som, i motsetning til SAE, sjelden når graden av demens, pseudobulbar, subkortisk, cerebellar og lacunar syndromer.

Aterosklerotisk encefalopati (AE)

Aterosklerotisk encefalopati - AE (synonymer: aterosklerotisk angioencefalopati, kronisk cerebral vaskulær insuffisiens) karakteriseres per definisjon, N.V. Vereshchagin et al. (1997), et kompleks av diffuse og fokale hjerneendringer i den iskemiske naturen, forårsaket av aterosklerose av karene (primært aterosklerotisk stenose og okklusjoner av MAG). Sammen med "ren" AE er det ofte funnet blandede former når DE utvikler seg mot bakgrunnen av vanlig aterosklerose og hypertensjon.

Det morfologiske grunnlaget for AE er [1]:

• granulær atrofi av cortexen (ganglioncelleproliferasjon og små overfladiske infarkter);

• flere aterosklerotiske små dype (lacunære) infarksjoner av ulike genese.

Grunnlaget for AE er skade på cerebral fartøy (angiopati) på tre hovednivåer [1]:

• på nivået av MAG (karotid- og vertebrale arterier);

• på nivået av ekstracerebrale (ekstracerebrale avdelinger MAG arteriell sirkel av Willis, convexital arterien og den mediale overflate av cerebrale hemisfærer, arteriene i lillehjernen og hjernestammen) og intracerebrale arteriene;

• på nivået av mikrovaskulaturen.

Når AE med overvekt av kronisk vaskulær insuffisiens i kortikale områder, blodtilførsel til den indre halspulsåren, er grunnlaget for kliniske symptomer:

• progressiv svekkelse av kognitive funksjoner (tap av minne, oppmerksomhet, intelligens), relativt sjelden når graden av demens;

• moderate og milde "fokale" lidelser av høyere kortikale funksjoner.

Behandling av HUSP

Ved behandling av HGSGM er det tre hovedaktiviteter [5]:

1. Forebygging av progressjon (eller nedsatt progresjon) av HGSGM, inkludert forebygging av utvikling av slag (inkludert tilbakevending), som ofte forekommer på bakgrunn av DE.

2. Behandling av HSGHMs hovedsyndrom, forbedring av blodsirkulasjonen og funksjonell tilstand av hjernen. inkludert antioksidant, neurotrofisk og vasoaktiv terapi.

3. Rehabilitering, sanatorium-resort behandling.

Forebyggende tiltak for å hindre eller bremse utviklingen av HMS og utviklingen av slag er som følger:

1. Ikke-spesifikk profylaktisk behandling med risikofaktorer.

2. Spesifikk individualisert forebygging, tatt hensyn til etiologi, patogenese og former for DE.

Grunnlaget for den syndromologiske behandlingen av HSZGM er:

• Neurotrofisk terapi. Valgfrie midler er piracetam, cerebrolysin, kolinalfascerat, memantin, neuromidin. Ovennevnte preparater har en nootropisk og nevrobeskyttende effekt.

• Vasoaktiv terapi, hvis hovedformål er å forbedre blodsirkulasjonen i hjernens iskemiske områder. Valget av valg er cinnarizin, vinpocetin, vazboral, instenon, pentoksifyllin.

• Antioxidant terapi (neurox, cytoflavin).

Som vist av vår kliniske erfaring, er pasienter ikke forpliktet til å ta mye medisinering. Derfor er bruk av kombinert stoff. hvorav den ene er Omaron. inneholdende nootropic drug piracetam og vasoactive drug cinnarizine, har en viss fordel i forhold til separat bruk av piracetam og cinnarizin.

Piracetam er et trisyklisk derivat av gammaaminosmørsyre, et velkjent og godt bevist neotropisk legemiddel. Dens bruk hos både pasienter og friske personer bidrar til forbedring av kognitive (kognitive) evner, som minne, oppmerksomhet, læring suksess. Ved sin søknad øker den mentale ytelsen. Det er mye brukt i kognitive og taleforstyrrelser som skyldes hjerneslag, traumatisk hjerneskade, encefalitt, og i HOSPG øker piracetam nevronplastisitet, forbedrer synaptisk ledningsevne i neokortiske strukturer. Den positive effekten av piracetam på de reologiske egenskapene til blod (reduksjon i aggregeringsevnen til blodplater og erytrocytter) ble også funnet, noe som bidrar til å forbedre mikrosirkulasjonen. Bivirkninger på bakgrunn av å ta piracetam forekommer ekstremt sjelden og bare med store doser. Hos eldre pasienter kan det forårsake umotivert agitasjon, irritabilitet og søvnforstyrrelser (som korrigeres ved å nekte å ta det om kvelden). 1 tablett Omaron inneholder 400 mg piracetam.

Cinnarzine - vasoaktivt stoff, selektiv blokkering av langsomme kalsiumkanaler. Cinnarizine reduserer tonen i glatte muskler i alveolene og deres respons på biogene vasokonstriktormidler, har en vasodilatorvirkning (spesielt i forhold til hjernens kar) uten å redusere blodtrykket. Cinnarizine har antihistaminaktivitet, reduserer excitabiliteten til vestibulære sentre, som gjør at den kan brukes til svimmelhet. Øker evnen til å deformere røde blodceller, forbedre tilstanden til mikrovaskulaturen. Bivirkninger mens du tar cinnarizin er ekstremt sjeldne. Cinnarizine brukes med forsiktighet i glaukom og Parkinsons sykdom. 1 tablett Omaron inneholder 25 mg cinnarizin.

Med HSMH brukes Omaron 1-2 tabletter 3 ganger daglig. Behandlingsforløpet er 3 måneder to ganger i året. En studie utført i Omsks regionale sykehus av krigsinvalider viste Omarons betydelige effekt hos eldre med dysirkirkulatorisk encefalopati. Det var en betydelig reduksjon i alvorlighetsgraden av hodepine, svimmelhet og støy i ørene, og en forbedring i minnet.

1. Vereshchagin N.V. Morgunov V.A., Gulevskaya TS Patologi av hjernen i aterosklerose og arteriell hypertensjon. -M.: Medisin, 1997-288c.

2. Gannushkina I.V. Lebedeva N.V. Hypertensive encefalopati. -M.: Medisin, 1987-224c.

3. Gulevskaya TS Lyudkovskaya I.G. Arteriell hypertensjon og patologi av den hvite delen av hjernen. //Arch.patol. -1992-№2 -С.33-59.

4. Kadykov A.S. Shakhparonov N.V. Kroniske progressive vaskulære sykdommer i hjernen. // Consilium medicum - 2003 - T.5, nr. 12 - P.712-715.

5. Kadykov A.S. Manvelov L.S. Shakhparonov N.V. Kroniske vaskulære sykdommer i hjernen (dyscirculatory encephalopathy). En veiledning for leger. -EGOTAR - Media, 2006-224с.

6. Kalashnikova L.A. Gulevskaya TS Krenkelser av høyere mentale funksjoner på grunn av splittende slag i området med den visuelle bakken og talamo-frontalbanene. // Journal. Nevropati. og psykiatere - 1998 - nr. 6 - C.8-13.

7. Kalashnikova L.A. Kulov B.B. Risikofaktorer for subkortisk arteriosklerotisk encefalopati. // Journal. Nevropati. og psykiatr.- 2002 - nr. 7, strekk (vedlegg) -C.3-8.

8. Kulov B.B. Kalashnikova L.A. Diurnal rytme av blodtrykk hos pasienter med subkortisk arteriosklerotisk encefalopati. / Neurolog. Journal. - 2003 - T.8, nr. 3 - C.14-17.

9. Mashin V.V. Kadykov A.S. Hypertensive encefalopati. Klinikk og patogenes. -Ulyanovsk: UlSU, 2002-139с.

10. Temnikova E.A. Bruken av medisinsk hummer i praksis av terapeuten når du arbeider med pasienter i alderen. // BC-2009-T.17, №20-P.1345-1355.

11. Caplan L.R. Binswangers sykdom - revisted. // Neurology -1995-V.45, N4 -P.626-633.

12. Hachinski V.C. Patter P. Merskey H. Leukoraiosis.// Arch.Neurol. - 1987 - V.44, N1 - S.21-23.

13. Ueda K. Kawano H. Hasno Y. Prevalens og etiologi av demens i et japansk samfunn.//Stroke -1992-V23, N6 -P.798-803.

14. Van Kooten F. Maasland L. Dippel D.W. et al. CT-skanning abnormaliteter hos pasienter med stroke.//Cerebrovasc.Dis.-1997-V.7, N4 -P.42

15. Yao H. Sadoshima S. Leukoaraiosis-ademens hos hypertensjonspasienter. // Stroke - 1992 - V23, N11 - P.1673-1677.

Beskrivelse:

Aterosklerose i hjerneskarene er den vanligste hjernesykdommen som påvirker muskler av muskel-elastisk type, med dannelse av enkelt eller flertall lipid, hovedsakelig kolesterisk, innskudd - atheromatøse plakk - i hjernenes indre innside. Den etterfølgende spredning av bindevev (sklerose) og kalkveggkalkning fører til langsom progressiv deformasjon og innsnevring av dens lumen, til fartøyet er helt øde (utslettelse) og dermed forårsaker kronisk, langsomt økning av blodtilførselsinsuffisiens av orgelet som blir matet gjennom det berørte hjerneskip.

Symptomer på aterosklerose av cerebral fartøyer:

Utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen med langsommere blodstrømmer, en tendens til stagnasjon, forsinkede eksaksjonsreaksjoner og sammentrekning til eksterne og interne stimuli, fører til at en pasient med aterosklerose i hjernebruskene begynner å oppleve hodepine - kjedelig, øker med tretthet og over tid blir nesten permanent. Hyppig støy og ringer i hodet, svimmelhet med svimlende med skarp forandring i kroppsposisjon og gange, rødhet i ansiktet med svette eller blanchering, noen ganger - "flygende fluer" foran øynene dine. Med en lang samtale (rapport, tale, etc.), er utseendet på "stumbling" på stavelser mulig.

Som regel blir søvn forstyrret - det blir intermittent, med plutselige oppvåkninger, hjertebank og frykt, ofte med ubehagelige drømmer, som sover i løpet av dagen under arbeidet.

Et av de første symptomene på cerebral aterosklerose er en reduksjon i mental aktivitet, en svekkelse av oppmerksomhet og manglende evne til raskt å hente opp det essensielle. Et typisk tegn er et brudd på minnet om de siste hendelsene med sikkerhet i den lange fortiden. Det er viktig å merke seg at mekanisk memorisering er mer forstyrret enn logisk semantisk minne. Sammen med svekkelsen av mental aktivitet er det typisk emosjonell ustabilitet i form av tearfulness, mistenkelighet, angst, irritabilitet, naggingness, grumbling. Karakterisert av mental "fast" - den langsomme overlevelse av den minste sviktet, en tendens til depressive reaksjoner.

Ved undersøkelse av pasienter med cerebral aterosklerose oppdages også en rekke objektive lidelser. Først og fremst er koordinering av bevegelser forstyrret. Det blir en ustabil gang, det er svimlende i stående stilling, de blir fuzzy, tynne manipulasjoner med hender. Tempoet på bevegelser bremser ned, risting av hodet, haken, en eller begge hender kan vises. Noen ganger merket nystagmus. Elever kan forandre sin form, bli ujevn, deres reaksjon på lys-trist. Hyppig ansiktets asymmetri - et hjørne av munnen er under den andre, avviker tungen til siden når den utstikker. Selv med normalt arterielt trykk blir pulsering av fartøyene i nakken synlig, de tidsmessige arteriene blir tortuøse, og pulsasjonen i arteriene kan svekkes. Når du presser på arteriene, er deres smerte notert. I studien av øyets fundus fant innsnevring av arteriene og tortuøse årer.

Nivået på blodkolesterol er forhøyet (mer enn 250 mg per 100 ml). På røntgen av skallen blir kalkdannelse av de indre karotiske og basilære arteriene ofte avslørt.

Legemidler til behandling av aterosklerose i hjernens arterier

Aterosklerose i hjernen er en sykdom som kjennetegnes av vasokonstriksjon, som følge av avsetning av kolesterol (plaques) i deres lumen. De forårsaker brudd på normal hjernecirkulasjon. Denne patologiske tilstanden kan føre til dannelse av et slag. Dessverre manifesterer den første fasen av sykdommen seg ikke med noen patologiske symptomer, så det oppdages vanligvis ved en tilfeldighet, når en eksamen av andre grunner gjennomføres. På egenskapene til sykdommen og hvordan å behandle cerebral aterosklerose, vil vi snakke mer detaljert i den presenterte artikkelen. Men umiddelbart er det nødvendig å fokusere på det faktum at det er lettere å hindre utviklingen av sykdommen enn å behandle aterosklerose i hjernen.

Fase av dannelse av plaques

Ved atherosklerose er det nødvendig å forstå en sykdom som påvirker hovedsakelig kaliberarterier og fører til infiltrering av sin endogene vegg, som er lipid i naturen. Manifestasjoner av den patologiske prosessen kan forekomme hos mennesker 15-25 år.

I dag er det ganske mange teorier om cerebral aterosklerosepatogenese, nemlig: brudd på funksjonelle beskyttende evner i epitelet av endogene kar lipidperoksydasjon; tilstedeværelsen av trombotiske, hemostatiske og inflammatoriske prosesser.

Men den vanligste er fortsatt en lipoprotein-hypotese, som vi nå vurderer mer detaljert.

I medisinsk praksis er det vanlig å skille flere stadier av kolesterolplakkdannelse, nemlig:

1. Fasen av utseendet av kroppsfett i form av flekker eller striper. Disse forekomster er kolesterol, som ikke er løselig i vann. At det er grunnlaget for dannelsen av plakk.
2. Stage, som kalles liposklerose. Det er preget av dannelse av bindevev og plakett på steder hvor fete flekker var lokalisert. Når det gjelder overflaten, kan den bli dekket av ulcerative prosesser og sprekker, hvor fibrin og blodplater settes opp. En funksjon av denne plakken er at den tar en uregelmessig form og ikke skinner med stabilitet. Og dette blir igjen årsaken til turbulent blodturbulens, ledsaget av ødeleggelse av blodplater og leukocytter. Partikler kan skilles fra det, som med blodstrømmen kommer inn i mindre fartøy, som fører til blokkering.
3. Atherokalcinose, karakteriseres av avsetning av kalsiumsalter, noe som fører til en fortykning av konsistensen av plakkene. I fremtiden øker det og kan helt blokkere fartøyets lumen.

Aterosklerotiske plakk i hjernens karer liker å lokalisere i karoten arterier.

Faktorer som påvirker utviklingen av sykdommen

Oppsummering av en liten oppsummering av ovennevnte informasjon, det kan forstås at hovedårsaken til dannelsen av aterosklerose i hjerneskipene er nettopp et brudd på lipidmetabolismen. Faktorer av ikke bare eksogen, men også endogen natur kan bidra til utviklingen av denne patologiske prosessen. Konstante faktorer som øker risikoen for atherosklerotiske vaskulære endringer, bør vurderes:

• alder, fordi jo eldre en person er, desto større er risikoen for sykdomsdannelse;
• sex, oftest rammet av sykdommen til en representant for en sterk halvdel av menneskeheten, skyldes produksjonen i kroppen av mangel på hormonet østrogen, som er ansvarlig for nedbrytning av fett;
• genetisk predisposisjon.

Variable faktorer

• forstyrrelser i fettmetabolismen, det kan være hyperkolesteremi, øke mengden kolesterol i blodet med lav tetthet, øke antall triglyserider;
• høyt blodtrykk;
• metabolsk syndrom;
• overvekt og fedme;
• dårlige vaner, spesielt å røyke og drikke overdrevent mengder alkoholholdige drikkevarer;
• opprettholde en stillesittende livsstil;
• karbohydratforstyrrelser som er tilstede, for eksempel i diabetes mellitus;
• et smalt diett som består av en stor mengde animalsk fett;
• nedsatt nyrefunksjon
• kroniske inflammatoriske prosesser;
• brudd på prosessen med blodkoagulasjon, nemlig hyperfibrinogenemi;
• høyt blod hemocystein nivåer;
• langvarig eksponering for stressende situasjoner;
• psyko-emosjonell overbelastning.

Data fra studier og observasjoner indikerer at cerebral arteriosklerose diagnostiseres oftere i medlemmer av den sterke halvdel av menneskeheten ved 45-50 år, og hos kvinner når de er fylte sixtiet.

Det er aterosklerotiske endringer:

• alder;
• metabolsk;
• inflammatorisk, er forbundet med sykdommer som tuberkulose og syfilis;
• giftig;
• allergier;
• hyalinose, som dannes på bakgrunn av høyt blodtrykk;
• Menkebergs mediekalkinose, dannet som følge av avsetning av kalsiumsalter i den midtre kappe av arterier.

Klinisk bilde

Den første fasen av sykdommen.

Det er preget av klager fra syke individer om umuligheten av å konsentrere oppmerksomheten i lang tid, nagging og kjedelig smerte, som er lokalisert i hodet. Disse symptomene oppstår som følge av innsnevring av lumen av arteriene ved aterosklerotisk plakk, blodstagnasjon og mangel på oksygen i hjernen.

For det første forstyrrer smerteopplevelser en person etter en overbelastning av mental genese, men siden tid er de til stede på en kontinuerlig basis. Noen pasienter har manifestasjoner av aggresjon, de kan falle i hysteri og depresjon. Disse patologiske symptomene forsvinner etter en god hvile, uten å påvirke menneskers ytelse negativt.

Trombonekrotichesky stadium av sykdommen.

Dette stadiet er preget av en gradvis forverring av den generelle tilstanden til en person og utviklingen av patologiske symptomer. Denne perioden er ledsaget av:

• smerte i hodet, som, sammenlignet med forrige fase, blir mer intens,
• minneverdighet og minne;
• søvnforstyrrelser;
• nedbrytning av ytelse;
• sprette hastigheten på tankeprosesser;
• tinnitus;
• overdreven oppstyr.

I aterosklerose hos hjernebruskene i dette stadiet klager pasientene også på svimmelhet, kortvarig bevissthetstap, nedsatt prosess for å huske hendelser med bevaring av minnet fra fortiden, nedsatt håndmotilitet, balanseforstyrrelser og ustabilitet i nedre ekstremiteter.

For dette stadiet anses dannelsen av midlertidige hjernekriser, det vil si forbigående iskemiske angrep, karakterisert ved utålelig hodepine, forstyrrelser i tale og visuell perception, parese av underfaget, forringelse av følsomhet i ben og armer, opp til fullstendig tap, hemiparesis, betraktes som karakteristisk. som er preget av ensidig lammelse av kroppen.

I de fleste tilfeller fortsetter disse symptomene i 1-2 dager, hvoretter pasientens tilstand begynner å bli bedre. Hvis dette ikke skjer, oppstår tanken at pasienten har utviklet et akutt brudd på hjernecirkulationen, og han trenger nødhjelp.

For sclerotisk stadium er psykiske lidelser ansett som karakteristiske. Det skjer:

• tap av evnen til å jobbe
• nedbrytning av personlighet, tap av ferdigheter;
• desorientering i rom og tid;
• tap av evne til å kontrollere sine egne behov.

Det er tap av oppnådd ferdigheter og evner, og dette fører til at det er behov for konstant hjelp fra kjære. Med demensprogresjonen er det en nedbrytning av personligheten, det er overdreven appetitt eller aversjon mot mat, ufrivillig avføring og urinering oppstår, og avvik fra tale og visuell oppfattelse forekommer.

diagnostikk

Doktorens nevrolog er forlovet med å diagnostisere sykdommen, for å få en korrekt diagnose og å foreskrive en tilstrekkelig og samtidig effektiv behandling må han:

• samle pasienthistorikkdata;
• samle pasientklager
• evaluere manifestasjoner av sykdommen;
• tilordne tester og undersøkelser.

Laboratorietester som må tas, inkluderer:

• immunologisk undersøkelse av blod;
• biokjemisk blodprøve, som lar deg bestemme mengden triglyserider, kolesterol, HDL og LDL.

Når det gjelder instrumental diagnostiske metoder, anses det som berettiget til å utføre:

• ultralyd undersøkelse av cerebral fartøy;
• MRI;
• transcranial doppler sonografi, med hjelp av hvilken blodstrømmen i de intrakraniale karene er evaluert;
• angiografi, undersøkelse av cerebral fartøy, som utføres etter innføring av et kontrastmiddel i sirkulasjonssystemet.

Medisinske hendelser

Behandling av cerebral aterosklerose bør være omfattende. Personer med sykdommens tilstedeværelse anbefales å ta hensyn til kostholdet, overvåke blodtrykket og forhindre at de øker til høye nivåer, overvåker kolesterol og glukose. Før du behandler en sykdom, er det nødvendig å gi opp dårlige vaner, bringe vekten tilbake til normal, unngå nevropsyk overspenninger, observere arbeid og hvile, og engasjere seg i daglig målt trening.

Funksjoner av dietten

Som allerede nevnt, bør rasjonen bli fullstendig eliminert:

• fett og kjøttretter;
• melk og retter laget av det;
• krydret og salt mat;
• egg;
• sjokolade;
• kaffe og sterk te.

Det er nødvendig å prøve å bruke så mye som mulig: grønnsaker og frukt, greener, fettfattige varianter av fjærfe kjøtt, honning, vegetabilsk olje, sjømat.

Alle retter skal dampes eller de skal kokes. Vesentlig oppmerksomhet bør tas på bruk av væsker, fordi det også vil redusere risikoen for blodpropp, du må drikke den minst en og en halv liter per dag.

Medisinsk behandling

Narkotikabehandling av cerebral vaskulær aterosklerose er rettet mot å forbedre blodstrømmen gjennom blodkarene, gjenopprette normal funksjon av lipidmetabolske prosesser og blodsammensetningsindikatorer, dulling utviklingen og stoppe utviklingen av den patologiske prosessen og eliminere samtidige sykdommer.

Justifisert er bruk av ulike legemidler for åreforkalkning av blodkar som har sitt funksjonelle ansvar og terapeutiske effekter. Avhengig av virkningsmekanismen er legemidler for behandling av cerebral aterosklerose delt inn i:

• vasodilatorer;
• betyr at det bidrar til gjenopprettelsen av elastikk i de vaskulære veggene;
• legemidler som stimulerer metabolske prosesser i hjernen på mobilnivå.

Midler som bidrar til utvidelse av blodkar

Disse legemidlene for aterosklerose av cerebral fartøy er delt i henhold til grunnlaget de er laget på. Det inkluderer kalsiumantagonister, hvis funksjonelle plikter er å slappe av i arteriene uten å påvirke venøskarene. Det er gjennom dette minimert antall bivirkninger som kan oppstå. Denne gruppen medikamenter inkluderer følgende tabletter:

• nimodipine;
• Cinnarizine;
• corinfar;
• Isoptin;
• diltiazem;
• Adalat;
• Falipamid;
• isradipin;
• diltiazem;
• Latsipil;
• Norvasc.

Det bør bemerkes at fra denne listen er de mest effektive og brukte legemidlene Nimodipin og Cinnariizin.

Vegetabilske alkaloider

Disse midlene har evnen til å forbedre blodsirkulasjonsprosessene. Observasjoner har vist at periwinkle har en positiv effekt på metabolismen i hjernen, lindrer spasmfenomener og forhindrer trombocytaggregasjon. Denne gruppen medikamenter tilhører:

Gingko biloba har også en positiv effekt på hjernens arterielle kar. Medisiner laget på grunnlag kan raskt og effektivt eliminere effekten av spasmer, stimulere blodets reologiske egenskaper og forbedre mikrosirkulasjonen. Disse stoffene inkluderer: Tanakan, Gingium, Bilobil, Ginkor.

Nikotinsyre, som tidligere legemidler, fører også til utvidelse av blodkar, i tillegg har den evne til å hemme dannelsen av kolesterolinnsatser på veggen. Medisiner laget på basis av denne syren er: Nikoshpan, Enduratin.

Fartøystyreforberedelser

Det er nødvendig å understreke at styrking av vaskulære vegger og restaurering av deres elastisitet spiller en viktig rolle i gjennomføringen av behandling av aterosklerose i hjerneskapene med rusmidler. For å oppnå dette, først og fremst, er det mulig gjennom bruk av vitamin-mineral komplekser, nemlig:

• vitamin P, spesielt når det tas samtidig med C-vitamin (Askorutin anses å være det aktuelle stoffet i dette tilfellet);
• selen;
• silisium;
• kalium;
• dihydroquertecin, et produkt med ekstremt høy effektivitet.

Blodsirkulasjonsstimulerende midler

For å eliminere risikoen for alvorlige blodtilførselsforstyrrelser, anbefaler leger at de tar medisiner som har evnen til å stimulere cerebral sirkulasjon. Disse stoffene er vanligvis laget på basis av acetylsalisylsyre, deres representanter er slike legemidler som:

1. Aspirin cardio;
2. Atsekardin;
3. Trombot ACC;
4. Kardiopirin;
5. Polokard.

Disse stoffene har evnen til å forbedre blodkomponenten og redusere trykket, samt redusere risikoen for dannelse av trombose, dette er et viktig punkt i behandlingen av cerebral aterosklerose.

Det skal bemerkes at prosessen med behandling av cerebral aterosklerose varer mye tid. Egoet kan helbredes, men i noen tilfeller varer det en levetid, så det beste alternativet er fortsatt å følge anbefalingene for å forebygge sykdomsutviklingen. Du må spise riktig, ikke forbruke for mye alkoholholdige drikker, unngå overbelastning av den nervøse og fysiske naturen og lede en aktiv livsstil.

Kirurgisk behandling

Kirurgi anbefales for de pasientene som har et okklusiv-stenotisk inntrykk av hovedartene. Kan holdes:

• stenting;
• transluminal angioplasti;
• bypass kirurgi;
• karotid endarterektomi.

I de fleste tilfeller er karoten arterier gjenstand for kirurgisk korreksjon.

Legg merke til at kirurgisk behandling er indikert i tilfeller hvor plakk av aterosklerotisk opprinnelse har en løs tekstur eller lukker karet lumen med mer enn 70%.

Behandling av ateroskleroseoppskrifter fra populære kilder

Umiddelbart bør det bemerkes at behandling med folkemedisiner anses å være ineffektiv, det er bedre å kombinere det med tradisjonelle metoder, men bare etter at den behandlende legen godkjenner den.

Det er derfor, vi gir bare anbefalinger for populær behandling, og ikke hans oppskrifter. For å bekjempe aterosklerose anbefales det:

1. fettsalater med vegetabilsk olje og i ingen tilfelle rømme eller majones;
2. Hver dag drikker du nystekte juice fra rå poteter;
3. Spis rå løk og pepperrot, fordi disse grønnsakene har anti-sklerotisk effekt;
4. erstatt søtsaker med tørkede frukter, fordi de inneholder stoffer som kan styrke vaskulærvegget;
5. drikke te med sitronmelisse, fordi det bidrar til å eliminere tinnitus og svimmelhet.

Druefrø ekstrakt inneholder stoffer som kan forhindre ødeleggelse av vaskulær veggen.

I fravær av rettidig behandling kan diffus aterosklerose føre til utvikling av slike komplikasjoner som:

• dyscirculatory encephalopathy, dets karakteristiske tegn er manglende evne til å utføre lange øvelser som krever fysisk og nervøst stress, humørsvingninger;
• personlighetsendringer av psykopatisk genese;
• epileptiske anfall
• hjerneblødning.

Generelle anbefalinger

Pasienter med hjernesirkulasjonsforstyrrelser anbefales:

1. følg nøye anbefalingene fra legen og ta alle foreskrevne medisiner;
2. gi opp dårlige vaner;
3. overvåke kroppsvekt og blodtrykksindikatorer;
4. dietten bør bestå av kalori måltider og matvarer;
5. ta så mange grønnsaker og frukt som mulig;
6. engasjere seg i spesielle terapeutiske øvelser;
7. utføre daglige turer i frisk luft.

Hvis syke mennesker lider av minne- og minneforstyrrelser, anbefales det å beholde spesialoppføringer og angi listen over aktiviteter planlagt for dagen. I tillegg kan du registrere all nødvendig informasjon og forsøke å opprettholde intellektuell aktivitet, for dette formål kan du lese bøker, se på TV-programmer, lære poesi for minne, kommunisere med andre mennesker så mye som mulig.

Personer som lider av denne patologiske tilstanden, bør forsøke å opprettholde evnen til å lede en normal livsstil så lenge som mulig. Det anbefales å gjøre enkle oppgaver og flytte så mye som mulig (men ikke underbelaste deg selv). For å eliminere risikoen for fallende må du bruke spesielle ekstra hjelpemidler. Hvis du trenger en dusj for å gjøre dette, må du ta en sittestilling. Sko krever også spesiell oppmerksomhet, de skal være komfortable og ikke glatte.

Vær oppmerksom på at hvis sykdommen blir behandlet i de tidlige stadiene, forbedrer pasientens tilstand og utviklingen av den patologiske prosessen stopper. Imidlertid, hvis hjernesirkulasjonsforstyrrelser er i den akutte utviklingsfasen, og et signifikant område av cerebral fartøy er også berørt, så er prognosen ekstremt dårlig.

Nå vet du hva hjernen aterosklerose er, hvilke symptomer det manifesterer og hvordan det behandles. Vi håper at informasjonen som er gitt, vil være nyttig for deg og vil bidra til å håndtere spennende problemer. Prøv å følge disse anbefalingene og vær alltid sunn.