Hva er defekten i interventricular septum i fosteret. Hovedsymptomer, behandlingsprinsipper

Defekten av interventricular septum i et barn (VSD) eller ventrikulær kanal er dannet i fosteret i utero og etter fødselen av barnet regnes som en medfødt hjertefeil.

Nærmere om hva som er VSD i fosteret, årsakene til avvik og etterfølgende behandling, vil vi fortelle i denne artikkelen.

VSD er av flere grunner:

• Genetisk predisposisjon.
• Intoxikasjon under moderens graviditet.
• Smittsomme og virale sykdommer.
• Krenkelse av miljøet.
• Alkohol og nikotin.

Anomali klassifisering

Anatomisk mzhp delt inn i tre deler:

På grunnlag av denne strukturen klassifiseres uregelmessighetene til ICF som følger:

• Subarterial, lokalisert under lunge- og aortaklaffens arterie. Vanligvis stengt uten medisinsk inngrep.
• Perimembranøs, diagnostisert i muskelvev. De anses å være en kombinert defekt, oftest med DMPP (defekt av inter-atriell septum).
• Anomali i muskeldelen, ikke i kontakt med ventiler.
• Partisjonen er helt fraværende.
• Nadgrebnevy-defekt som påvirker området over ventrikkelen.

Slit-lignende VSD i fosteret fra 1,5 mm til 1,7 overgrodde seg selv og krever ikke behandling. Store åpninger krever kirurgi.

Defekten av interventricular septum ved 20 uker med fosterutvikling diagnostiseres ved ultralyd, med en kombinert mangel som ikke er kompatibel med livet, anbefales kvinnen å avslutte graviditeten.

Behandling av alvorlige ventrikulære septaldefekter

Med et stort hull kan feilen ikke overgroe, i dette tilfelle utføres kirurgisk inngrep i de første tre månedene av barnets liv.

Mangler med moderat alvorlighetsgrad fungerer i de første seks månedene etter fødselen, lettere - opp til ett år.

Hvis VSD er bekreftet ved fødselen, og er stor i størrelse, er det farlig for barnets liv. Med det første pustet er det en overbelastning av lungens fartøy, de øker trykket.

Data om overbelastning og størrelsen på utslipp av blodstrøm gir ultralyd og avkjenning av hjertets indre områder.

Høyt blodtrykk i lungesirkulasjonen indikerer begynnelsen på prosessen med pulmonal hypertensjon. Prosessen med å kompensere for lidelsen: veksten av ventriklene, fortykkelsen av arterieveggene og tap av deres elastisitet.

Under denne perioden føles barnet mye bedre, men utsettelse av behandling er en feil da situasjonen blir farlig. Utladning gjennom feilen stopper, trykket i høyre ventrikel stiger og utstrømning av venøst ​​blod begynner i systemisk sirkulasjon. Det kommer en tid når det blir umulig å utføre operasjonen, hjertet kan ikke takle det endrede blodsirkulasjonsbildet.

Det kliniske bildet av vice hos nyfødte og små barn

Hovedsymptomet er mangelen på vektøkning hos nyfødte, det er vanskelig for dem å suge, de er plaget av kortpustethet, slik at barna er rastløse og tårefulle.

Eldre barn lider ofte av forkjølelse som blir lungebetennelse. Slike pasienter bør overvåkes av en barnelege og kardiolog.

De behandles konservativt ved å foreskrive narkotika: digitalis og digoksin, samt diuretika. Imidlertid må den defekte delen av septum før eller senere bli betjent, selv om symptomene er redusert.

Kirurgisk inngrep og postoperativ periode

Kirurgi utføres på et åpent hjerte ved hjelp av en hjerte-lunge maskin. Et hull er sutert eller en lapp er installert. Syntetisk eller biologisk materiale brukes til lappen.

Svake nyfødte med mangel på åpen hjerteoperasjon er kontraindisert, så kirurgisk inngrep er delt inn i to deler. Første trinn er å opprettholde barnets liv og forbedre hemodialysen, den andre fasen eliminerer defekten ved operasjon.

Planen for kirurgiske tiltak av den første operasjonen inkluderer å redusere nivået av blodutladning fra falsk til pannen, og øke motstanden mot utstrømning. For å gjøre dette, plasseres en spesiell mansjett på lungens arterie over ventilen. Den andre operasjonen er planlagt i to eller tre måneder.

Prosedyren for å begrense arterien er ikke bare vanskelig i seg selv, gjenopprettingen etter at det er vanskelig, derfor forsøker medisinen i dag å utføre intervensjonen i ett stadium.

Operasjonen beskrevet ovenfor betraktes som polyaktiv og utføres bare for de barna som ikke kan etterlades etter radikal intervensjon.

På siste stadium fjernes mansjetten og defekten er lukket med en lapp. Korreksjon utføres ved hjelp av kunstig blodsirkulasjon og er relativt trygg.

Etter rehabilitering anses det opererte barnet å være sunt og tilhører ikke den funksjonshemmede gruppen. Han trenger god fysisk anstrengelse og sosial kommunikasjon som alle barn.

Mulige postoperative komplikasjoner

Intervensjonen gir en liten prosentandel av dødelighet, den langsiktige prognosen er positiv. De fleste pasientene som har gjennomgått mangelen i skolens alder, fører et aktivt liv og kan spille sport.

Hjertets størrelse vender vanligvis tilbake til normal etter noen måneder etter at en lapp er suturert eller lappet, men en økning i lungearterien kan vedvare. Ved organt hyperplasi kan et barn utvikle en arytmi, en funksjonsfeil i myokardiet.

Den pågående prosessen med utstrømning av blod fra bukspyttkjertelen forårsaker støy, noe som er et tegn på et brudd på trykket i det og lungenes stamme. Gradvis blir støyen mindre hørbar, med langvarig bevaring, kan kardiologen mistenke en innsnevring av lungearterien og nedsatt blodsirkulasjon i lungene.

Av de langsiktige konsekvensene av operasjonen for å lukke åpningen, er den patologiske tilstanden til mitralventilen (prolaps) mest vanlig.

Å avsløre prolaps etter korrigering av defekten er ekstremt viktig, siden utviklingen kan være komplisert av bakteriell endokarditt.

En av de alvorligste postoperative komplikasjonene er alvorlig mitral insuffisiens, i slike tilfeller utføres ventilproteser.

Et stort antall opererte barn har hjertesvikt, dets alvorlighetsgrad avhenger av størrelsen på den lukkede åpningen og nivået på stabiliteten til lungekarrene.

Sen total hjerteblokk er en langsiktig effekt i voksen alder.

Forebygging av VSD i fosteret. Ernæring av den forventende moren

Riktig ernæring av en gravid kvinne tillater deg å unngå et så alvorlig problem som foster VSD. Mangel på folsyre fører til unormal utvikling av kardiovaskulærsystemet. Motta folsyre i de første månedene av svangerskapet forhindrer ventrikulær septaldefekt.

Normen for den fremtidige moren er 400 mcg per dag, den kan fås som et ferdig produkt eller med mat: friske grønnsaker, salat, sitrusjuice, erter, bønner, nøtter.

Vitamin B12 spiller en stor rolle i å forebygge medfødte misdannelser. Dens norme for en gravid kvinne er 3 mikrogram per dag. Kilden til vitamin B12: Meieri og meieriprodukter, egg, kjøtt. Veganskvinder er utsatt for VPS.

Noen produkter som bidrar til riktig tabulering av barnets indre organer:

• melk;
• rømme;
• hytteost;
• yoghurt;
• diett fjærfe kjøtt;
• egg, spesielt vaktel;
• fisk;
• leveren;
• nøtter.

Hovedbyggematerialet for fosteret er proteiner. Proteinmangel fører til unormal hjertedannelse i prenatalperioden.

En kvinne som bærer et barn trenger minst hundre gram protein per dag, og i tredje trimester minst 120 gram protein. Halvparten av proteindelen skal være animalske produkter.

Dette er minst 150 gram diettfjærfe eller kaninekjøtt, fisk, ost, hytteost. På dagen må du spise ett egg.

Manglende mottak av næringsstoffer av den fremtidige moren fører til brudd på barnets kardiovaskulære system, så for kvinner vegetarianere anbefales det å gi opp sine prinsipper i denne viktige perioden for å bevare fostrets helse.

Feil i hjerteinterstitusjonssept hos barn (DMPP) - hjerteaneurisme

Hvis legene diagnostiserte en defekt i septum som adskiller atriumet, fører dette til at foreldrene har angst på barnets liv. Men i stedet for panikk vil det være mer konstruktivt å finne ut mer om den feilen som finnes i spedbarnet for å få informasjon om hvordan du skal hjelpe barnet og hvordan en slik hjertepatologi truer ham.

Hva er atriell septal defekt?

Såkalte en av de medfødte hjertefeilene, som er et hull i septumet, hvorav blodutløpet fra venstre halvdel av hjertet til høyre. Dens størrelse kan være annerledes - og liten, og veldig stor. I alvorlige tilfeller kan septum være helt fraværende - et 3-kammerhjerte blir oppdaget i barnet.

Også, noen barn kan ha et hjerte-aneurisme. Det bør ikke forveksles med et slikt problem som en hjertesykdommer aneurysm, da en slik aneurisme i nyfødte er et fremspring av skillet atrium av septumet med sterk uttining.

Denne feilen utgjør i de fleste tilfeller ikke en spesiell fare, og med liten størrelse anses den ubetydelig anomali.

årsaker

Utseendet til DMPP skyldes arvelighet, men manifestasjoner av defekten er også avhengig av fostrets påvirkning av negative eksterne faktorer, blant annet:

• Kjemisk eller fysisk miljøpåvirkning.
• Virussykdommer under graviditet, spesielt rubella.
• Bruk av fremtidig mor av narkotiske eller alkoholholdige stoffer.
• Strålingseksponering.
• Arbeid gravid under farlige forhold.
• Mottak under svangerskapet av farlig for fosterdroger.
• Tilstedeværelsen av diabetes hos mamma.
• Den fremtidige morens alder er over 35 år gammel.
• Giftighet under svangerskapet.

Under påvirkning av genetiske og andre faktorer blir utviklingen av hjertet forstyrret i sine tidligste stadier (i 1 trimester), noe som fører til utseende av en defekt i septumet. Denne feilen blir ofte kombinert med andre patologier i fosteret, for eksempel kløe eller nyresvikt.

Hemodynamikk i DMPP

1. I utero påvirker tilstedeværelsen av et hull i septumet mellom atriene ikke hjertefunksjonen, siden gjennom blodet blir blodet kuttet inn i systemisk sirkulasjon. Dette er viktig for krummens liv, fordi lungene ikke virker, og blodet som er ment for dem, går til de organene som jobber mer aktivt i fosteret.
2. Hvis defekten forblir etter levering, begynner blodet i hjertet sammentrekninger å strømme inn i høyre side av hjertet, noe som fører til overbelastning av høyre kamre og deres hypertrofi. Også et barn med DMPP over tid er det en kompenserende ventrikulær hypertomi, og veggene i arteriene blir tettere og mindre elastiske.
3. Med svært store åpninger observeres endringer i hemodynamikk allerede i den første uka i livet. På grunn av blodinntaket i det høyre atriumet og overfylling av lungene, er det en økning i pulmonal blodstrøm, noe som truer barnet med lungehypertensjon. Lungekramming og lungebetennelse er også en konsekvens av lungesykdom.
4. Deretter utvikler barnet et overgangsstadium, hvor fartøyene i lungene spasmerer, som klinisk manifesteres av en forbedring i tilstanden. I løpet av denne perioden er det optimalt å utføre operasjonen for å forhindre vaskulær sklerose.

Feil i septum som adskiller atria, er:

• Primær. Den har en stor størrelse og plassering på bunnen.
• Sekundær. Ofte liten, lokalisert i sentrum eller i nærheten av utløpet av de hule venene.
• Kombinert.
• Small. Ofte asymptomatisk.
• Gjennomsnitt. Vanligvis oppdages i ungdomsår eller hos en voksen.
• Stor. Det oppdages ganske tidlig og preges av en utpreget klinikk.
• Enkelt eller flere.

Avhengig av plasseringen av patologien er sentral, øvre, fremre, nedre, bakre. Hvis det i tillegg til DMPP ikke er identifisert andre patologier i hjertet, blir defekten kalt isolert.

symptomer

Tilstedeværelsen av DMPP hos et barn kan manifestere seg:

• Hjerte rytmeforstyrrelser med forekomst av takykardi.
• Forekomsten av kortpustethet
• Svakhet.
• Cyanose.
• Lag i fysisk utvikling.
• Hjertesmerter.

Med en liten defektstørrelse i et barn kan eventuelle negative symptomer være helt fraværende, og DMPP selv virker som et tilfeldig "funnet" under en planlagt ultralydsskanning. Hvis det imidlertid forekommer et lite hull og kliniske symptomer, skjer det ofte under gråt eller fysisk aktivitet.

Med en stor og mellomstor feil kan symptomene oppstå i ro. På grunn av kortpustethet, spiser babyer knapt på brystene, vokser dårlig, ofte lider av bronkitt og lungebetennelse. Over tid har de deformerte negler (de ser ut som se på briller) og fingre (i utseende de ligner trommelpinner).

Mulige komplikasjoner

DMPP kan bli komplisert av slike patologier:

• Alvorlig lungehypertensjon.
• Infeksiøs endokarditt.
• Hjerneslag.
• Arytmier.
• Revmatisme.
• Bakteriell lungebetennelse.
• Akutt hjertesvikt.

Hvis en slik mangel ikke behandles, lever ikke mer enn halvparten av barn født med cerebral parese i 40-50 år. I nærvær av en stor aneurisme av septum er det stor risiko for brudd, noe som kan resultere i et dødelig utfall for barnet.

diagnostikk

Ved undersøkelse vil barn med en slik mangel ha utilstrekkelig kroppsmasse, et fremspring på brystet ("hjertebukk"), cyanose med store hullstørrelser. Etter å ha lyttet til barnets hjerte, vil legen avgjøre tilstedeværelsen av støy og splittring av toner, samt svekkelse av pusten. For å avklare diagnosen av babyen vil bli sendt til:

• EKG - symptomer på høyre hjertehypertrofi og arytmi vil bli bestemt.
• X-ray - bidrar til å identifisere endringer i hjerte og lunger.
• Ultralyd - vil vise feilen selv og avklare de hemodynamiske problemene som det forårsaket.
• Hjertekateterisering - er tilordnet for å måle trykket i hjertet og blodkarene.

Noen ganger er også angio og flebografi foreskrevet for barnet, og for diagnostiske problemer utføres en MR-skanning.

Er kirurgi nødvendig?

Kirurgisk behandling er ikke nødvendig for alle barn med en defekt i septum som skiller atriene. Med en liten defektstørrelse (opptil 1 cm), observeres den selvavhengige overveksten ved 4 års alder. Barn med slik DMPP blir undersøkt årlig og observerer tilstanden deres. Samme taktikk er valgt med en liten aneurisme av septum.

Behandling av barn diagnostisert med medium eller stor DMPP, samt stor hjerteaneurisme, er kirurgisk. Det gir enten endovaskulær eller åpen kirurgi. I det første tilfellet er defekten lukket for barna med en spesiell okklusjon, som leveres direkte til barnets hjerte gjennom store fartøy.

En åpen operasjon krever generell anestesi, hypotermi og forbinder barnet med et "kunstig hjerte". Hvis feilen er middels, sugges den, og for store størrelser er hullet lukket med en syntetisk eller perikardial klaff. For å forbedre ytelsen til hjertet, hjerteglykosider, antikoagulanter, diuretika og andre symptomatiske midler, foreskrives også.

Følgende video vil gi deg nyttige tips til foreldre som står overfor denne sykdommen.

forebygging

For å forhindre forekomst av DMPP hos et barn, er det viktig å planlegge graviditeten nøye, ta hensyn til prenatal diagnose og forsøk å utelukke påvirkning av negative eksterne faktorer på den gravide kvinnen. Fremtidige mamma bør:

• Fullt balansert å spise.
• Nok å hvile.
• Gå regelmessig til konsultasjonen og ta alle tester.
• Unngå giftige og radioaktive effekter.
• Ikke bruk medisiner uten lege resept.
• Beskytt deg selv mot rubella i tide.
• Unngå kontakt med personer med ARVI.

Atrial septal defekt: symptomer og behandling

I barndommen og voksenlivet er det ofte funnet hjertefeil. I nesten 15% av alle tilfeller registreres atriell septal defekt. Hos pasienter anses hovedårsaken til dannelsen å være bakgrunnssykdommer. De lider av denne sykdommen på grunn av genetiske lidelser. Den vanligste hjertesvikt hos kvinner.

Hva er det

Atrial septal defekt kalles medfødt anomali av hjerte utvikling. Tilstedeværelsen av åpen plass mellom venstre og høyre atria er karakteristisk for defekten. Det finnes flere slike patologiske hull i en rekke pasienter, men oftere er det enkelt. Når en kunstig formet shunt vises, dumpes blod fra venstre til høyre.

Med hvert hjerteslag vil en del av det bevege seg inn i høyre atrium. Av den grunn er de riktige delene overbelastet. Dette problemet oppstår i lungene på grunn av større volum blod som de må passere gjennom. I tillegg går det gjennom lungevevvet (andre gang på rad). Skipene i det er betydelig overfylt. Det er derfor en tendens til lungebetennelse hos pasienter med diagnose med medfødt hjertesykdom eller atriell septaldefekt.

Atrittrykket vil være lavt. Hans høyre kamera betraktes som den mest utvidbare, og derfor kan det vokse i lang tid i størrelse. Ofte varer det opptil 15 år, og i enkelte tilfeller finnes det hos voksne på en senere alder.

En nyfødt og et spedbarn utvikler seg helt normalt, og til et visst punkt adskiller seg ikke fra sine jevnaldrende. Dette skyldes tilstedeværelsen av kompenserende evner i kroppen. Over tid, når hemodynamikk er forstyrret, oppdager foreldre at spedbarnet er utsatt for katarralsykdommer.

Pasienter med DMPA ser svake, bleke ut. Over tid begynner disse barna (spesielt jenter) også å variere i høyden. De er høye og tynne, noe som skiller dem fra sine jevnaldrende. De tåler fysisk anstrengelse dårlig, og prøver derfor å unngå dem.

Vanligvis er dette ikke et signifikant tegn på sykdommen, og foreldre i lang tid er ikke klar over problemene som et barn med et hjerte har. Oftest er denne oppførselen forklart av dovenskap og uvillighet til å gjøre noe og bli sliten.

Typer av patologi

For enkelhets skyld å forstå essensen av defekten, er den vanligvis delt inn i visse former. Klassifiseringen inkluderer følgende typer hjertepatologi i henhold til ICD-10:

1. Primær (ostium primum).
2. Sekundær (ostium seduncum).
3. Feil i venus sinus. Det forekommer hos spedbarn og voksne med en frekvens på opptil 5% av det totale antall pasienter med denne patologien. Det er lokalisert i regionen av overlegne eller dårligere vena cava.
4. Åpne ovalt vindu;
5. Defekt av en koronar sinus. Ved medfødt patologi er det et helt eller delvis fravær av separasjon fra venstre atrium.

Ofte er sykdommen kombinert med andre hjertefeil. Den interatriale defekten er kryptert i samsvar med den allment aksepterte ICD-10-klassifiseringen. Sykdommen har en kode - Q 21.1.

Primær (medfødt) feil

Den åpne ovalkanalen regnes som normen under embryonisk utvikling. Den lukkes umiddelbart etter fødselen. Funksjonell justering skyldes overtrykk i venstre atrium sammenlignet med høyre avdeling.

Avhengig av flere faktorer kan barn utvikle en medfødt defekt. Hovedårsaken er knyttet til ugunstig arvelighet. Det ufødte barnet utvikler seg allerede med tilstedeværelse av uregelmessigheter i hjertets dannelse. Følgende faktorer skiller seg ut:

1. Diabetes mellitus type 1 eller 2 hos moren.
2. Tar medisiner farlig under graviditet for fosteret.
3. Smittsomme sykdommer - en kusma eller rubella.
4. Alkoholisme eller narkotikamisbruk av den forventende moren.

Den primære defekten er preget av tilstedeværelsen av et hull dannet i den nedre del av det interatriale septum som befinner seg over ventilene. Deres oppgave er å koble hjertekamrene.

I enkelte tilfeller er ikke bare partisjonen involvert i prosessen. Ventiler hvis klaffer blir for små, gripes også. De mister muligheten til å utføre sine funksjoner.

Tegn på

Det kliniske bildet vises i barndommen. Nesten 15% av pasientene med denne patologien har en betydelig størrelse i det interatriale septumet. Sykdommen er kombinert med andre anomalier som ofte er relatert til kromosomale mutasjoner. Ostium primum (primær form) har følgende symptomer:

• våt hoste;
• hevelse av lemmer;
• brystsmerter;
• blåaktig tint av huden på hendene, føttene, nasolabial trekant.

Pasienter med svak sværhetsgrad lever i 50 år, og litt lenger.

Sekundærdirektør

Oftest er den sekundære atriale septaldefekten hos nyfødte eller voksne liten. En slik feil oppstår ved munnen av de hule venene eller i midten av platen som adskiller kammeret. For hennes karakteristiske underutvikling, som er forbundet med ovennevnte faktorer. Følgende grunner er farlige for barnet:

• Fremtidens mor er 35 år og eldre;
• ioniserende stråling;
• innvirkning på utviklingsfosteret ugunstig økologi;
• yrkesfare.

Disse faktorene kan provosere utviklingen av medfødte og sekundære atrielle abnormiteter i interatrialseptumet.

I nærvær av en uttalt mangel er symptomene på sykdommen kortpustethet. I tillegg er det en svakhet som fortsetter etter hvile, en følelse av hjertesvikt. Pasientene er preget av hyppige episoder av SARS og bronkitt. I noen pasienter ser det ut en blåaktig tynne ansiktets hud, fingrene forandrer seg og skaffer seg en type "trommestikker".

Feil av interatrialseptum hos nyfødte

Interventrikulære og interatriale defekter relaterer seg til former for patologi. I fosteret er ikke lungvev ennå normalt involvert i prosessen med å berikke blod med oksygen. Til dette formål er det et ovalt vindu gjennom hvilket det strømmer inn i venstre side av hjertet.

Han må leve med en slik funksjon før fødselen. Så lukkes den gradvis, og i en alder av 3 år er den helt overgrodd. Partisjonen blir full og avviger ikke fra voksne strukturen. I enkelte barn, avhengig av egenskapene til utvikling, strekker prosessen seg til 5 år.

Normalt er det ikke et nyfødt barnes ovalt vindu som overstiger 5 mm i størrelse. Hvis det er større diameter, bør legen mistenke DMPA.

diagnostikk

Patologien til det interatriale septum er etablert på grunnlag av undersøkelsesresultater, instrumentelle og laboratoriedata. Ved undersøkelse er forekomsten av et "hjertebukk" og et lag i barnets masse og høyde (underernæring) fra normale verdier visuelt notert.

Hoved auskultasjonsfunksjonen er delt tone 2 og vekt på lungearterien. I tillegg er det en systolisk murmur av moderat alvorlighetsgrad og svekket pust.

På EKG er det tegn som oppstår med høyre ventrikulær hypertrofi. Enhver type atriell septal-defekt er preget av et utvidet PQ-intervall. Denne funksjonen gjelder blokkering AV i 1 alvorlighetsgrad.

Å holde barnet Echo-KG lar deg raskt håndtere problemet basert på dataene. Undersøkelse kan gjenkjenne feilplasseringen. I tillegg bidrar diagnosen til å identifisere og indirekte tegn som bekrefter feilen:

• økning i hjerte størrelse;
• høyre ventrikulær overbelastning;
• ikke-fysiologisk bevegelse av interventricular septum;
• økning i venstre ventrikkel.

Å rette pasienten til en røntgenundersøkelse gir et bilde av patologien. Bildet viser en økning i hjerte størrelse, utvidelse av store fartøy.

Hvis det er umulig å bekrefte diagnosen ved ikke-invasive metoder, utføres pasienten kateterisering av hjertehulen. Denne metoden brukes sist. Hvis barnet har kontraindikasjon til prosedyren, blir han rettet til en spesialist som bestemmer om muligheten for opptak til studien.

Kateterisering gir et komplett bilde av hjertets indre struktur. Den spesielle sonden i manipulasjonsprosessen måler trykket på kamrene, fartøyene. For å få et godt kvalitetsbilde, blir et kontrastmiddel introdusert.

Angiografi bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av blod som beveger seg til høyre atrium gjennom en defekt i septum som adskiller kamrene. For å lette oppgaven spesialist bruker en kontrastmiddel. Hvis det kommer inn i lungevevvet, viser det seg at det finnes en melding mellom atriene.

behandling

Primær og sekundær hjertefeil med liten grad av alvorlighetsgrad kan enkelt observeres. Ofte kan de overgive seg, men senere. Hvis fremdriften av defekten i septum er bekreftet, er kirurgisk inngrep mest hensiktsmessig.

Pasientene er foreskrevet og medisinsk behandling. Hovedmålet med denne terapien er å eliminere uønskede symptomer og redusere risikoen for utvikling av mulige komplikasjoner.

Konservativ hjelp

Før du forskriver medisiner, tas alle pasientegenskaper i betraktning. Om nødvendig blir de endret. De vanligste gruppene er følgende:

• diuretika;
• beta blokkere;
• hjerte glykosider.

Fra antall vanndrivende legemidler er tildelt "Furosemide" eller "Hypothiazide." Valget av behandling avhenger av forekomsten av ødem. I løpet av behandlingen er det viktig å observere doseringen. En økning i den daglige mengden urin vil føre til ledningsforstyrrelser i hjertemuskelen. I tillegg vil blodtrykket falle, noe som vil føre til tap av bevissthet. Denne konsekvensen er forbundet med mangel på kalium og kroppsvæsker.

"Anaprilin" er oftest foreskrevet i barndommen fra gruppen av beta-blokkere. Målet er å redusere oksygenbehov og hyppighet av sammentrekninger. "Digoksin" (hjerte glykosid) øker volumet av sirkulerende blod, utvider lumen i karene.

Kirurgisk inngrep

Hvis det oppstår en feil mellom atriene, er operasjonen ikke en nødsituasjon. Pasienten kan utføre den fra en alder av 5 år av livet. Kirurgisk behandling for å gjenopprette hjertets normale anatomi kommer i flere former:

• åpen drift;
• lukke feilen gjennom fartøyene;
• suturering av en sekundær defekt i septum;
• plast med en lapp;

De viktigste kontraindikasjoner for kirurgi er alvorlige blødningsforstyrrelser, akutte smittsomme sykdommer. Kostnaden for disse operasjonene avhenger av prosedyrens kompleksitet, bruk av materiale for å lukke åpningen mellom atriene.

outlook

Pasienter med mangler i septum lever lenge overfor de anbefalingene som er angitt av den behandlende legen. Prognosen med en liten diameter av hullet i den er gunstig. Etablering av en diagnose tillater tidlig operasjon og returnerer barnet til en normal rytme i livet.

Etter rekonstruksjonsprosedyren lever 1% av folket bare til 45 år. Pasienter eldre enn 40 år (ca 5% av totalt antall i spesifisert aldersgruppe) som ble operert på grunn av hjertesykdom, dør av komplikasjoner forbundet med kirurgisk inngrep. Uansett sannsynligheten for å bli med, dør ca 25% av pasientene uten hjelp.

I nærvær av sirkulasjonsfeil 2 trinn og over, blir pasienten sendt for medisinsk og sosial kompetanse (ITU). Invaliditet er satt til 1 år etter operasjonen. Denne prosedyren utføres for å normalisere hemodynamikk. Hun er godkjent ikke bare i nærvær av kirurgisk inngrep, men også i kombinasjon med sirkulasjonsfeil.

Foreldre bør huske at rettidig operasjon vil returnere barnet til normal rytme i livet. Behandling av barn med defekter er en av prioriteringene i medisin. Tilstedeværelsen av sosiale kvoter fra staten tillater fri drift av barnet.

I en nyfødt med cerebral parese: Hva er en atriell septaldefekt og trenger barn kirurgi?

De siste årene, fødsel av barn med medfødt hjertesykdom av varierende alvorlighetsgrad. En av de vanligste patologiene er DMPP, en atriell septalfeil karakterisert ved tilstedeværelsen av en eller flere åpninger på septum mellom høyre og venstre atrium. I denne forbindelse kan livskvaliteten til krummene bli sterkt redusert. Jo raskere avviket er funnet, desto lykkeligere er resultatet.

Hva er DMPP og hva er symptomene?

Medfødt hjertesykdom (CHD) er diagnostisert ved unormal utvikling av hjertet i prenatalperioden. Dette er patologien til fartøy og ventiler. DMPP er også en medfødt defekt, men det er forbundet med en septum mellom høyre og venstre atrium. Diagnosen er laget i 40% av tilfellene med full undersøkelse av nyfødte. Legene forsikrer seg ofte om at åpninger (eller vinduer) i partisjoner over tid kan lukke seg selv. Ellers er det nødvendig med kirurgi.

Septum som separerer atria, dannes etter 7 uker med utvikling av foster. Samtidig i midten er det et vindu gjennom hvilket blodsirkulasjonen finner sted i krummene. Når en baby er født, bør vinduet lukke en uke etter fødselen. Ofte skjer dette ikke. Da snakker vi om CHD, defekten i det interatriale septumet. Denne saken anses ikke vanskelig hvis det ikke er tegn på alvorlig kombinasjon av CHD og DMPP.

Patologi er farlig fordi det noen ganger er asymptomatisk, som manifesterer seg om noen få år. I denne forbindelse, i mange perinatal sentre, inkluderte en liste over obligatoriske undersøkelser av nyfødte en ultralyd av hjertet og en kardiologs undersøkelse. Bare å lytte til hjerterytmer gir ikke det ønskede resultatet: Støy kan virke mye senere.

Leger skiller to typer DMPP:

• I tilfelle en primær defekt er et åpent vindu plassert nederst på partisjonen;
• når sekundærhullene ligger nærmere senteret.

Symptomer på anomali er avhengig av alvorlighetsgrad:

1. Et barn utvikler seg uten fysisk lag til et bestemt punkt. Allerede i skolen vil det bli merkbar tretthet, lav fysisk aktivitet.
2. Barn med atriale septalfeil lider ofte av alvorlige lungesykdommer: fra enkel akutt respiratorisk virusinfeksjon til alvorlig lungebetennelse. Dette skyldes den konstante overføringen av blodstrømmen fra høyre til venstre og overfylt liten sirkel av blodsirkulasjon.
3. Cyanotisk farge på huden i nasolabial trekant.
4. Ved 12-15 år kan barnet begynne takykardi, alvorlig kortpustethet, selv med liten innsats, svakhet, klager på svimmelhet.
5. Ved neste medisinske undersøkelse blir hjertestøy diagnostisert.
6. Blek hud, stadig kalde hender og føtter.
7. Hos barn med sekundær hjertesykdom er hoved symptomet alvorlig kortpustethet.

Som regel, hos spedbarn, er patologien asymptomatisk og vises allerede i skolealderen.

Årsaker til feil

Hjerteproblemer hos barn begynner mens i livmoren. Atriale septum og endokardiale puter ikke fullt utviklet. Det er en rekke faktorer som øker risikoen for å ha en baby med medfødt hjertesykdom. Blant dem er følgende:

• genetisk predisposisjon;
• I første trimester led den forventende mor en rubella, cytomegalovirus, influensa, syfilis;
• I de tidlige stadier av graviditeten hadde en kvinne en viral sykdom med feber;
• Tilstedeværelsen av diabetes;
• tar under bære av fosteret legemidler som ikke er kombinert med graviditet;
• Røntgenundersøkelse av en gravid kvinne;
• forsømmelse av en sunn livsstil;
• arbeide i høyrisikaproduksjon
• ugunstig økologisk miljø
• DMPP som en del av en alvorlig genetisk sykdom (Goldenhar, Williams syndrom, etc.).

Risikoen for å utvikle DMPP i fosteret øker dersom kvinnen har dårlige vaner eller har hatt alvorlige sykdommer under svangerskapet

Mulige komplikasjoner av sykdommen

Patologi i det interatriale septum gir komplikasjoner til barnets generelle trivsel. Barn i fare er mer sannsynlig å ha bronko-lungesykdommer, som er forlenget i naturen og ledsages av alvorlig hoste og kortpustethet. Sjelden, ekspektorering av blod.

Hvis feilen ikke ble oppdaget i barndommen, vil han la seg vite om seg nær 20 år, og komplikasjonene vil være ganske alvorlige og ofte irreversible. Alle mulige konsekvenser og komplikasjoner av DMPP er gitt i tabellen under.

Hvordan blir patologi avslørt?

I dag er det utviklet et helt kompleks av undersøkelser av en liten pasient for medfødt hjertesykdom. På mange måter ligner de på undersøkelsen av voksne. Diagnostiske metoder for septal defekt hos barn utføres ved hjelp av moderne metoder ved bruk av passende utstyr. Alt avhenger av barnets alder:

Er det mulig å kurere DMPP?

Cure DMPP mulig. Det viktigste er å raskt søke kvalifisert medisinsk hjelp. Dr. Komarovsky insisterer på at et barn som er i fare og som mistenkes for en defekt i septumet, bør undersøkes så mye som mulig. Konstant overvåking av tilstanden til babyen med medfødt hjertesykdom er den primære oppgaven til noen foreldre. Det skjer at anomali passerer med tiden selv, og det skjer at en operasjon er nødvendig.

Behandlingsmetoden avhenger av alvorlighetsgraden av patologien, dens type. Det finnes flere hovedmetoder for behandling: Medikamenter for mild blemish, kirurgi - for mer komplekse former for DMPP.

Kirurgisk metode

Til dags dato utføres manipulasjoner på to hovedveier:

1. Kateterisering. Essensen av denne metoden er at en spesiell sonde settes inn gjennom en vene i låret, som er rettet til siden av vinduets formasjon. Installerer en slags lapp på det unclosed hullet. På den ene siden er metoden minimal invasiv, krever ikke penetrering i brystet. På den annen side har det ubehagelige konsekvenser i form av smerte i området med sondeinnsatsen.
2. Åpent kirurgi, når en syntetisk lapp er sydd inn i hjertet gjennom brystet. Det er nødvendig å lukke det ovale vinduet. Denne manipulasjonen er vanskeligere enn den første på grunn av den lange perioden med rehabilitering av babyen.

Ny og moderne teknologi for kirurgisk behandling av atriell septal patologi - endovaskulær metode. Det dukket opp på slutten av 90-tallet, og blir stadig mer populært i dag. Essensen er at et kateter settes inn gjennom en perifer vene, som, når den åpnes, ligner en paraply. Kommer nær partisjonen, åpner enheten og lukker et ovalt vindu.

Operasjonen er rask, praktisk talt ingen komplikasjoner, krever ikke mye tid til å gjenopprette en liten pasient. Behandling av primær CHD med denne metoden utføres ikke.

Narkotikastøtte

Hver forelder bør forstå at ingen medisin kan gjøre vinduet nært. Dette kan skje med tiden alene eller på annen måte er kirurgi uunngåelig. Men å ta medisiner kan forbedre pasientens generelle tilstand, ro og normalisere hjerterytmen.

Følgende legemidler kan forbedre effekten av overgrov av hull:

• digoksin;
• legemidler som reduserer blodpropp
• trykkreduserende betablokkere;
• for ødem, diuretika og diauretika er foreskrevet for barn;
• narkotika rettet mot utvidelse av blodårer.

Recovery Tips

Det er bare mulig å snakke om et vellykket resultat av operasjonen og behandlingen, avhengig av data om rettidig reseptbehandling. Det er viktig at ingen komplikasjoner oppstår før operasjonen. 95% av babyer født med septal patologi lever og utvikler seg som alle sunne barn.

Dødelighet i DMPP - et sjeldent fenomen. Uten behandling kan folk leve i 40 år, og videre funksjonshemning er projisert. Når du eliminerer en mangel i barndommen, kan en person regne med et fullt liv. Forekomst av arytmi er noen ganger observert i alderen 20-25 år.

Hjerte DMPP: diagnose og behandling av atriell septaldefekt hos nyfødte

Fosteret i livmoren utvikler seg under påvirkning av mange faktorer, både ekstern og intern. Noen ganger påvirker unormal intrauterin utvikling helsen til den fremtidige babyen. Noen barn er født med medfødte misdannelser av indre organer, hvorav en er atriell septalfeil (ASD).

Med en liten utvikling av cerebral parese, er det sannsynlig at den interatriale septum lukker seg innen et år. Imidlertid blir barnet sammen med DMPP ofte observert og andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Antallet slike pasienter er ca. 7-12%. Ved et stort hull i septumet mellom atriene er kirurgisk inngrep obligatorisk.

Hva er atriell septaldefekt og hva er formene av sykdommen?

DMPP er en medfødt hjertesykdom der høyre og venstre atria kommuniserer med hverandre. Det er tre typer atriell septal-defekt:

• Åpne ovalt vindu. Under fosterutviklingen mangler embryoet helt en septum mellom atriene. På grunn av dette, i fostrets kropp til lungen åpner, forekommer gassutvekslingsprosesser. Deretter lukkes vinduet med en spesiell ventil, som må være tett ved siden av partisjonen, men noen ganger er dimensjonene ikke sammenfallende med hullets størrelse. Noen ganger kan ulike fysiske eller psykomotiske belastninger føre til at ventilen slenger seg bak septum og blod fra ett atrium til det andre.
• Primær atrial septal defekt. Denne tilstanden til barnet er preget av mangler i ventiler som befinner seg mellom atriene og ventrikkene. I det interatriale septum forblir lumen.
• Sekundær atriell septal defekt. Det nyfødte har et brudd på strukturen til vena cava superior.

Ikke alltid DMP diagnostisert under fødselen. Ofte er sykdommen asymptomatisk, bare på ultralyd av hjertet hos mange voksne fant en lignende patologi. Medfødte hjertefeil er ganske vanlig. For 1 million nyfødte har 600 tusen hjerteproblemer, og diagnosen DMPD er mer karakteristisk for det kvinnelige kjønn.

Årsakene til hjertesykdom

Eksperter mener at hovedrollen i dannelsen av atrialseptalefekten spilles av ulike brudd på føtal intrauterin utvikling. DMPP oppstår på grunn av underutvikling av den interatriale septum og defekter i endokardieputer. Oftest er hjertefeil i fosteret dannet under graviditet under påvirkning av teratogene faktorer:

• rubella, vannkopper, herpes, syfilis, influensa etc. i første trimester av svangerskapet;
• diabetes og andre sykdommer i det endokrine systemet;
• tar stoffer som er giftige for fosteret;
• Røntgen og ioniserende stråling;
• uttalt giftighet i tidlig graviditet;
• skadelige arbeidsforhold;
• alkoholforbruk, narkotikabruk, røyking;
• lever i økologisk forurensede steder.

Flere hjertefeil oppstår på grunn av kromosomale mutasjoner i oppfattelsesprosessen. Ofte er CHD forbundet med en atrioventrikulær blokk, Holt-Orama syndrom, Goldenhar, Williams og andre arvelige sykdommer.

Symptomer hos barn

I hvert tilfelle er symptomene på sykdomsforløpet, noen ganger med hemodynamiske lidelser, svært forskjellige. Graden av symptomer avhenger av størrelsen og plasseringen av defekten, sykdommens varighet og tilstedeværelsen av sekundære komplikasjoner.

Nyfødte kan oppleve forbigående cyanose. Cyanose i huden og slimhinner manifesteres under gråt og angst. Som regel forbinder eksperter denne tilstanden til barnet med perinatal encefalopati.

Hvis en pasient har en atriell septalfeil i nesten fullstendig fravær eller rudimentær utvikling av septum, begynner de første symptomene på sykdommen så tidlig som 3-4 måneder. Typiske symptomer:

• blek hud;
• takykardi;
• dårlig vektøkning, moderat vekstretardasjon og fysisk utvikling.

Hvis den atriale septaldefekten ikke overstiger 10-15 mm, fortsetter sykdommen som regel uten noen kliniske tegn på hjertesykdom. Med alderen, forverres problemet, ved 20 års alder utvikler pulmonal hypertensjon, oppstår hjertesvikt. Hos voksne pasienter, observeres cyanose, arytmi og noen ganger blodkonsentrasjon av blod.

Diagnostiske metoder

Barnelege kan mistenke tilstedeværelse av CHD hos nyfødte ved å lytte til hjertet med et stetoskop. Hvis det er ekstern støy, blir barnet sendt til ytterligere undersøkelse. De viktigste instrumentelle metodene for diagnose av DMPP hos barn er:

• Radiografi av brystet. De resulterende bildene kan sees forandringer i størrelsen på hjertet og dets deler, for å bestemme tilstedeværelsen av overbelastning i venene.
• EKG. Indikerer høyre ventrikulær og atriell overbelastning.
• Ekkokardiografi. Ved hjelp av ultralyd av hjertet bestemmes plasseringen og størrelsen på hullet i septum, og morfologiske og funksjonelle endringer i hjertet blir studert.
• Hjertekateterisering. Lar deg studere hjertet fra innsiden - for å måle trykket i kamrene, blodstrømmen og de store arteriene, for å sammenligne oksygenberikningen av blod i høyre og venstre atrium.
• Angiokardiografi - en metode for røntgenundersøkelse av kamrene i hjertet, årene og arteriene. Basert på innføringen av et spesielt kontrastmiddel i blodet.

Hvordan behandles?

Hvis feilen uttrykkes litt, overvåker eksperter bare barnets tilstand i løpet av de første årene av livet. Denne oppfatningen deles av den berømte barnevognen Komarovsky. Han anbefaler at foreldrene ikke panikk i forkant av tiden, siden i det overveldende flertallet av tilfellene lukker gapet i skjæringsplaten med alderen.

Kirurgi kan være nødvendig bare i tilfeller der sykdommen utvikler seg og påvirker barnets helse negativt. I andre tilfeller brukes brukt behandling, noe som bidrar til å redusere risikoen for komplikasjoner og lindre symptomer på sykdommen.

Konservativ hjelp (narkotika)

Hvis vinduet i partisjonen i løpet av de første årene av livet ikke er uavhengig, lukkes en operasjon for å eliminere feilen. Ved hjelp av narkotika kan problemet ikke løses. Ingen medisiner kan påvirke hullets overvekst.

I noen tilfeller bruker leger fortsatt konservativ behandling av DMPP hos babyer. Spesielle preparater forbedrer funksjonen av kardiovaskulærsystemet og sikrer normal blodtilførsel til alle vitale organer. Følgende medisiner brukes til å behandle barn med DMPP:

1. hjerte glykosider (Strofantin, Digoxin, etc.);
2. diuretika (spironolakton, indapamid, etc.);
3. ACE-hemmere;
4. vitamin-mineral komplekser beriket med vitaminer i gruppe A, C, E, selen og sink;
5. antikoagulantia (warfarin, fenilin, heparin);
6. kardioprotektorer (Mildronat, Riboxin, Panangin og mange andre).

Kirurgisk inngrep

Før operasjonen får barnet generell anestesi og kroppstemperaturen senkes. Under hypotermi trenger kroppen mindre oksygen. Deretter er pasienten koblet til hjerte-lungemaskinen og brystet åpnes.

Kirurgen gjør et snitt i hjertet, og fjerner den eksisterende feilen. Hvis hulldiameteren ikke er mer enn 3 cm, sugges vinduet. For store defekter, blir vevet implantert (syntetisk materiale eller perikardial region). På den siste fasen av operasjonen blir sømmer og bandasjer påført. Pasienten overføres til intensivavdelingen for en dag. Behandling i det generelle kammeret tar normalt ikke mer enn 10 dager.

I dag er det en minimal invasiv metode for å eliminere atriell septaldefekt. Under hjertekateterisering setter legen en sonde inn i en vene i lårområdet. Deretter installerer spesialisten ved hjelp av det innsatte kateteret på septumskadelens sted et spesialplaster for å lukke åpningen.

Kan et barn få komplikasjoner?

Enhver operasjon kan føre til visse komplikasjoner. Noen ganger stiger pasientens kroppstemperatur over 38 grader, utslipp fra såret vises, hjerteslagrytmen endres, kortpustethet opptrer med takykardi og hjertesvikt. Et barn kan slå blå lepper og hud. I dette tilfellet bør du øyeblikkelig søke lege. Slike forhold blir sjelden observert, vanligvis blir barn etter operasjonen raskt gjenopprettede.

Forebyggende tiltak

Moderne medisiner kan ikke påvirke intrauterin utvikling av fosteret, men mye avhenger av den forventende moren. Forebygging av CHD består hovedsakelig av å forberede en kvinne grundig på graviditet og observere en sunn livsstil:

• avvisning av dårlige vaner
• utvalg av optimale arbeidsforhold;
• om nødvendig - flytting.

Riktig ernæring under graviditet, god økologi og fravær av kroniske sykdommer reduserer risikoen for å utvikle ulike patologier hos barn. Ikke glem vaksinasjon. Eksperter anbefaler at kvinner som forbereder den kommende graviditeten for å gjøre rutinemessige vaksiner mot rubella, influensa og andre farlige infeksjoner. Under graviditeten er det nødvendig å gjennomgå vanlige ultralyd for å kunne starte behandling av medfødte hjertefeil i tide.

Feil av interatrialseptum under graviditet

Atrial septal defekt er en medfødt hjertefeil. I det interarriale septum, som regulerer blodstrømmen, er det en eller flere åpninger. På grunn av mangelen opptrer hjertesvikt og hypertensjon i en persons fremtidige liv. Feil i det interatriale septum krever behandling for å forhindre mulige komplikasjoner i kroppen.

årsaker

DMPP forekommer intrauterinely, men manifesterer seg i voksen alder. Ofte er patologi diagnostisert under graviditet, det vil si den forventende moren er kanskje ikke klar over tilstedeværelsen av hjerteabnormalitet.

Utviklingen av defekten er forbundet med genetiske faktorer: endringer i kromosomer eller punktgenendringer. Det er en rekke faktorer som kan utløse genmutasjoner:

• fysisk (ioniserende stråling);
• kjemisk (alkohol, narkotika, benzpyren, som utledes under røyking);
• biologisk (infeksjoner, fenylketonuri eller diabetes hos moren).

symptomer

Denne medfødte patologien er asymptomatisk i lang tid, så deteksjon av sykdommen under graviditet blir en reell overraskelse for mange forventende mødre. Følgende tegn indikerer en feil:

• hjerterytmeforstyrrelse;
• økt hjerterytme;
• kortpustethet som oppstår under trening;
• skinn av huden;
• økt tretthet.

Forekomsten av smittsomme sykdommer i luftveiene kan indikere en DMPP. Etter utseendet av karakteristiske symptomer forverres pasientens livskvalitet betydelig. Det er bemerkelsesverdig at med store defekter av septumet, blir det kliniske bildet uttrykt i stor grad, mens mindre patologier vanligvis går asymptomatisk.

Diagnose av atriell septal-defekt under graviditet

Diagnose av tilstedeværelsen av en anomali i det interatriale septum under graviditet krever en integrert tilnærming. Ofte finnes det patologi under rutinemessig inspeksjon. Det indikerer forekomst av støy av ukjent opprinnelse i hjertet. Legen utfører en rekke ekstra diagnostiske studier. Diagnosen er basert på:

• en undersøkelse av den fremtidige moren;
• studerer sykdommens historie
• analyse av livets historie;
• data oppnådd under en generell inspeksjon
• testresultater;
• EKG-resultater;
• Ultralyd av hjertet.

Tidlig nøyaktig diagnose gjør at du kan starte intensiv terapi, som tar sikte på å forebygge risiko. Ved de første alarmerende symptomene, bør den forventende mor konsultere en lege for å identifisere årsaken til utseendet deres.

komplikasjoner

Muligheten for komplikasjoner er direkte relatert til feilens størrelse. Hvis patologien er omfattende, kan den fremtidige mamma utvikle slike komplikasjoner:

• alvorlig hjertesvikt
• alvorlig pulmonal hypertensjon
• hjerterytmeforstyrrelser.

Hos pasienter med en slik diagnose, gir graviditetsbehandling en viss kompleksitet. Sykdommen er farlig, ikke bare for den fremtidige moren, men også for babyen. Et barn kan utvikle hjertefeil. På grunn av kronisk hypoksi forårsaket av morens patologi, kan fosteret bremse seg i utviklingen.

I noen tilfeller kan graviditet bære en trussel mot pasientens liv med patologien, siden kroppen i denne perioden har store belastninger. Ved høy risiko for dødsfall, kan oppsigelse av graviditet angis uavhengig av perioden.

behandling

Hva kan du gjøre

DMP-behandling utføres utelukkende under tilsyn av en lege. Alt som den forventende moren kan gjøre, er å svare på symptomene på en riktig måte og søke kvalifisert hjelp. Etter diagnose- og behandlingsrepresjonen er det nødvendig å følge kurset som legen har skissert. For å unngå komplikasjoner er det strengt forbudt å ta noen avgjørelser angående behandling av en defekt: fra ukontrollert medisin til oppsigelse av foreskrevet behandling.

Hva legen gjør

Defekt av interatrialseptum krever hovedsakelig kirurgisk behandling. Men hvis patologien ble påvist under graviditet, blir operasjonen utsatt for en postpartumperiode. Med denne anomali foreskriver den forventende mor vanligvis intensiv medisinbehandling. Forberedelser foreskrives under hensyntagen til patologens form, den generelle tilstanden til pasienten, varigheten av graviditeten. Legen gjør også anbefalinger for korrigeringsmodus og liv, med sikte på å opprettholde kroppen.

Tilstedeværelsen av atriell septaldefekt hos den forventende mor er en indikasjon på den spesielle behandlingen av graviditet. Gravid observerer en kardiolog. Ifølge avtalen er han innlagt på kardiologisk avdeling, hvor pasientens tilstand er korrigert. Hvis patologien ble oppdaget i en tidlig graviditetsalder, blir pasienten vanligvis på sykehus tre ganger i løpet av ni måneder. Men mye avhenger av tilstanden hennes.

Etter å ha nådd 35-36 ukers graviditet, blir den forventede mor innlagt på et perinatalt senter. Her velger legene type levering: Som regel faller valget på den planlagte keiserseksjonen som den sikreste leveringsmetoden i nærvær av DMPP.

forebygging

Spesifikk profylakse av DMPP eksisterer ikke, siden patologi refererer til medfødte misdannelser. Det eneste tiltaket som gjør at du kan unngå påfølgende komplikasjoner under graviditeten, er rettidig besøk til en lege og påfølgende effektiv behandling.

En arvelig faktor spiller en nøkkelrolle i utviklingen av patologi, så hvis den fremtidige mor har denne feilen, bør hun ta tiltak for å hindre utviklingen av hjertesykdom hos barnet:

• regelmessig gjennomgå rutinemessige undersøkelser av en gynekolog og en kardiolog
• følg legenes anbefalinger om daglig behandling og ernæring;
• unngå eksponering for ulike skadelige faktorer (giftige stoffer, tobakkrøyk og alkohol, infeksjoner);
• ta medisiner under oppsyn av en lege.

Hvis diagnosen ble gjort før graviditet, anbefales det først å ta et behandlingsforløp, og deretter tenke på påfyllingen i familien. Hvis en kvinne eller hennes nære slektninger har en patologi, bør graviditeten planlegges. Med de eksisterende risikoene for å utvikle et barns blemish, utføres graviditet under streng medisinsk tilsyn.