arteriell hypertensjon

Hypertensjon er en kronisk sykdom som påvirker et stort antall moderne mennesker.

Sværheten er at mange pasienter forsømmer forebyggende tiltak og en sunn livsstil.

Du må vite hva arteriell hypertensjon er for å starte en terapeutisk prosedyre i tide, ikke tillate store komplikasjoner som kan føre til døden.

Funksjoner av kardiovaskulærsystemet og arteriell hypertensjon

Kroppens vaskulære system ligner på et tre, hvor aorta er stammen, som grener i arterier, som er delt inn i små grener - arterioler.

Deres oppgave er å bære blod til kapillærene som leverer hver celle i menneskekroppen med næringsstoffer og oksygen. Etter overføringen av blod oksygen, går de igjen til hjertet gjennom venøse kar.

For at blod skal strømme gjennom systemet med vener og arterier, må du bruke litt energi. Kraften som virker på blodkarets vegger med blodgass er trykk.

Trykket avhenger av hjertefunksjonen og på arteriolene, som kan slappe av, hvis det er nødvendig å senke blodtrykket, eller å kontrakt, hvis det er nødvendig å øke det.

Arteriell hypertensjon er en tilstand som bestemmes av en vedvarende økning i systolisk trykk til 140 mm Hg. st og mer; og diastolisk trykk er opptil 90 mm kvikksølv. Art. og mer.

Det er perioder med endring i blodtrykk:

1. faller fra 1 til 5 am
2. Den stiger fra 6 til 8 am
3. faller fra 23 til 00 om morgenen.

Trykkendringer med alder:

• Priser på barn er 70/50 mm Hg. Art.,
• Priser på eldre er mer enn 120/80.

Årsaker til høyt blodtrykk

I mange tilfeller er det ikke mulig å forstå hvordan arteriell hypertensjon oppsto. I dette tilfellet snakker de om primær essensiell hypertensjon. Noen leger tror at stimulerende faktorer av primær hypertensjon er:

• salt opphopning i nyrene,
• Tilstedeværelsen av vasokonstriktorstoffer i blodet,
• hormonell ubalanse.

Ca 10% av personer med alvorlig hypertensjon er forårsaket av å ta visse stoffer eller utvikle en annen sykdom. Slike høyt blodtrykk kalles sekundær hypertensjon.

Fremhev de vanligste årsakene til hypertensjon:

1. Nyresykdom,
2. Renovaskulær hypertensjon,
3. Binyre tumor
4. pheochromocytoma,
5. Bivirkninger av stoffer
6. Økt trykk under graviditet.

Hvis nyrene beholder mye salt, øker volumet av væske i kroppen. Som et resultat øker blodtrykk og blodvolum. Nyrene produserer også enzymet renin, som spiller en nøkkelrolle for å bestemme blodtrykksparametrene.

Renin øker også produksjonen av aldosteron, et hormon som er ansvarlig for reabsorpsjon av vann og salt.

Alvorlig renovaskulær hypertensjon er ganske sjelden, og følgende grupper av mennesker lider av det:

• eldre mennesker
• røykere
• små barn.

Renovaskulær hypertensjon diagnostiseres ved injeksjon av et kontrastmiddel i en arterie eller venen og etterfølgende undersøkelse av blodstrømmen i nyrene ved røntgenbestråling.

Binyrene er to kjertler som utskiller mange hormoner, inkludert aldosteron, plassert på toppen av hver nyre. Aldosteron, produsert av binyrene, regulerer salt- og vannbalansen i kroppen.

I ekstremt sjeldne tilfeller provoserer en svulst i binyrene en økning i produksjonen av aldosteron, noe som bidrar til oppbevaring av vann og salt i kroppen, og øker dermed trykket. Denne hypertensjonen er oftest påvirket av unge kvinner. Det er flere symptomer:

• sterk tørst
• rikelig vannlating.

En annen sjelden type hypertensjon er feokromytom, som utløses av en annen type binyre-svulst. Samtidig produserer bukspyttkjertelen mer hormonadrenalin.

Adrenalin er et hormon som hjelper kroppen til å reagere fullt ut på stress. Dette hormonet har følgende egenskaper:

1. øker hjertefrekvensen
2. øker presset
3. fremmer transport av blod til muskler i underekstremiteter.

Med feokromocytom forårsaker adrenalin:

Noen stoffer og stoffer kan øke blodtrykket, for eksempel:

1. steroider,
2. antipyretika,
3. glycerinsyre.

Symptomer på arteriell hypertensjon

Som kjent, har arteriell hypertensjon det andre navnet "stille morder", siden symptomene ikke manifesterer seg i lang tid. Kronisk hypertensjon er en av hovedårsakene til slag og hjerteinfarkt.

Syndrom av arteriell hypertensjon har følgende symptomer:

1. Trykk på hodepine, som oppstår jevnlig,
2. Plystre eller tinnitus
3. Svimmelhet og svimmelhet,
4. "Flyr" i øynene,
5. Hjertebank,
6. Trykk på smerter i hjertet.

Ved hypertensjon kan symptomer på den viktigste sykdommen uttrykkes, særlig for nyresykdom. Bare en lege kan velge midler for behandling av hypertensjon.

Hypertensjon på mange måter bidrar til koagulering av arteriene. Stort trykk på blodkarets vegger fører til at de er følsomme overfor et sett med fettstoffer. Denne prosessen kalles vaskulær aterosklerose.

Over tid fremkaller utseendet av aterosklerose en innsnevring av lumen i arteriene og angina. Forringelse av arteriene i nedre ekstremiteter forårsaker følgende symptomer:

• smertene
• stivhet mens du går.

Også blodpropper forekommer på grunn av hypertensjon. Så, hvis en trombose i kranspulsåren, fører det til et hjerteinfarkt, og hvis det er i halshalsarterien - å stryke.

Arteriell hypertensjon, som ikke har blitt behandlet i lang tid, fører ofte til dannelsen av en farlig komplikasjon - aneurisme. Således utmerker arterien veggen ut. Aneurysm blir ofte revet, noe som provoserer:

1. intern blødning
2. hjerneblødning,
3. hjerneslag.

En vedvarende økning i blodtrykk er årsaken til arterielle deformiteter. Det muskulære laget, hvorfra veggene i arteriene blir opprettet, begynner å tykke, komprimere fartøyet. Dette forhindrer blodet i å sirkulere inne i fartøyet. Over tid vil fortykkelsen av øyets vaskulære vegger føre til delvis eller total blindhet.

Hjertet påvirkes alltid på grunn av langvarig arteriell hypertensjon. Høytrykk stimulerer hjertemuskelen til å fungere på en anspent måte for å sikre tilstrekkelig metning av vev med oksygen.

Denne tilstanden provoserer et forstørret hjerte. I de tidlige stadiene har et forstørret hjerte større kraft til å pumpe blodet høyt i arteriene ved høyt trykk.

Men over tid kan den forstørrede muskelen i hjertet svekke seg og bli stiv og slutte å gi oksygen fullt ut. Sirkulasjonssystemet må gi en konstant tilførsel av næringsstoffer og oksygen til hjernen.

Hvis menneskekroppen føles en nedgang i mengden blod som kommer inn i hjernen, blir kompenserende mekanismer raskt aktivert, de øker presset, og blod overføres fra systemene og organene til hjernen. Følgende endringer skjer:

• hjertet begynner å slå over oftere
• blodkarene i nedre lemmer og bukområdet er redusert,
• hjernen får mer blod.

Som det er velkjent, i hypertensjon, kan arteriene som leverer hjernen med oksygen, bli redusert på grunn av akkumulering av fettlignende stoffer i dem. Dermed øker risikoen for slag.

Hvis hjertene i hjernen er blokkert i kort tid, så er det en pause i blodtilførselen til en egen del av hjernen. Dette fenomenet i medisin heter microstroke.

Selv om tilstanden varer bare et minutt, krever det øyeblikkelig legehjelp. Hvis behandlingen ikke utføres, er det fulle av utviklingen av en full slag. Gjentatte mikroslag fører til nedsatt hjernefunksjon. Så hos personer med høyt blodtrykk dannes demens.

Hver nyre består av millioner av små filtre kalt nefroner. Hver dag passerer mer enn et og et halvt tusen liter blod gjennom nyrene, hvor avfall og slagger filtreres og utskilles i urinen. Nyttige stoffer går inn i blodet.

Høyt blodtrykk gjør nyrene jobber hardt. I tillegg reduserer skaden på de små karene inne i nefron mengden filtrert blod. Etter noen tid fører dette til en reduksjon av nyrernes filtreringsfunksjon.

Dermed utskilles proteinet i urinen før det går tilbake til blodet. Avfall som må fjernes, kan komme inn i blodet. Denne prosessen fører til uremi, og videre til nyresvikt, som krever konstant dialyse og blodrensing.

Som nevnt tidligere er et stort antall blodårer plassert på undersiden av øyebollet, som er svært følsomme for høyt blodtrykk. Etter flere år med AH kan prosessen med ødeleggelse av øyethinnen begynne. Deformasjon kan skyldes:

• akkumulering av kolesterol i karene
• utilstrekkelig blodsirkulasjon
• lokal blødning.

Diagnose av arteriell hypertensjon

Diagnosen av arteriell hypertensjon, som regel, er ikke laget etter en enkelt måling av trykk, unntatt når den er over 170-180 / 105-110 mm Hg. Art.

Målinger blir tatt over en bestemt periode for å bekrefte diagnosen. Det er nødvendig å ta hensyn til omstendighetene under hvilke målinger gjøres. Trykket blir høyere:

• etter å ha røyket eller drukket kaffe,
• på bakgrunn av stress.

Hvis blodtrykket i en voksen er over 140/90 mmHg. Art., Deretter re-måling, som regel utført etter et år. Hos personer hvis trykk er fra 140/90 til 160/100 mm Hg. Art., Er re-måling etter kort tid. Med høyt diastolisk trykk fra 110 til 115 mm Hg. Art. Haster behandling er nødvendig.

Eldre mennesker utgjør i noen tilfeller en sjelden form for arteriell hypertensjon, som kalles isolert systolisk hypertensjon. Indikatorer for systolisk trykk, mens det overstiger 140 mm Hg. Diastolisk trykk forblir på rundt 90 mmHg. artikkel eller under. Denne typen sykdom regnes som farlig fordi den provoserer hjerneslag og hjertesvikt.

I tillegg til å måle blodtrykket, bør legen sjekke for endringer i andre organer, spesielt hvis trykkavlesningen er konstant ved høye verdier.

Øynene er det eneste organet i menneskekroppen der blodårene er tydelig synlige. Med hjelp av en lys strøm av lys, undersøker legen fundus av øyet med en spesiell enhet - et oftalmoskop, som gir et godt syn på innsnevringen eller utvidelsen av fartøyene.

Legen kan se små sprekker, blødninger, som er konsekvensene av høyt blodtrykk.

Inspeksjonen inkluderer også:

1. lytter med et stetoskop for hjertefrekvensstøy,
2. måle størrelsen på hjertet ved palpasjon,
3. Ved hjelp av et elektrokardiogram bidrar det til å undersøke hjertets elektriske aktivitet og også å estimere størrelsen.

I tillegg til instrumentalstudier foreskriver legen:

• undersøker urin for å utelukke nyreinfeksjoner,
• blodprøve for sukker,
• blodprøve for kolesterol.

Fundus i øyet, nyrene og blodårene er målorganene for unormalt blodtrykk.

Behandling av hypertensjon

Omkring 1950-tallet i forrige århundre er en økning i produksjon og syntese av nye grupper av antihypertensive stoffer registrert i farmasøytisk industri.

Tidligere antok behandling av hypertensjon:

1. saltfritt kosthold
2. kirurgiske inngrep
3. fenobarbital som et middel for å redusere stress.

Det er opplysninger om at hvert tredje eller fjerde sted på sykehuset i begynnelsen av 1940-tallet var okkupert av en pasient med hypertensjon eller dens konsekvenser. I de senere år har det blitt gjennomført et stort antall studier som har ført til en økning i effektiviteten av terapi for arteriell hypertensjon. Nå er antallet dødsfall og alvorlige konsekvenser av sykdommen betydelig redusert.

I Russland og Europa jobbet de beste medisinske fagfolkene med forskning og bekreftet at bare høyt blodtrykksbehandling av medisiner gjør det mulig å redusere risikoen for utseendet på:

1. kardiovaskulære sykdommer
2. slag
3. dødelige utfall.

Noen mennesker er imidlertid overbevist om at arteriell hypertensjon ikke behandles med medisiner, fordi det reduserer livskvaliteten og fører til utvikling av ulike bivirkninger, opp til depressive tilstander.

Nesten alle legemidler har bivirkninger, men studier viser at ved bruk av rusmidler som reduserer trykk, registreres bivirkninger bare hos 5-10% av pasientene.

Den eksisterende rekke grupper av legemidler som reduserer trykket, gjør at legen og pasienten kan velge den mest optimale behandlingen. Legen er forpliktet til å advare pasienten om mulige bivirkninger av de brukte legemidlene.

narkotika

Diuretika eller diuretika med trykk utfører behandling av blodtrykk ved å øke nyrenees utgang av vann og salt. Dermed oppnås avslapping av blodkarene.

Diuretika anses å være den eldste gruppen av antihypertensive stoffer. Disse stoffene begynte å bli brukt fra 50-tallet av det 20. århundre. Nå er de også mye brukt, ofte i kombinasjon med andre stoffer.

Betablokkere dukket opp på 1960-tallet. Ved hjelp av rusmidler ble angina behandling utført. Betablokkere reduserer trykket ved å påvirke nervesystemet. De blokkerer effekten av beta-nerve reseptorer på kardiovaskulærsystemet.

Resultatet blir at hjertefrekvensen blir mindre aktiv og volumet av blod som utløses av hjertet per minutt, reduseres, noe som reduserer trykket. Betablokkere reduserer også effekten av visse hormoner, slik at trykket også normaliserer.

Siden betablokkere kan bidra til innsnevring av perifer blodkar, anbefales de ikke til personer med nedsatt blodsirkulasjon i øvre og nedre ekstremiteter.

Kalsiumkanalblokkere er en gruppe medikamenter som blokkerer kalsiumstrømmen i muskelceller. Dermed blir frekvensen av deres sammentrekninger redusert. Alle muskelceller trenger kalsium, hvis det er fraværende, kan musklene normalt ikke trekke seg sammen, karene slapper av og blodstrømmen forbedres, noe som senker blodtrykket.

Angiotensin II reseptor blokkere er den mest moderne gruppen av rusmidler. Angiotensin II er en effektiv vasokonstriktor, dens syntese utføres under påvirkning av renin, et nyreenzym. Angiotensin II har en hovedegenskap, det stimulerer produksjonen av aldosteron, som forsinker utskillelsen av vann og salt av nyrene.

Legemidler som blokkerer angitensin II-reseptorer. Behandling av hypertensjon er ikke uten disse legemidlene, fordi de:

1. hindre ytterligere innsnevring av blodkar
2. legge til rette for fjerning av overskytende vann og salt fra kroppen.

Behandling med ACE-hemmere brukes mye i hypertensjon. Ved hjelp av medikamenter, forandres forholdet mellom forbindelsene til fordel for vasodilaterende biologisk aktive stoffer. Legemidler i denne gruppen er vanligvis foreskrevet for personer med hypertensjon på grunn av nyresykdom eller hjertesvikt.

Alfa-blokkere virker på nervesystemet, men gjennom andre reseptorer enn betablokkere. Alfa reseptorer bidrar til å redusere arterioles, slik at de slapper av og trykket avtar. Alfa-blokkere har en bivirkning - ortostatisk hypotensjon, det vil si en kraftig nedgang i trykket etter at en person har tatt en vertikal stilling.

Imidazolinreseptoragonister er et av de mest lovende antihypertensiva stoffene. Behandling med medisiner i denne gruppen gjør det mulig å eliminere vasospasme, som følge av at trykket begynner å synke.

Imidazolin reseptoragonister brukes til å behandle moderate former for hypertensjon, og de er kontinuerlig foreskrevet i kombinasjonsterapi.

Ikke-medisinsk behandling

Behandling av hypertensjon uten medisinering innebærer, fremfor alt, å redusere saltinntaket. Det er også viktig å vurdere mengden alkoholholdige drikkevarer som er tatt. Det er kjent at å drikke mer enn 80 gram alkohol per dag øker risikoen for dannelse av kardiovaskulære sykdommer og hypertensjon.

Overvekt er gjenkjent hvis den overstiger 20% eller mer av normal kroppsvekt, avhengig av høyde. Personer med fedme er ofte utsatt for dannelsen av hypertensjon. Deres blodnivåer har en tendens til å øke kolesterolet.

Eliminering av overvekt vil ikke bare bidra til å redusere press, men også bidra til forebygging av farlige sykdommer:

Det er viktig å huske at det ikke er en etablert diett, på grunn av hvilken vekten tapt, kommer aldri tilbake.

Hypertensjon kan redusere symptomer hvis du holder deg til denne terapien: atletisk trening,

1. begrensende saltinntak,
2. diett.

Å trene i en halv time tre eller fire ganger i uken, vil oppnå vekttap og normalisering av trykk. Informativ video i denne artikkelen vil snakke om farene ved hypertensjon.

Arteriell hypertensjon - hva det er, forårsaker, typer, symptomer, behandling av 1, 2, 3 grader

Arteriell hypertensjon (hypertensjon, AH) er en sykdom i det kardiovaskulære systemet hvor blodtrykket i blodårene i den systemiske (store) sirkulasjonen økes jevnt. I utviklingen av sykdommen er både indre (hormonelle, nervesystemer) og ytre faktorer (overdreven saltforbruk, alkohol, røyking, fedme) viktige. Nærmere om hva slags sykdom dette er, vurder nærmere.

Hva er arteriell hypertensjon

Arteriell hypertensjon er en tilstand som bestemmes av en vedvarende økning i systolisk trykk til 140 mm Hg. st og mer; og diastolisk trykk er opptil 90 mm kvikksølv. Art. og mer.

En slik sykdom som arteriell hypertensjon oppstår som et resultat av forstyrrelser i arbeidet med sentrene for blodtrykksregulering. En annen årsak til høyt blodtrykk er sykdommer i indre organer eller systemer.

Slike pasienter har en alvorlig hodepine (spesielt om morgenen) i regionen av occipitaldelen, noe som gir en følelse av tyngde og stallhet i hodet. I tillegg klager pasientene på dårlig søvn, redusert ytelse og minne, og karakteristisk irritabilitet. Noen pasienter klager over smerter i brystet, har problemer med å puste etter å ha gjort fysisk arbeid og synshemming.

Etter hvert blir økt trykk konstant, aorta, hjerte, nyrer, retina og hjerne påvirkes.

Arteriell hypertensjon kan være primær eller sekundær (i henhold til ICD-10). Omtrent en av ti hypertensive pasienter har høyt blodtrykk forårsaket av en skade på et organ. I disse tilfellene snakker de om sekundær eller symptomatisk hypertensjon. Ca 90% av pasientene lider av primær eller essensiell hypertensjon.

WHO eksperter anbefaler en ekstra klassifisering av hypertensjon:

• ingen symptomer på skade på indre organer;
• med objektive tegn på skade på målorganer (i blodprøver, under instrumentell undersøkelse);
• med tegn på skade og tilstedeværelse av kliniske manifestasjoner (hjerteinfarkt, forbigående brudd på cerebral sirkulasjon, retinopati av netthinnen).

hoved~~POS=TRUNC

Essensen av primær arteriell hypertensjon er en jevn økning i blodtrykket uten en klarert årsak. Primær er en uavhengig sykdom. Den utvikler seg på bakgrunn av hjertesykdommer og kalles oftest essensiell hypertensjon.

Essensiell hypertensjon (eller hypertensjon) utvikler seg ikke som følge av skade på noen organer. Deretter fører det til ødeleggelse av målorganer.

Det antas at sykdommen er basert på arvelige genetiske lidelser, samt forstyrrelser i reguleringen av høyere nervøsitet forårsaket av konfliktsituasjoner i familien og på jobben, konstant psykisk stress, økt følelse av ansvar, samt overvekt, etc.

Sekundær arteriell hypertensjon

Når det gjelder den sekundære formen, forekommer den mot bakgrunnen av sykdommer i andre indre organer. Denne tilstanden kalles også hypertensjonssyndrom eller symptomatisk hypertensjon.

Avhengig av årsaken til forekomsten er de delt inn i følgende typer:

• nyre;
• endokrine;
• hemodynamisk;
• medisiner;
• nevrogen.

Av naturen av arteriell hypertensjon kan være:

• forbigående: stigningen i blodtrykket observeres sporadisk, varer fra flere timer til flere dager, normaliserer uten bruk av rusmidler;
• Labile: denne typen hypertensjon tilhører den første fasen av hypertensjon. Faktisk er dette ikke en sykdom ennå, men heller en borderline-stat, siden den er preget av ubetydelige og ustabile trykksving. Den stabiliserer seg selvstendig og krever ikke bruk av narkotika som reduserer blodtrykket.
• Stabil arteriell hypertensjon. Vedvarende økning i trykket ved hvilken alvorlig støttende terapi påføres.
• kritisk: pasienten har periodiske hypertensive kriser;
• Malignt: blodtrykk stiger til høye tall, patologien utvikler seg raskt og kan føre til alvorlige komplikasjoner og død av pasienten.

årsaker

Blodtrykket stiger med alderen. Omtrent to tredjedeler av personer over 65 lider av arteriell hypertensjon. Personer over 55 år med normalt blodtrykk har en 90% risiko for å utvikle hypertensjon over tid. Siden en økning i blodtrykk er vanlig hos eldre, kan slike "aldersrelaterte" hypertensjoner virke naturlig, men økt blodtrykk øker risikoen for komplikasjoner og død.

Fremhev de vanligste årsakene til hypertensjon:

1. Nyresykdom,
2. Hypodynami, eller immobilitet.
3. Menn er over 55 år, kvinner er over 60 år gamle.
4. Binyre tumor
5. Bivirkninger av stoffer
6. Økt trykk under graviditet.
7. Hypodynami, eller immobilitet.
8. Diabetes mellitus i historien.
9. Økt blodkolesterol (over 6,5 mol / l).
10. Økt saltinnhold i mat.
11. Systematisk misbruk av alkoholholdige drikkevarer.

Tilstedeværelsen av enda en av disse faktorene er en grunn til å begynne å forebygge hypertensjon i nær fremtid. Forsinkelse av disse aktivitetene med høy grad av sannsynlighet vil føre til dannelse av patologi i flere år.

Å bestemme årsakene til arteriell hypertensjon krever ultralyd, angiografi, CT, MR (nyrer, binyrene, hjerte, hjerne), biokjemiske parametere og blodhormoner, blodtrykksovervåking.

Symptomer på arteriell hypertensjon

Som regel, før utbruddet av ulike komplikasjoner, fortsetter arteriell hypertensjon uten noen symptomer, og den eneste manifestasjonen er en økning i blodtrykk. Samtidig klager pasientene nesten ikke, eller de er ikke spesifikke, men hovedpine på baksiden av hodet eller i pannen er periodisk bemerket, noen ganger svimmel og støyende i ørene.

Syndrom av arteriell hypertensjon har følgende symptomer:

• Trykk på hodepine, som oppstår periodisk;
• Whistling eller tinnitus;
• Svimmelhet og svimmelhet;
• Kvalme, oppkast;
• "Flyr" i øynene;
• Hjertebanken;
• Trykk på smerte i hjertet;
• Rødhet i huden.

De beskrevne tegnene er ikke spesifikke, derfor vekker de ikke tanke på pasienten.

Som regel manifesterer de første symptomene på arteriell hypertensjon seg etter at de patologiske endringene i de indre organene har skjedd. Disse tegnene er av innkommende natur og avhenger av lesjonens område.

Det kan ikke sies at symptomene på hypertensjon hos menn og kvinner er vesentlige, men faktisk er menn faktisk mer utsatt for denne sykdommen, særlig i aldersgruppen 40 til 55 år. Dette forklares delvis av forskjellen i fysiologisk struktur: menn, i motsetning til kvinner, har henholdsvis en høyere kroppsvekt og volumet av blod som sirkulerer i karene, er betydelig høyere, noe som skaper gunstige forhold for høyt blodtrykk.

En farlig komplikasjon av arteriell hypertensjon er en hypertensive krise, en akutt tilstand preget av en plutselig økning i trykk på 20-40 enheter. Denne tilstanden krever ofte en ambulansesamtale.

Tegn som bør definitivt være oppmerksom

Hvilke tegn må være oppmerksom og konsultere en lege eller i det minste begynne å måle trykket med en tonometer og registrere det i en selvkontroll dagbok:

• kjedelig smerte i venstre side av brystet;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• smerte i baksiden av hodet;
• tilbakevendende svimmelhet og tinnitus;
• sløret syn, flekker, "flyr" foran øynene;
• kortpustethet i anstrengelse;
• blueness av hender og føtter;
• hevelse eller hevelse i bena;
• angrep av kvælning eller hemoptyse.

Graden av arteriell hypertensjon: 1, 2, 3

Det kliniske bildet av arteriell hypertensjon påvirkes av graden og typen av sykdommen. For å vurdere nivået av lesjoner av indre organer som følge av vedvarende forhøyet blodtrykk, er det en spesiell klassifisering av hypertensjon, bestående av tre grader.

Arteriell hypertensjon (hypertensjon): årsaker, tegn, behandling, hva er farlig?

Har du noen gang hørt om en sykdom uten en start? Dette er arteriell hypertensjon. Faktisk kan folk som lider av denne sykdommen ikke huske når og hvordan alt begynte. Dette skyldes at det utvikles på en spesiell måte. Men første ting først.

Igjen om det viktigste

Blodtrykk er blodtrykket i en persons arterielle kar. Det er:

• Systolisk (øvre) - viser nivået av blodtrykk på tidspunktet for sammentrekning av hjertet.
• Diastolisk (lavere) - viser nivået på blodtrykket ved hjerteoppblomstring.

120/80 mm Hg regnes som et normalt antall blodtrykk (BP). Dette betyr ikke at de alltid skal være slik. Indikatorer kan stige eller falle under fysisk og følelsesmessig stress, værendringer, noen fysiologiske forhold. En slik reaksjon av organismen er spesifikt lagt ned av naturen for optimal bruk av organismens ressurser. Det er bare nødvendig å redusere fysisk og psyko-emosjonell stress - blodtrykk, regulert av ulike systemer (endokrine, sentrale og autonome nervøse, nyrer), vender tilbake til det normale. Hvis det er stadig forhøyet blodtrykk og det forblir i en tilstrekkelig lang periode, er det en grunn til å tro på helsen din.

Og det handler om henne.

Hypertensjon, hypertensjon, hypertensjon - vedvarende økt blodtrykk, noe som resulterer i at strukturen og funksjonen til arteriene og hjertet blir forstyrret. Forskere mener at endringer i ytelse selv ved 10 mm Hg. Art., Øker risikoen for å utvikle alvorlige sykdommer. Mest av alt går til hjertet, hjernen, blodårene og nyrene. De kalles "målorganer" fordi de slår på seg selv.

Moderne klassifikasjoner av arteriell hypertensjon er basert på to prinsipper: nivået på blodtrykk og tegn på skade på målorganer.

Blodtrykksklassifisering

I følge denne klassifiseringen, vedtatt i 1999 av WHO, er følgende indikatorer kategorisert som "standard" AD:

1. Optimal - mindre enn 120/80 mm Hg. Art.
2. Normal - mindre enn 130/85 mm Hg.
3. Normal forhøyet - 130-139 / 85-89 mm Hg

Og indikatorer for arteriell hypertensjon er klassifisert i grader:

• 1 grad (mild hypertensjon) - 140-159 / 90-99 mm Hg
• 2 grader (moderat hypertensjon) - 160-179 / 100-109 mm Hg
• Grad 3 (alvorlig hypertensjon) - 180 og høyere / 110 og høyere
• Borderline hypertensjon - 140-149 / 90 og under. (Det innebærer en episodisk økning i blodtrykk etterfulgt av spontan normalisering).
• Isolert systolisk hypertensjon - 140 og over / 90 og under. (Systolisk blodtrykk øker, men diastolisk blodtrykk forblir normalt).

Arteriell hypertensjonsklassifisering

Klassifiseringen anbefalt av Verdens helseorganisasjon og International Society for Hypertension (1993, 1996) er som følger:

Fase I - Det er ingen endringer i "målorganene".

Stage II - brudd forekommer i ett eller flere målorganer, en hypertensive krise er mulig.

Trinn III - det er komplekse endringer i "målorganene", øker sannsynligheten for slag, skade på optisk nerve, hjerteinfarkt, hjerte og nyresvikt.

Om primær og sekundær

Ved opprinnelse (opprinnelse) er arteriell hypertensjon

1. Primær (viktig) - Blodtrykket stiger i fravær av en åpenbar årsak.
2. Sekundær (symptomatisk) - økt blodtrykk er forbundet med en bestemt sykdom og er en av symptomene.

Arteriell hypertensjon av den essensielle typen forekommer i 90-95% av tilfellene. Den direkte årsaken til primær hypertensjon har ennå ikke blitt identifisert, men det er mange faktorer som øker risikoen for utvikling betydelig. De er veldig kjent for oss alle:

• Hypodynami (stillesittende livsstil);
• Fedme (i 85% av personer med stor kroppsmasse, essensiell hypertensjon er notert);
• arvelighet;
• Høyt kolesterol;
• Kaliummangel (hypokalemi);
• D-vitamin mangel;
• Følsomhet for salt (natrium);
• Overdreven drikking;
• røyking,
• Stress.

Når det gjelder sekundær arteriell hypertensjon, kan kilden til problemet i dette tilfellet identifiseres, da hypertensjon er en følge av visse patologiske forhold og sykdommer forbundet med visse organer som er involvert i regulering av trykk. Det er diagnostisert hos hypertensive pasienter i 5-10% av tilfellene.

Symptomatisk hypertensjon kan utvikles for nyre-, kardiovaskulære, neurogene, endokrine og medisinske årsaker.

Kronisk pyelonefrit, polycystisk nyresykdom, aterosklerotisk lesjon av nyrekarene, urolithiasis, cyster, adhesjoner, svulster kan være årsaken til nyrearteriell hypertensjon. Aortisk aterosklerose, aortaklaffinsuffisiens provoserer hjerte-blodtrykket. Intrakranialt trykk, inflammatoriske sykdommer i sentralnervesystemet, polyneuritt bidrar til utviklingen av nevogen hypertoni.

Endokrine utvikler seg som følge av Conn syndrom, Itsenko-Cushings sykdom, akromegali, hypothyroidisme, hypertyreoidisme, hyperparathyreoidisme. Medisinsk hypertensjon forbundet med inntak av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, prevensiver, antidepressiva midler, amfetamin.

Avhengig av årsaken til utviklingen av sekundær AH, observeres en rekke funksjoner i blodtrykksindikatorer. For eksempel, i tilfelle av nyresykdommer, stiger diastolene i større grad, i tilfelle av forstyrret bevegelse av blodet gjennom karene den systoliske stiger, og i tilfelle av lesjoner i organene i det endokrine systemet blir arteriell hypertensjon systolisk og diastolisk.

Pulmonal hypertensjon

Økt trykket hensynsløst til menneskekroppen. Den minste svikt i hans system er fulle av hypertensive komplikasjoner. For eksempel i hvilen i lungearterien, bør trykket ikke overstige 25 mm Hg. Art. Hvis indikatoren er høyere, snakker vi allerede om høyt blodtrykk i lungesirkulasjonen (det kalles også lungene).

Hun har fire grader:

• Jeg grad av LH - fra 25 til 50 mm Hg.
• Grad II PH - fra 51 til 75 mm Hg
• Grad III LH - fra 76 til 110 mm Hg.
• IV grad av LH - over 110 mm Hg
• Også skjer primær og sekundær.

For primær lungehypertensjon er dette en svært sjelden sykdom med ukjent etiologi, som forekommer hos 0,2% av hjertepatienter.

Sekundær LH er et resultat av kroniske lunger og hjerteproblemer: akutt pulmonal tromboembolisme og tilbakevendende hvis det gjelder små grener i lungearterien, bronkospasmer, bronkitt, lunge venøs trombose, mitral hjertesykdom, hjertefeil i venstre ventrikulær hukommelse, hypoventilering under fedme etc.

Det antas at denne typen hypertensjon utvikles på grunn av refleks vaskulær spasme som en reaksjon på hypoventilering (grunne puste) eller til en økning i trykk i systemet i venstre atrium og lungevev. Mekaniske faktorer bør ikke overses: trykk og lukking av karene, tykkelse av veggene deres på grunn av atriale septalfeil. Liten sirkelhypertensjon kompliserer prosessene i høyre hjerteområder, som er årsaken til høyre ventrikulær svikt.

LH symptomer

1. Kortpustethet;
2. Hoste er uproduktivt;
3. Angina pectoris;
4. besvimelse;
5. Hevelse (perifer) på bena.

Det bør være en liten viktig utgradering. Hvis en person plutselig har kortpustethet i sin horisontale stilling (for eksempel under søvnen), skyldes det mest sannsynligheten for lungeventil hypertensjon, fordi dette vanligvis ikke observeres i lungehypertensjon.

I dag er hypertensjonen av lungesirkulasjonen ganske enkelt diagnostisert. Det er viktig å gjennomføre en effektiv behandling av den underliggende sykdommen, og bare da er normalisering av blodtrykket mulig.

Vasorenal hypertensjon

Vasorenal hypertensjon - hypertensjon sekundær, på grunn av mangel på blodgennemstrømning til nyrene på grunn av nedsatt nyrearterier. Denne typen sykdom oppdages i 1-5% av tilfellene hos pasienter med hypertensjon.

Årsakene kan være:

Stenose av nyrearteriene mot aterosklerose, provoserende hypertensjon

• Aterosklerose (i 65-75% av tilfeller av vaskulær hypertensjon);
• Fibromuskulær dysplasi;
• Nyrearterieaneurisme (dens fremspring);
• Trombose i nyrearterien;
• Klemme nyre fartøy (fra utsiden);
• Nyreskader med etterfølgende trombose.

Som regel utvikler renovaskulær hypertensjon ubemerket og utvikler seg over lang tid. Høyt blodtrykk er et av dets første tegn. Videre er hypertensjon stabil og ikke mottagelig for konservativ behandling. Pasienter lider av hodepine, vondt i hjertet, klager på tinnitus, tyngde i hodet, sløret syn og rask hjerterytme. Jo før en høy kvalitet diagnose utføres, jo mer vellykket behandlingen vil være. Det gir både effektive medisiner og kirurgi, med tanke på etiologi, prevalens og lokalisering av obstruksjon av nyrene.

Diastolisk hypertensjon

Vi vet at det lavere blodtrykket (diastolisk) er løst i det øyeblikket når hjertet blir avslappet. Samtidig leveres hjertemuskelen med blod. Det er derfor folkene kaller dette presshjertet. Høye lavere priser svarer som regel til høye øvre, som til en viss grad er arteriell hypertensjon. Det skjer at ved normal systolisk blodtrykk viser diastolen høyt. For eksempel 120/105. Slike blodtrykk med en forskjell på 15-20 enheter kalles en isolert diastolisk.

Selv når de er identifisert, betaler de liten oppmerksomhet til ham, fordi de mest er vant til å fokusere på systolisk blodtrykk. Isolert diastolisk hypertensjon er svært farlig fordi hjertet er i konstant spenning. Det forstyrrer blodstrømmen, blodkarets vegger mister elastisiteten, som er fulle av dannelsen av blodpropper og endringer i hjertemuskelen. Høye nivåer av diastolisk blodtrykk er ofte symptomer på nyresykdom, det endokrine systemet, hjertesykdommen og ulike tumorer.

Hvis en person har et diastolisk blodtrykk over 105 mm Hg, er risikoen for hjerteinfarkt 5 ganger, og hemoragisk hjerneslag er 10 ganger høyere enn hos personer med normalt lavere blodtrykk. Fantastiske tall. Derfor er det svært viktig å kontakte en lege i tide for å begynne behandling av denne typen hypertensjon. I dag sørger medisinen for et omfattende inntak av narkotika, da mirakelpillen for denne sykdommen ennå ikke er oppfunnet.

Barndomsverdenen under press

Dessverre er hypertensjon nå en barndoms sykdom. Dens prevalens, ifølge ulike kilder, er fra 3 til 25%. Hvis i de første årene av livet, er hypertensjon sjeldne, så er ungdomsindikatorer allerede svært forskjellige fra voksne. Ofte er det et spørsmål om sekundær arteriell hypertensjon, signalering om feil i en barns organisme. Det bør bemerkes at nyrepatologi hersker.

Hvis et barn ikke har noen sykdommer som fremkaller symptomatisk hypertensjon, så anser jeg arteriell hypertensjon avgjørende. Sin etiologi er først og fremst knyttet til arvelighet.

Også risikofaktorer er:

1. Barnets personlige egenskaper (mistillit, angst, frykt, tendens til depresjon);
2. Konstant psyko-emosjonelt stress (konflikter i skolen, i familien);
3. Egenskaper av kroppens metabolske prosesser;
4. Økt kroppsvekt;
5. mangel på mosjon,
6. røyking,
7. Statens miljø.

Hvis behandlingen påbegynnes i tide, avsluttes primær hypertensjon i absolutt utvinning.

Foreldre bør betale økt oppmerksomhet til barn. Over en lang periode med høyt blodtrykk kan ikke følges. Eventuelle klager fra barnet på den fysiske tilstanden, hvilken som helst skjerm av en ulempe bør ikke forbli ubemerket. Det er svært viktig å måle blodtrykket fra tid til annen. Følgende indikatorer anses som normale:

• Nyfødte - 60-96 / 40-50mm Hg;
• 1 år - 90-112 / 50-74 mm Hg;
• 2-3 år - 100-112 / 60-74 mm Hg;
• 3-5 år - 100-116 / 60-76 mm Hg;
• 6-9 år - 100-122 / 60-78 mm Hg;
• 10-12 år - 100-126 / 70-82 mm Hg;
• 13-15 år - 110-136 / 70-86 mm Hg

Hvis blodtrykket avviker fra normen, er det nødvendig å konsultere en kardiolog. Han vil definitivt foreskrive en omfattende undersøkelse, vil gi de nødvendige råd om kosthold, ikke-rusmiddelbehandling for å forhindre alvorlig sykdom i fremtiden.

Første klokkene

La oss snakke om de vanlige symptomene på høyt blodtrykk. Mange rettferdiggjør ofte sin mangel på utmattelse, og kroppen gir allerede full signaler slik at folk endelig tar hensyn til helsen. Dag etter dag, ved systematisk å ødelegge menneskekroppen, fører hypertensjon til alvorlige komplikasjoner og alvorlige konsekvenser. Et plutselig hjerteinfarkt eller et uventet hjerneslag er dessverre et trist mønster. Udiagnostisert arteriell hypertensjon kan "stille døden" en person.

Tallene nedenfor gjør at du lurer på. For personer med høyt blodtrykk:

Vaskulære lesjoner av beina forekommer 2 ganger oftere.

Strokes forekommer 7 ganger oftere.

Det er derfor det er svært viktig å besøke en lege hvis du er bekymret:

1. Hyppig hodepine;
2. svimmelhet;
3. Pulserende følelser i hodet;
4. "Flyr" i øynene og lyder i ørene;
5. Takykardi (hjertebanken);
6. Smerter i hjertet;
7. Kvalme og svakhet;
8. Puffiness av lemmer og puffiness av ansikt om morgenen;
9. Nummen av lemmer;
10. Uklarhet angst;
11. Irritabilitet, stædighet, kaster fra en ekstrem til en annen.

Forresten, med hensyn til det siste punktet, etterlater hypertensjonen et avtrykk på den menneskelige psyke. Det er enda en spesiell medisinsk term "hypertonisk i naturen", så hvis en person plutselig blir vanskelig å kommunisere, ikke prøv å endre det til det bedre. Årsaken ligger i sykdommen som må behandles.

Det skal huskes at hypertensjon, som ikke er gitt oppmerksomhet, kan gjøre livet mye kortere.

Hvordan leve lenger og lengre?

Det er nødvendig å begynne behandling av arteriell hypertensjon med endringer i ens livsstil og ikke-medisinering. (Unntaket er sekundært hypertensjonssyndrom. I slike tilfeller er behandling av sykdommen, hvor symptomet er hypertensjon, også foreskrevet).

Nå er det nødvendig å merke seg en betydelig nyanse. Alle aspekter av ikke-medisinering, som vil bli diskutert videre, vedrører sekundær forebygging av arteriell hypertensjon. Det anbefales for pasienter som allerede har blitt diagnostisert med hypertensjon, for å forhindre forekomsten av komplikasjoner. Hvis du ikke har noe ønske om å bli med i klassene av pasienter med arteriell hypertensjon, må du bare gjøre primær forebygging, som innebærer forebygging av denne smittsomme sykdommen og inkluderer alle de samme tilnærmingene til ikke-medisinering.

Daglig moderat fysisk aktivitet

Det er bevist at regelmessig mosjon reduserer systolisk og diastolisk blodtrykk med 5-10 mm Hg. Art. Prøv å studere minst 3 ganger i uken i 30-45 minutter. Dette handler ikke om utmattende treningsøkter. Du kan gå, svømme i en dam eller basseng, sykle eller bare jobbe i hagen når du er på ferie. Slike hyggelige aktiviteter støtter kardiovaskulærsystemet, stimulerer metabolske prosesser og bidrar til å redusere kolesterol.

Gunstig regim av arbeid og hvile

Svært ofte, anbefaler leger alternerende fysisk aktivitet med perioder med avslapning og avslapping. Les din favorittlitteratur, lytt til hyggelig musikk, ekstra dagtidssøvn kan gi mange fordeler. Hvis regimet blir observert, finner normalisering av funksjonene i nervesystemet og vaskulære reaksjoner sted.

Avslutte røyking og alkohol

Av en eller annen grunn får eksemplet på en dårlig hest, som blir drept av en dråpe nikotin, at svært få mennesker befinner seg fra en annen puff. Men denne lidenskapen ødelegger faktisk kroppen. Fra nikotin begynner hjertet å slå i en raskere rytme, noe som fører til en spasmer av blodkar. Dette komplikerer vesentlig arbeidet til et vitalt organ. Røykerne er dobbelt så sannsynlig å dø av kardiovaskulære problemer. Denne avhengigheten øker risikoen for atherosklerose betydelig. Selv om blodtrykket kommer tilbake til normal, har folk som fortsetter å røyke fortsatt en økt risiko for hjerte-og karsykdommer. Å dele med denne vanen er et must!

Du bør revurdere deres holdning til alkohol. Det er et "beroligende" syn på at mottaket utvider blodårene. Faktisk, i kort tid skjer dette, men så oppstår deres lange spasmer. Dette "spill av fartøy" for ekspansjon - innsnevring bidrar betydelig til arbeidet med nyrene. De begynner å filtrere og rense blodet verre fra skadelige produkter av metabolisme. Tenk, er det verdt det å risikere helsen din?

Vekt normalisering

Du må følge ham! Forskere har vist et nært forhold mellom økt blodtrykk og overvekt. Det viser seg at med et tap på 5 kg, systolisk blodtrykk reduseres med 5,4 mm Hg. Art. Og diastolisk - 2,4 mm Hg. Art. Det bør begrense bruken av salt, fett og lett fordøyelig karbohydrater. Kostholdet bør være mer vegetabilsk og meieriprodukter med lavt fettinnhold.

Normaliser vekten på to måter:

1. Reduser kaloriinntaket;
2. Øk energikostnadene.

Bare hvis ikke-farmakologisk terapi viser seg ineffektiv, kompletteres den med medisinering.

Det er viktig! Ifølge resultatene av den foreløpige diagnosen kan bare en lege foreskrive et stoff som vil bidra til å redusere trykk og ha en gunstig effekt på risikofaktorer. Det medisinske prinsippet om Nolinocere ("gjør ingen skade") er også relevant for de som prøver å engasjere seg i farmakologisk initiativ.

Narkotikabehandling av hypertensjon

Diuretika (diuretika)

Diuretika anbefalt for hypertensjon inkluderer:

• hydroklortiazid;
• Indapamide;
• Indapamid retard;
• Xipamide;
• Triamterene.

Disse medisinene har vist seg å være svært effektive legemidler som har en positiv effekt på kardiovaskulærsystemet og tolereres enkelt av pasientene. Ofte er det hos dem at hypertensjon begynner å bli behandlet, forutsatt at det ikke er kontraindikasjoner i form av diabetes mellitus og gikt.

De øker mengden urin som utskilles av kroppen, som fjerner overflødig vann og natrium. Diuretika foreskrives ofte i kombinasjon med andre legemidler som reduserer blodtrykket.

Alpha blokkere

• Zhoksazozin;
• prazosin;
• Terazosin.

Narkotika har en høy grad av toleranse. De har en gunstig effekt på blodplasmaets lipidprofil, påvirker ikke blodsukkernivået, reduserer blodtrykket uten en betydelig økning i hjertefrekvensen, men de har en svært signifikant bivirkning. Den såkalte effekten av den første dosen, når svimmelhet og bevissthetstap er mulig når man går fra en horisontal stilling til en vertikal. For å unngå ortostatisk hypotensjon (det er hva denne tilstanden kalles) når du først tar alfa-blokkere, bør diuretika først avbrytes, ta stoffet i minimumsdoseringen og prøv å gjøre det før du legger deg til sengs.

Betablokkere

• atenolol;
• Betaxolol;
• bisoprolol;
• karvedilol;
• metoprolol;
• nadolol;

Alle disse stoffene er svært effektive og trygge. De blokkerer påvirkning av nervesystemet på hjertet og reduserer hyppigheten av dens sammentrekninger. Som et resultat avtar hjerterytmen, begynner den å fungere mer økonomisk, blodtrykket avtar.

Angiotensin-converting enzyme (ACE) hemmere

• kaptopril;
• perindopril;
• ramipril;
• trandolapril;
• fosinopril;
• Enalapril.

Disse stoffene har en høy grad av effektivitet. De tolereres godt av pasientene. ACE-hemmere forhindrer dannelsen av angiotensin II, et hormon som forårsaker vasokonstriksjon. På grunn av dette øker perifer blodkar, blir hjertet lettere og blodtrykket avtar. Når du tar disse stoffene, reduseres risikoen for nephropati på bakgrunn av diabetes mellitus, morfofunksjonelle endringer, samt død hos personer som lider av hjertesvikt.

Angiotensin II-antagonister

• Valzartan;
• irbesartan;
• kandesartan;
• Losartan.

Denne gruppen medikamenter er rettet mot å blokkere ovennevnte angiotensin II. De er foreskrevet i tilfeller der det er umulig å behandle med en angiotensinkonverterende enzymhemmer, fordi stoffene har lignende egenskaper. De nøytraliserer også effekten av angiotensin II på blodårene, fremmer ekspansjonen og senker blodtrykket. Det er verdt å merke seg at disse stoffene i noen tilfeller overskrider effekten av ACE-hemmere.

Kalsiumantagonister

• verapamil;
• diltiazem;
• nifedipin;
• Norvasc;
• Plendil.

Alle rusmidler i denne gruppen utvider karene, øker diameteren, forhindrer utviklingen av slag. De er svært effektive og tolereres enkelt av pasientene. De har et bredt nok positivt utvalg av egenskaper med en liten liste over kontraindikasjoner, noe som gjør det mulig å aktivt bruke dem til behandling av hypertensjon hos pasienter i ulike kliniske kategorier og aldersgrupper. Ved behandling av hypertensjon er kalsiumantagonister mest etterspurt i kombinasjonsterapi.

Ved arteriell hypertensjon bør ikke-farmakologiske behandlingsmetoder bli nøye observert, antihypertensive stoffer bør tas daglig og blodtrykket måles.

Ingen "pusterom" i terapi: så snart trykket igjen når forhøyede nivåer, vil målorganene igjen bli sårbare, og risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag vil øke. Behandling er ikke begrenset til ett kurs. Dette er en lang og gradvis prosess, slik at du må være tålmodig og følge anbefalingene fra eksperter, så vil verden igjen begynne å leke med lyse farger og bli fylt med nye livsbekreftende lyder.